85%胰臟癌患者發現早已晚期!醫師證實:吃飯時多吃5食物可遠離

撰文 :NOW健康 日期:2019年12月13日
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人生無常,我們時常在電影與戲劇中,看到劇中人物就醫檢查,赫然發現只剩3個月的壽命。然而,在現實世界裡的悲劇也常常上演,舉凡聯安診所創辦人李文雄、賈伯斯,都因此病不幸離世。甚至,有腸胃科醫師更曾指出,一名女性患者作息正常、不菸不酒,仍在確診後胰臟癌3個月內即病逝......

胰臟跟肝、腎臟一樣,都稱「沉默器官」,早期胰臟癌幾乎沒有症狀,因此發現時大多是晚期,尤其85%胰臟癌確診時已無法開刀,存活率很低。因此,透過本文,推薦有5項食物,有助於預防胰臟癌,遠離癌症威脅!

美國首位女太空人莎莉賴德、喜劇天王周星馳舊愛羅慧娟,皆病逝於「胰臟癌」,而胰臟癌死亡率相當高,僅5%患者可存活五年以上。

 

由於胰臟位置深藏,位於左上腹部、胃部的後上方,靠近十二指腸和脾臟,加上早期胰臟癌幾乎沒有任何症狀發生,很難被發現,因此,胰臟癌又稱為「沉默的殺手」。若想預防胰臟癌的發生,最重要的是了解致病的危險因子。

 

台北馬偕醫院放射腫瘤科主治醫師陳裕仁表示,臨床經驗顯示,胰臟癌好發於60歲以上男性,也有研究發現,男性的罹患率是女性的2倍之多,發生的年齡層大約介於60至65歲之間。

 

此外,抽菸、喝酒、高脂飲食、常接觸殺蟲劑等,都可能導致罹患胰臟癌,也就是說,愈高度開發的國家,胰臟癌的發生率也愈高。

 

雖然目前並無多項確切研究能證實造成胰臟癌的原因,但還是可以在一些研究報告中整理出如遺傳、抽菸、酒精、飲食、病史等可能因素。

 

遺傳性胰臟炎等遺傳性疾病,可能會增加胰臟癌的發生機率;台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師指出,抽菸是目前確認和胰臟癌發生最相關的危險因子,據統計,與一般人相比,吸菸者罹患胰臟癌的風險高達2、3倍。

 

除了遺傳、抽菸容易發生胰臟癌,也有報告指出,酒精與胰臟癌有高度相關,民眾在品嘗美酒時,應避免過量、小酌即可。

 

而攝取肉類或是脂肪比例比較高的人,以及曾接受部份胃切除、慢性胰臟炎、糖尿病等患者,發生胰臟癌的機率也比較高。值得注意的是,明尼蘇達大學教授白瑞拉提到,含糖飲料可能增加體內胰島素濃度,進而刺激胰臟癌細胞生長。

 

為預防胰臟癌的發生,不僅應減少攝取或遠離香菸、酒精等危險因子,若有胰臟炎、胰臟癌、糖尿病等家族病史,必須接受定期健康檢查。

 

不但如此,在飲食方面,避免攝取「過量」的茶、咖啡等刺激性飲料,以及動物性脂肪、高蛋白食物;可多攝取黃綠色蔬果,補充富含植物性蛋白質、維生素C、E及礦物質鈣、硒的食物;而運動則有助於降低胰臟癌風險。

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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黃疸、食慾不振...小心胰臟癌5大症狀,別讓可怕「癌王」悄悄奪命

撰文 :林芷揚 日期:2019年12月04日 圖檔來源:達志
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86歲張阿嬤因為嚴重黃疸,前往醫院就醫,醫師懷疑是「壺腹鼓」附近長腫瘤。果然,最後確診罹患胰臟癌,所幸經過8小時的手術後,阿嬤恢復良好,目前只需要門診定期追蹤即可。

「壺腹鼓」可說是消化系統的中樞,位在十二指腸和胰臟之間,是總膽管末稍和胰管會合之處。

 

衛福部台北醫院外科主任歐亮宏表示,「壺鼓腹」附近可能形成的癌症包含以下幾種,這類惡性腫瘤並沒有明確的危險因子,但發生率有逐年增加的趨勢。

 

