幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎張芯瑜醫師來到照護線上。張芯瑜醫師：大家好，我是張芯瑜醫師。

42歲鄒先生是一位配音員，從大學時期就保持健康飲食與運動的習慣，每天至少仰臥起坐和伏地挺身各100下。看似健康如鋼鐵人的他，卻在40歲這年有了巨大的改變——為了減重3公斤增加運動量，結果引發嚴重低血糖，甚至低至27mg/dL（臨床顯著低血糖：<54mg/dL，血糖警戒值：70mg/dL），就醫確診為長在胰臟上的「神經內分泌腫瘤」，住院長達1年，天天注射高劑量葡萄糖，直到年初接受精準放射標靶治療，恢復正常血糖與縮小腫瘤，才終於順利出院，回歸以前積極的生活狀態。

編按：台灣是全球老化速度最快的國家，據國發會統計，2022年扶養比為42.2，每4個青壯年就要扶養1位老人；而推估至2030年高齡 人口 增加、工作 人口 更少，平均每2.7人就要扶養1位長者，到了2050年，扶養者更只剩下1.4人！面對扶養比陡升，一旦家中長輩需要照護，恐怕人力調度成難題。曾有網友表示長輩在家沒人顧，容易發生意外，但想把老人送到安養院，卻淪為「不孝」的代名詞，甚至被指為「遺棄」，引發兩派論戰。網友在PTT八卦版發文，指「不知道曾幾何時開始，在台灣把老年人送往安養院是一件被認為子女不孝、父母丟臉的事情。明明在事實上，是怕他一個人在家，沒人照顧會發生意外，也避免一個人胡思亂想才送去的，何況安養院也是要付錢的，怎麼會淪為不孝的代名詞？」對此，有網友認為把長輩送到安養機構「像是被遺棄」、「餘生在一個不認識的環境、沒有家人陪，你覺得可以嗎」、「如果有能力就請外籍看護，加食宿一個月也才3萬，多站老人家的角度想想吧」。另一派人則認為，「安養院24小時有護士和長照師隨時顧著，不會離開視線，對長輩來說反而比較安全」，而且外籍看護其實也不是很專業，「動作粗魯還要看運氣，求遇到好一點的」。更有人直言：「說要自己顧的，24小時顧個3天就知道了」。難道居家親顧才是「真孝道」？究竟選擇居家照護、安養機構、外籍看護等各種方案時，怎樣做比較好？

一日之計在於晨，但一份針對亞太11地區中進行的調查卻顯示，台灣有近四分之一的人沒有天天吃早餐的習慣。而就算有吃早餐，也有高達7成人沒有攝取蛋白質食物、8成沒吃蔬果，然而脂肪攝取比例卻是亞太之最！營養師提醒，吃錯早餐不僅讓人昏昏欲睡、記憶力降低，更可能導致血糖劇烈波動，增加罹患糖尿病、甚至心血管疾病的風險。

根據衛福部統計處公佈111年國人死因結果顯示，受到COVID-19疫情及 人口 老化的影響，死亡人數較前1年增加了2萬4,266人，而癌症仍居10大死因的首位，其中女性乳癌則是10大癌症死因的第4名。

年輕罹癌的人為何變多了？許多醫療證據顯示，抽菸、喝酒、喝含糖飲料、肥胖、熬夜都會增加罹癌風險，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出透露7大隱憂，並呼籲有些習慣一定要改「如果沒有做到，不要驚訝為什麼現在年輕人，罹癌愈來愈多了！」

40歲的時尚工作者林小姐（化名），長期受氣喘所苦，不僅每週跑急診2至3次，且類固醇藥物導致體重大增十公斤，嚴重影響時尚工作、 打擊自信。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔指出，若使用2至3種藥物仍無法有效控制病情，就須進一步透過抽血或肺功能檢測，確認是否屬於嚴重型氣喘。

我國65歲以上高齡 人口 勞參率長期低落，但11月突破個位數、達10.05％，是2005年實施勞退新制以來首見；據勞動部勞動統計數據，上一次高齡勞參率站上2位數為1995年9月，距今已超過28年。勞動部指出，《中高齡者及高齡者就業促進法》上路以來，中高齡與高齡勞參率穩定上升，為鼓勵雇主擴大求才對象範圍，除祭出「中高齡僱用獎助措施」，雇主若僱用45歲至64歲中高齡者或65歲以上高齡者，僱滿3個月，雇主可申請僱用獎助，政府每月補助給雇主1.3萬元或是1.5萬元，最長可領12個月。自2024年1月起，勞動部更將推出「壯世代就業獎勵」，針對失業連六個月以上之55歲勞工或依法退休者，只要穩定就業3個月就可領3萬元、6個月領6萬。

台灣逾4成高齡 人口 罹患3種以上慢性病，每3人就有1人同時服用5種以上藥物，「多重用藥」不僅造成身體負擔，還可能因為交互作用讓藥效適得其反。花蓮有位55歲女病患，就因為患有高血壓、高血脂、高尿酸、糖尿病等慢性病，每天要吃逾50顆藥物。經高齡整合照護門診協助，進行「藥物瘦身」，減去有相似作用、還有已產生不良副作用的非必要性藥物，現在每天吃的藥只有之前的三分之一，精神與身體狀況卻大為改善。

國家退休基金永續轉型是我們對世代承諾的體現。台灣退休基金長期不足額提撥，缺乏台幣的長期債券投資標的，加上 人口 結構急劇轉變，少子化、高齡化和超單身世代，對我們國家退休金的永續性和充足性帶來巨大的挑戰。隨著2024年總統大選白熱化，中華民國退休基金協會呼籲三黨候選人正視我國退休金制度問題、並啟動轉型改革，為年輕世代謀取更美好的生活水準及老後退休的富足人生。