幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

42歲鄒先生是一位配音員，從大學時期就保持健康飲食與運動的習慣，每天至少仰臥起坐和伏地挺身各100下。看似健康如鋼鐵人的他，卻在40歲這年有了巨大的改變——為了減重3公斤增加運動量，結果引發嚴重低血糖，甚至低至27mg/dL（臨床顯著低血糖：<54mg/dL，血糖警戒值：70mg/dL），就醫確診為長在胰臟上的「神經內分泌腫瘤」，住院長達1年，天天注射高 劑量 葡萄糖，直到年初接受精準放射標靶治療，恢復正常血糖與縮小腫瘤，才終於順利出院，回歸以前積極的生活狀態。

根據衛福部統計處公佈111年國人死因結果顯示，受到COVID-19疫情及人口老化的影響，死亡人數較前1年增加了2萬4,266人，而癌症仍居10大死因的首位，其中女性乳癌則是10大癌症死因的第4名。

「這位年輕人雖然才30多歲，但因肥胖的關係，已有高血糖、高血壓、睡眠呼吸中止症等問題。」臺北市立聯合醫院內分泌新陳代謝科廖國盟醫師指出，「為避免併發心血管疾病或腎臟病，我們建議他積極接受治療，在控制血糖、血壓的同時也保護器官，及早把體重減下來也能降低中風風險。」

針對能手術的早期肺癌，手術與術後輔助治療都是影響預後的關鍵，本次照護線上特別邀請三軍總醫院胸腔外科黃才旺醫師，公開解析手術重點、團隊照護以及術後輔助治療新突破。

「那是一位50多歲的患者，在上班時突然心肌梗塞，而被送到急診室。」亞東醫院心臟血管內科病房主任林恆旭醫師指出，「經過緊急處置，撿回一條命，也順利出院，回到職場。」

「根據研究，巴金森病（帕金森氏症）患者可能有四成到六成，都有心情低落、焦慮等問題。」中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科敖瑀醫師指出，「曾經有位女性患者在用藥之後動作症狀明顯改善，但是每次回診的時候，沒講幾句話就會開始流眼淚。在進一步了解她感受到的壓力後，我們調整藥物，也邀請家屬一起了解巴金森病，化解誤會。」另外在藥物方面，除了使用傳統的左多巴胺之外，也可以考慮加上多巴胺受體促效劑或其他機制之藥物，敖瑀醫師說，多巴胺受體促效劑能改善動作症狀，同時也對非動作症狀有幫助。後續，上述患者的反應良好，情緒有改善，且沒有明顯副作用。

40歲的時尚工作者林小姐（化名），長期受氣喘所苦，不僅每週跑急診2至3次，且類固醇藥物導致體重大增十公斤，嚴重影響時尚工作、 打擊自信。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔指出，若使用2至3種藥物仍無法有效控制病情，就須進一步透過抽血或肺功能檢測，確認是否屬於嚴重型氣喘。

「醫師，這次的抽血報告還好嗎？」30多歲的陳先生問。「數值又進步了！」醫師翻開病歷說，「這次的血小板是16萬/UL，已經在正常範圍。」「肝硬化的狀況呢？」陳先生問。「肝臟也有漸漸改善喔。」

依據衛生福利部109年癌症登記報告，國人10大癌症發生排行中，大腸癌已連續15年居冠！大腸直腸癌因初期症狀不明顯，所以很多人難以察覺，有些患者發現時常是中後期，癌症已轉移到其他部位，往往增加治療的難度。

肺癌連續18年位居台灣10大癌症死因之首1，根據最近國健署公布2021年癌症登記報告，連15年居首位的大腸癌，被過去位居第2位的肺癌擠下，肺癌躍升發生人數最高癌症2。其風險因子與菸害、空氣汙染、家族史等因素有關，隨著政府推廣低 劑量 電腦斷層檢查（LDCT），有助於民眾及早發現及早治療。但臨床觀察早期肺癌儘管術後搭配輔助性化療，復發率仍相當高，所幸輔助性治療目前已進入到精準治療的年代，中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任、胸腔內科主任、肺癌團隊負責人涂智彥醫師表示，特別是這幾年標靶治療及免疫治療的輔助，有機會可以幫助患者降低疾病復發率進而延長病患的存活率。