1. 胰臟癌

2. 膽管癌

3. 壺腹鼓癌

4. 十二指腸癌

 

出現黃疸注意 5症狀恐是胰臟癌

 

以相對常見的胰臟癌來說,以下是常見的症狀,並且常以「黃疸」為最初的症狀表現。

 

1. 黃疸

2. 食慾不振

3. 體重下降

4. 肚子痛

5. 嘔吐

 

歐亮宏主任表示,胰臟癌的治療,仍以手術切除為主,因為藥物、放療及其他療法的效果,目前仍未有突破性的進展。

 

對付惡性腫瘤 年長者也有機會開刀

 

關於上述案例中的張阿嬤,歐亮宏主任評估她的身體狀況後,建議進行大型手術,切除十二指腸、膽囊、部份胰臟、部份總膽管,手術時間預估8小時,這讓張阿嬤及家人非常擔心,猶豫再三,仍無法決定應選擇手術還是保守治療。

 

煩惱的張家人於是至廟宇擲笅,求問媽祖,結果得到聖笅指示「給醫師好好治療就好,不要煩惱」。如今,張阿嬤接受了胰臟癌根治性切除手術後,恢復良好、已經出院,之後門診定期追蹤即可。

 

早年這類疾病的病人,若超過70歲,通常不建議開刀切除腫瘤。不過,由於現在的醫療保健進步很多,同歲數的病人,身體素質都較過去好非常多,因此有機會可以接受手術治療。

 

歐亮宏主任就是評估張阿嬤的日常活動力及心肺、營養功能等狀況,都比一般同齡長者還要好,加上醫療技術進步,可大幅降低術後腸胃吻合滲漏併發症的風險,因此仍建議開刀治療。

 

避免隱瞞病情 宗教信仰成支持力量

 

另一方面,有時遇到重大病情或決策時,家屬會要求醫師對病人隱瞞實情,但歐亮宏主任建議,應該讓病人適度知情,讓病人不要有遺憾,特別是面對風險性質較高的手術。

 

此外,病人的宗教信仰也能成為醫療助力,例如,對張阿嬤一家人來說,宗教信仰就是她們非常強而有力的心靈支持,讓他們有勇氣面對疾病與手術,並能保持積極與樂觀的心態。

 

有時,適當的宗教信仰與醫療照護相輔相成,也讓醫療更為圓滿。

 

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80%胰臟癌患者發現早已是晚期,8大罹癌風險可能真的很要命!快看你中了幾項

撰文 :照護線上 日期:2019年10月22日
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和心臟、肝臟、腎臟比較起來,胰臟的知名度小了許多,很多人對於胰臟的功能都不甚了解,其實胰臟負責多項任務,每一樣都非常重要。

胰臟位於後腹腔,長度約18公分,看起來不甚起眼,但胰臟可是兼具「內分泌」與「外分泌」的功能喔。

 

所謂的「內分泌」是將分泌物送進血液裡,循環全身以發揮作用,胰臟的內分泌細胞主要可以製造胰島素(insulin)、升糖素(glucagon)、體抑素(somatostatin)等,負責調控血糖。「胰島素」能增加周邊組織吸收葡萄糖、促進肝臟合成肝醣;「升糖素」能促使肝醣分解,提高血糖

 

與胰臟內分泌功能相關的疾病中,最負盛名的就是糖尿病,血糖濃度過高,身體各個器官就像泡在糖水裡一般,會損害神經、血管帶來一連串併發症,嚴重可能失明、腎臟衰竭。

 

至於「外分泌」是將分泌物送進消化道裡,將各種食物分解成小分子以利吸收,胰臟的外分泌細胞每天可以製造1,200至1,500毫升的胰液,消化我們吃進肚子裡的蛋白質、脂肪、澱粉,裡頭含有多種酶。

 

分解澱粉:

 

澱粉酶(amylase)。

 

分解脂肪:

 

脂肪酶(lipase )。

 

分解蛋白質:

 

胰蛋白酶(trypsin)、胰凝乳蛋白酶(chymotrypsin) 、彈性蛋白酶(elastase)等。

 

