幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

現代人手機、平板不離身，加上工作或學習又以電腦為工具，長期下來導致用眼過度，眨眼頻率變少、淚液分泌降低，使得乾眼族群愈來愈多。許多人會選擇點人工淚液來改善乾眼症狀，但人工淚液治標不治本，如果乾眼症已達中重度或已損及角膜，那麼可考慮使用自體血清點眼液或羊膜手術來改善。

想像一下，一條平靜的河流，你和朋友坐在一艘獨木舟上，你們穿著漂亮的衣服，享受著週日的野餐時光。突然間，獨木舟旁發出一聲巨響，被撞翻了。水很冷，你們掙扎慌亂地浮出水面。這時你看到了什麼？有兩個青少年正在嘲笑你們，因為他們悄悄地靠近，將你們撞翻到河裡。此刻你心裡做何感想？

前一段談到本益比的部分，你會發現股票市場上，有一些公司長期享有較高的本益比，這是為什麼呢？我認為如果看到高本益比的公司，一定要試著去找出其背後墊高本益比的原因，試著理解並且分析這個原因的可持續性。

肺癌連續18年位居台灣10大癌症死因之首1，根據最近國健署公布2021年癌症登記報告，連15年居首位的大腸癌，被過去位居第2位的肺癌擠下，肺癌躍升發生人數最高癌症2。其風險因子與菸害、空氣汙染、家族史等因素有關，隨著政府推廣低劑量電腦斷層檢查（LDCT），有助於民眾及早發現及早治療。但臨床觀察早期肺癌儘管術後搭配輔助性化療，復發率仍相當高，所幸輔助性治療目前已進入到精準治療的年代，中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任、胸腔內科主任、肺癌團隊負責人涂智彥醫師表示，特別是這幾年標靶治療及免疫治療的輔助，有機會可以幫助患者降低疾病復發率進而延長病患的存活率。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

曾經遇過一位80歲的女士，被家屬送到急診的時候，已經不會動、不會講話。衛福部桃園醫院神經內科王韋翔醫師表示，經過檢查評估，病人屬於較嚴重巴金森病，只是過去的症狀一直被家屬認為是單純老化，而沒有就醫檢查。

根據國健署最新癌症登記資料顯示，109年大腸直腸癌新診斷個案有16,829人，已連續15年蟬聯癌症發生人數第1名，每年約有6,000多人死於大腸直腸癌。所幸，沒有發生RAS基因突變的患者，臨床上已有單株抗體標靶藥物可使用，有望縮小腫瘤、提升手術切除機會；就算無法手術，亦可延長存活期，為患者帶來長期疾病控制、甚至治癒的希望。

今周刊編按：第60屆金馬獎頒獎典禮11月25日登場，息影20年的影星陸小芬，此次以親情電影《本日公休》重返大銀幕，曾榮獲第20屆金馬影后、兩度獲亞太影展最佳女主角的她，一回歸影壇又再度角逐影后寶座。息影這段期間對她來說，只求「身體沒病、心理沒事」並期待好劇本的出現，這次回歸對她而言宛如新人重新演繹戲劇，爸爸也一直希望她能復出。可陸小芬唯一的遺憾，在電影上映前，爸爸就過世了，她表示「我心裡一直有他，我知道他會來看電影，而且會保佑（電影）」。

每個人都討厭那些喜歡議論別人、搬弄是非或到處八卦親朋好友隱私的人，若是細究那些人的心理狀態，他們應該是藉由述說別人的問題來逃避面對自己人生的問題吧?

根據健保資料庫統計，國內平均每10人就有1人有腎結石的問題，男性發生率大於女性，如果每日喝水量不足，以致排尿量減少、尿液過於濃稠，易使結石卡在泌尿道，輕則腰酸背痛，嚴重恐合併感染、血尿等，甚至有些結石長期阻塞沒有痛感，卻對腎臟造成損傷，進而釀成嚴重的併發症。