第二劑新冠疫苗副作用有哪些？AZ先苦後甘、莫德納像坦克車？免疫教授指出差異關鍵

撰文 |HEHO記者李祉函

日期 |2021年07月29日

分類 |新冠肺炎

圖檔來源 |達志(示意圖非當事人)

編按：COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統，在8/2（一）中午12點前，開放莫德納第2劑疫苗登記，第1至3類對象及孕婦需間隔28天，其餘對象則要間隔10到12週，第一劑接種AZ的，也可以在平台填寫第二意願。

7月初不少長輩進行莫德納疫苗第一劑大規模接種，預計8月底陸續滿10周，將可進行第二劑施打，除了上網登記外，後續系統準備完成後，滿10周也可進行預約。

進入AZ疫苗、莫德納疫苗第二劑接種，快先了解第二劑的副作用、不良反應有哪些？來看陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥解析。

台灣新冠肺炎疫苗施打對象陸續開放，許多民眾也已經施打第二劑的疫苗，但施打AZ和莫德納第二劑副作用，對比第一劑，有人覺得「AZ是先苦後甘、莫德納是先甘後苦」。

AZ疫苗是屬於腺病毒疫苗，莫德納則是mRMA疫苗，兩者的疫苗種類不同，所以第二劑副作用輕重也會有所差異。

AZ第二劑副作用不像莫德納強烈？

張南驥表示，AZ疫苗屬於腺病毒疫苗，而人類腺病毒有50幾種，這些腺病毒包殼都不一樣，所以才會讓人一直感冒，所以製作疫苗時，不能拿人類的腺病毒作載體，因為免疫系統累積下所產生之抗體，會把腺病毒疫苗中和掉。

因此，AZ疫苗是使用猩猩的腺病毒，它平常是不會感染人的，可是如果強迫打到身上，還是會吸附一些細胞進去，所以當棘蛋白基因裝在猩猩的腺病毒中，先進到細胞質裡面，最後會把DNA送到細胞核內，經過轉錄，並轉譯成可讓免疫系統看見之棘蛋白。

為什麼打第二劑AZ疫苗，副作用不會像莫德納那麼強烈？

張南驥解釋，「第一劑因為猩猩的腺病毒，是從前沒被辨識出的，但這一次打進身體後就會產生抗體，如果第二劑還是用猩猩的腺病毒的話，就被中和掉了，那效果就會比較差一點，還沒進到細胞就被中和掉，第二劑整體反應會比較輕微。」

第二劑莫德納像「坦克車」？張南驥：建議第二劑疫苗劑量應減量

不少人施打第二劑莫德納疫苗後，出現劇烈副作用，甚至第二劑莫德納疫苗被稱作是「大魔王」。

張南驥解釋，「從免疫學的角度，施打第一劑是讓身體免疫系統可以認識，建議第二劑劑量少一點，反應就不會那麼強烈。」這是因為免疫反應是記憶性的，所以第二、三劑都不需要那麼大的劑量。

根據Taiwan V-Watch統計資料顯示，接種第二劑AZ疫苗後，主要副作用為注射部位疼痛，另外還有發燒、疲倦，但常見的不良反應低於第一劑。

至於接種第二劑莫德納疫苗後，三天內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛、發燒、疲倦、頭痛和發冷等，而這些症狀通常歲著年齡增加而減少，並在數天內會消失。