當胰臟功能遭到破壞或是胰管阻塞,食物便無法消化完全,排出來的糞便會油油的,有時馬桶的水面上還浮一層油。食物沒消化,也就無法被吸收,導致營養不良,體重持續下降。

 

痛得要命!而且真能要命的胰臟炎

 

胰臟炎是個大家較陌生,但是痛起來很不得了的疾病。多數人都曉得喝酒傷肝,然而喝酒其實也會傷胰臟。近年來,酒精已經漸漸成為急性胰臟炎主要原因之一,另外的原因還包括膽結石、三酸甘油酯過高、血鈣過高等。

 

急性胰臟炎發作時,患者將感受到持續性劇烈腹痛,疼痛會延伸到背部,還可能噁心、嘔吐。躺平的時候疼痛加劇,所以患者經常縮著身體,呈現彎腰屈膝的姿勢。

 

千萬別小看急性胰臟炎,約有兩成患者會演變成全身性發炎反應,導致休克、腎臟衰竭、多器官衰竭。換言之,胰臟炎不只是「痛得要命」,還可能真的很要命!

 

胰臟炎發作時,我們就能在血液中檢測到胰臟所分泌的酶的濃度異常增高,例如澱粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、彈性蛋白酶等。由於不同的酶在血液中的半衰期各不相同,有助於判斷胰臟炎的時間及病程。

 

為了找出胰臟炎的原因,醫師可能會安排不同的影像檢查,例如超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽胰管攝影等。針對致病原因來治療,有助於緩解症狀,早日康復。

 

經常不知不覺、死亡率很高的胰臟癌

 

在幾位名人陸續因為胰臟癌離世之後,這個疾病受到許多關注。根據統計,近年來胰臟癌的發生率也有逐漸上升的趨勢。

 

提到胰臟癌,多數人的第一印象大概都是「死亡率很高」!的確,由於早期胰臟癌大多沒有症狀,患者往往不知不覺,而且胰臟位於後腹腔,較不容易檢查。此外,胰臟癌容易擴散轉移,可能於腹腔內轉移,也可能隨著血液、淋巴轉移到肺臟、肝臟、骨頭等遠端器官。

 

胰臟癌患者可能出現延伸到背部的腹痛,以及黃疸、體重減輕等症狀。高達八成的胰臟癌患者在確診時已是晚期,不適合動手術。至於有機會開刀的患者,也有很高的機會於手術後復發。

 

資料顯示以下因子有可能增加罹患胰臟癌的風險,包括年紀、抽菸、酒精、加工肉品、體重過重、胰臟炎、糖尿病、家族史等。

 

與胰臟癌相關的檢驗工具包括CA19-9、CEA、彈性蛋白酶等。檢驗結果異常時,請先不要太緊張,因為數值異常不見得代表罹癌,根據一篇針對七萬多位健康受檢者的研究發現,在所有CA19-9異常升高的受檢者中,僅有0.9%確實罹患胰臟癌,可見單純靠CA19-9來檢測胰臟癌並不甚準確。

 

若發現相關檢查數值出現異常,醫師會綜合考量視狀況安排內視鏡超音波、電腦斷層、或核磁共振等影像檢查,以確定診斷。

 

針對胰臟癌,目前的治療方式以化學治療和手術治療為主,早期胰臟癌建議手術切除為優先,其他的胰臟癌可以考慮先使用化學治療,再依照腫瘤的反應來決定是否進行手術。

 

雖然胰臟癌惡名昭彰,但是若能與醫師好好配合,按部就班接受治療,便有機會提升存活率!

 

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(本文獲「照護線上」授權轉載,原文刊載於此)

 

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他吃「這個」竟吃到胰臟炎!醫師揭露:胰臟最害怕的4種食物,千萬別亂吃

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月04日
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過量喝酒、吃高脂肪食物,小心胰臟炎!胰臟炎常引起肚子痛、背痛的症狀,而且常常痛到需要嗎啡類的止痛藥物才能緩解,若是重度胰臟炎,更有17%的致死率。需特別注意不能過量的4種食物,一定要知道。

王先生有高血脂,但沒有服藥控制;中秋節即將到來,他和朋友一起烤肉、喝啤酒,沒想到隔天出現肚子痛的情況。一開始他還能忍耐,最後卻連背部都痛,肚子也嚴重脹氣!

