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因應牙齒受損結構不同 前牙採全瓷貼片、後牙用瓷塊修補
楊大為醫師說明，牙齒有分前面跟後面，而每顆牙功能不同，形狀也不同，所以蛀牙或受損的地方也就不太一樣，舉例來說，門牙因尖尖的、咬合面少，外側較常會有問題；後面的臼齒因需要咀嚼，咬合面比較常有受損的狀況。民眾若對自己的門牙顏色、形狀、大小不滿意，主要可透過全瓷貼片做調整；若是臼齒出現蛀牙、缺損的話，則採瓷塊補牙的方式來修復。
有些長輩嘴巴一張，口中會有顆閃亮亮的金牙，楊大為醫師解釋，根據醫療技術發展，以前的人採用金屬補牙，當中最好的材料就是黃金，其具有延展性相對較佳。眾所皆知黃金價格昂貴，所以大多數人補牙，不會使用到這麼好的金屬，而是用到符合性價比的金屬材料，其材質不僅較硬，使用久了金屬會在嘴巴中產生離子，刺激牙齦造成牙齦染色、發炎。
假牙也能像真牙！ 氧化鋯及二矽酸鋰材質差別在哪裡？
為了改善金屬假牙的缺點，製造出與真牙如出一轍般的牙齒，臨床上相繼採用氧化鋯及二矽酸鋰，顏色皆白皙自然，能打造出與天然牙齒相似般的色澤，也較為美觀。但楊大為醫師坦言，氧化鋯材質過硬，無法與牙齒相結合，導致牙齒沒有適當的彈性，因此有些人裝了氧化鋯製的全瓷冠，以釘子支撐在內，可是一咬硬物假牙雖未裂卻掉下來，問題出在材質過硬、沒有彈性，才會造成斷頭的情形。
有關二矽酸鋰的特性，楊大為醫師解釋，二矽酸鋰不像氧化鋯那麼硬，其生物相似性與琺瑯質的硬度、彈性較為接近，以此材質修補，就像是恢復牙齒受傷的外型。相較於臨床上使用氧化鋯製作全瓷冠，醫師需要將患者的真牙磨過一圈，才能將全瓷牙冠套上去，二矽酸鋰材質因與琺瑯質相似，修磨程度較少，較常使用於前牙的全瓷貼片，如果後面牙齒發生蛀牙，則以瓷塊修補的方式處理。
面對現今3D齒雕技術的流行，楊大為醫師指出，3D齒雕是利用機器雕刻製成，如何遵從職人精神，細節講究的形式，採用技師製成的全瓷貼片或瓷塊，又能注重高品質，保護患者天然的牙齒，便成為一大挑戰。
楊大為醫師補充提到，3D齒雕可以馬上做出假牙，但製程中為了有助鑽針雕刻，二矽酸鋰需混合樹脂或其他成分，假牙的材質強度就會降低，加上機器雕刻無法注重太多細節，因此就會磨損較多真牙來補足缺陷。牙齒在磨損中受傷增加，假牙的材質強度降低，容易導致做出的假牙不夠堅固、容易掉，建議民眾在療程前應先多多諮詢了解再下決定，別為了走快速的道路，卻反倒得不償失。
婦人金屬假牙老舊 美齒療程搭數位微笑科技滿意度高
楊大為醫師分享1名特別案例，這名患者是位年約40多歲的婦人，上排4顆門牙在好幾年前做了金屬假牙，但現在假牙舊了、牙肉發炎、金屬露出來，為了讓門面好看一點，希望能重做。其美齒療程包含：全瓷冠、全瓷貼片及瓷塊補牙等，而在製前先採用DSD數位微笑設計（Digital Smile Design），透過數位模擬圖片與患者溝通療程細節，確保治療後符合患者的期待。
楊大為醫師透露，治療過程先將這名婦人上排4顆金屬全瓷冠門牙拆掉，移除舊的釘子及根管，也依照患者期望做了齒內齒外美白，重新裝上樹脂牙根並裝上全瓷冠。患者除了門牙以外，上排左右2邊的4顆牙齒也做了全瓷貼片，由於醫師在執行途中，發現婦人上排後面牙齒有蛀牙，因此貼片不只貼在外面，還有延伸處理，改善蛀牙的部分。
楊大為醫師強調，全瓷貼片、瓷塊補牙裝上後，幾乎是將牙齒恢復到新生的強度與密合度，使用年限可達至少10年以上。但應留意的是，牙齒仍會有蛀牙、撞傷等風險，因此平時飲食上別刻意咬硬食，保持良好的潔牙習慣，正確刷牙、使用牙線，並且定期回診洗牙檢查，口腔才能一直健康下去。
(本文獲「NOW健康」授權轉載，原文刊載於此）