 

王先生以為只是吃壞肚子,自己服用胃藥後依然沒有改善,實在痛得受不了,趕緊跑去醫院掛急診。

 

就醫後發現,他的胰臟指數超過正常值3倍以上,三酸甘油酯更是正常的5倍之高,最後確診是急性胰臟炎

 

胰臟炎症狀

 

1. 肚子痛:位置通常在上腹部,常常痛到需要嗎啡類的止痛劑才能緩解

2. 背痛:病人常痛到彎腰

3. 噁心、嘔吐

 

胰臟炎原因

 

1. 喝酒、飲食不節制

2. 膽結石卡住胰臟管的開口(膽石性胰臟炎)

 

胰臟炎治療

 

1. 低油脂飲食

2. 禁食,並打點滴補充水分和電解質

3. 視情況服用止痛藥、抗生素

 

*針對急性胰臟炎,必須先禁食,甚至連水都不能喝,以減輕胰臟的負擔。

 

林新醫院胃腸肝膽科醫師廖重慶表示,大部分的急性胰臟炎病人經過治療後,症狀通常2~3天內就會改善,一週內大多可以痊癒。

 

不過,約有15~25%的急性胰臟炎屬於「重度胰臟炎」,常合併全身性的併發症;重度胰臟炎平均約有17%的死亡率,需加護治療。胰臟炎常見的幾種併發症如下:

 

胰臟炎併發症

 

1. 化膿/膿瘍

2. 十二指腸阻塞

3. 胰臟假性囊腫

4. 多重器官功能障礙或衰竭

5. 急性呼吸窘迫症候

 

所幸,上述案例中的王先生及早就醫,禁食幾天並服用降血脂藥物、止痛藥後,症狀終於改善,目前在門診規律追蹤。

 

胰臟炎的預防方法

 

1. 保持良好生活習慣,少喝酒

2. 有高血脂的病人應吃藥治療

3. 針對易引起胰臟炎的4種食物:高油脂食物、啤酒、辛辣食物、文旦,應特別注意不能過量

 

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胰臟癌沒有明顯症狀,奪命快又猛!國外研究:十大危險因子快check!

撰文 :華人健康網 日期:2019年07月08日
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猜猜看,十大癌症中哪一種最可怕?不是大腸癌、肝癌、乳癌或攝護腺癌,而是發生率幾乎等於死亡率的「胰臟癌」,包括:國內音樂人梁弘志和黃大城、世界男高音帕華洛帝,以及蘋果電腦創辦人賈伯斯,皆因此病過世。胰臟癌早期沒有明顯症狀,若不想莫名被盯上,趕快看看自己是不是高風險族群,必要時趁早採取預防措施!

發生率等於死亡率!胰臟癌惡性高

 

在美國,胰臟癌是僅次於肺癌、排名第二大死亡的癌症;而在台灣,根據國民健康署最新公布的103年癌症登記資料來看,當年初次診斷為胰惡性腫瘤者共計2108人,但同年死於此病的人就有1890人,可見「發生率等於死亡率」的說法不假!

 

更可怕的是,胰臟癌對國人健康的威脅還在不斷擴大中,發生率以每年5%至7%的速度成長。

 

死亡率部分,從衛生福利部最新公布的105年十大癌症死因報告,可以發現占第8名癌症死因的胰臟癌共奪走1996條人命,死亡率每十萬人中有8.5人,較十年前的5.5人成長約55%,奪命之快令人惶恐。

 

胰臟癌不易發覺 出現3大症狀往往已是晚期

 

國外研究顯示,胰臟癌患者在確診後,至少73%活不過一年,醫界分析後認為胰臟深處人體臟器正中間,導致診斷不易、早期沒有明顯症狀、治療預後效果不佳等情況的影響很大。

 

一般來說,胰臟癌有3個主要症狀:

 

1.上腹部疼痛逐漸伴隨背痛,患者平躺時感覺更痛。

 

2.體重莫名減輕,半年內減少原體重的10%以上。

 

3.腫瘤太大壓迫總膽管引起的黃疸。

 

其他症狀則有噁心、厭食、鬱悶、消化不良和嘔吐等。然而,由於胰臟癌的早期症狀表現並不明顯,許多患者因3大主要症狀就醫時,往往已是晚期,尤其若出現黃疸,平均存活剩不到半年。

 

胰臟癌十大危險因子 中鏢者記得定期健檢

 

健康沒有捷徑,目前遠離胰臟癌的最佳辦法還是「早期預防、早期治療」這句老話。

 

建議民眾養成做健康檢查的習慣,尤其是高風險族群,接受定期的腫瘤指數檢查、腹部超音波及高階影像檢查,甚至基因檢測,都有助於早期發現胰臟惡性腫瘤。

 

至於哪些人是高風險族群呢?雖然造成胰臟癌的確切原因迄今不明確,但相關研究發現除基因之外,包括:

 

1.年紀超過60歲。

 

2.男性。

 

3.糖尿病。

 

4.肥胖。

 

5.慢性胰臟發炎。

 

6.抽菸。

 

7.酗酒。

 

8.高熱量飲食且多肉少蔬果。

 

9.含亞硝酸類飲食。

 

10.經常接觸工業用化學溶劑等,也都可能彼此交互作用,進而導致胰臟癌。

 

由此可見,想要維護胰臟健康,還是趕快檢視自身的生活形態,戒除壞習慣,培養健康的生活習慣吧!

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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「癌王」胰臟癌真是難防!醫師:出現5大症狀速速就醫

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有「無聲殺手」、「癌中之王」惡名的胰臟癌,由於發現不易、當出現背痛或上腹疼痛的症狀時,都是局部晚期,甚至已經發生遠處轉移。根據2015年癌症登記報告,台灣的胰臟癌發生率,每10萬人口約有7人,男性多於女性。醫師表示,其實,要胰臟癌有5大徵兆包括:不明原因的體重下降、腹部疼痛、大便外觀油油、眼白和皮膚變黃等,應提高警覺,趕快到醫院診查!

臺南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出,胰臟癌被稱為「無聲殺手」,因胰臟位處人體的後腹腔,一般超音波檢查不容易早期發現。

 

一般民眾假如出現以下5大徵兆要特別小心,應提高警覺,趕快到醫院診查,安排相關的檢查,如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等,才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來做適當有效的治療。

 

胰臟癌5大前兆:

 

1.不明原因的體重下降。

 

2.腹部疼痛。

 

3.眼白和皮膚變黃。

 

4.血糖突然升高。

 

5.大便外觀油油(脂肪便)。

 

早期胰臟癌除發生在胰臟頭部,會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外,體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀,等到病人感到明顯不舒服時,往往癌症已屆臨晚期或末期。

 

比較容易罹患胰臟癌。根據長期臨床研究觀察,胰臟癌的高危族群特徵包括:抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者,都屬於高危族群。

 

胰臟癌手術淋巴廓清,有助後續治療

 

台南安南醫院一般外科主任黃德佳表示,胰臟癌是難以篩檢的癌症,胰臟位於橫貫腹部深處、連結多處器官,手術複雜而且併發症機會高,不論什麼部位的胰臟癌,手術淋巴廓清可以知道局部癌症侵犯的情況,這些訊息對於後續的腫瘤治療都是十分重要。

 

胰臟癌是難以篩檢的癌症,胰臟位於橫貫腹部深處,而且連結多處器官,手術複雜度很高,是消化外科除了肝移植外,耗時最久的手術,胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過。

 

所以胰頭長癌時會有黃疸,胰頭癌有較高的機會可以根治性手術,但是手術複雜而且併發症機會高,術後往往要住院兩周或以上。

 

黃德佳主任指出,胰尾只連接脾臟,所以手術相對簡單,只要切除後半胰臟加脾臟,但是因為沒有症狀,所以往往發現時已經癌症散布開來,無法根治性手術切除。所以不論什麼部位的胰臟癌,手術淋巴廓清都是十分重要的,可以知道局部癌症侵犯的情況。

 

因為胰臟癌發現時,很多是晚期,所以經常會使用腹腔鏡做診斷性分期,確定沒擴散再進一步手術。若無法手術根治,可以針對症狀做消化道或者膽道的繞道手術,以改善癌末生活品質。

 

 

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