黃疸、食慾不振...小心胰臟癌5大症狀,別讓可怕「癌王」悄悄奪命

撰文 :林芷揚 日期:2019年12月04日 圖檔來源:達志
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86歲張阿嬤因為嚴重黃疸,前往醫院就醫,醫師懷疑是「壺腹鼓」附近長腫瘤。果然,最後確診罹患胰臟癌,所幸經過8小時的手術後,阿嬤恢復良好,目前只需要門診定期追蹤即可。

「壺腹鼓」可說是消化系統的中樞,位在十二指腸和胰臟之間,是總膽管末稍和胰管會合之處。

 

衛福部台北醫院外科主任歐亮宏表示,「壺鼓腹」附近可能形成的癌症包含以下幾種,這類惡性腫瘤並沒有明確的危險因子,但發生率有逐年增加的趨勢。

 

1. 胰臟癌

2. 膽管癌

3. 壺腹鼓癌

4. 十二指腸癌

 

出現黃疸注意 5症狀恐是胰臟癌

 

以相對常見的胰臟癌來說,以下是常見的症狀,並且常以「黃疸」為最初的症狀表現。

 

1. 黃疸

2. 食慾不振

3. 體重下降

4. 肚子痛

5. 嘔吐

 

歐亮宏主任表示,胰臟癌的治療,仍以手術切除為主,因為藥物、放療及其他療法的效果,目前仍未有突破性的進展。

 

對付惡性腫瘤 年長者也有機會開刀

 

關於上述案例中的張阿嬤,歐亮宏主任評估她的身體狀況後,建議進行大型手術,切除十二指腸、膽囊、部份胰臟、部份總膽管,手術時間預估8小時,這讓張阿嬤及家人非常擔心,猶豫再三,仍無法決定應選擇手術還是保守治療。

 

煩惱的張家人於是至廟宇擲笅,求問媽祖,結果得到聖笅指示「給醫師好好治療就好,不要煩惱」。如今,張阿嬤接受了胰臟癌根治性切除手術後,恢復良好、已經出院,之後門診定期追蹤即可。

 

早年這類疾病的病人,若超過70歲,通常不建議開刀切除腫瘤。不過,由於現在的醫療保健進步很多,同歲數的病人,身體素質都較過去好非常多,因此有機會可以接受手術治療。

 

歐亮宏主任就是評估張阿嬤的日常活動力及心肺、營養功能等狀況,都比一般同齡長者還要好,加上醫療技術進步,可大幅降低術後腸胃吻合滲漏併發症的風險,因此仍建議開刀治療。

 

避免隱瞞病情 宗教信仰成支持力量

 

另一方面,有時遇到重大病情或決策時,家屬會要求醫師對病人隱瞞實情,但歐亮宏主任建議,應該讓病人適度知情,讓病人不要有遺憾,特別是面對風險性質較高的手術。

 

此外,病人的宗教信仰也能成為醫療助力,例如,對張阿嬤一家人來說,宗教信仰就是她們非常強而有力的心靈支持,讓他們有勇氣面對疾病與手術,並能保持積極與樂觀的心態。

 

有時,適當的宗教信仰與醫療照護相輔相成,也讓醫療更為圓滿。

 

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胰臟癌確診多為晚期...他治療2年仍往生!醫師警告出現「6大症狀」速速就醫

撰文 :NOW健康 日期:2019年12月03日
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聯安預防醫學機構創辦人李文雄不幸於日前死於胰臟癌,據了解,他是在去年1月接受高階影像健診時,意外發現胰臟末端有顆腫瘤,立即轉至某醫學中心進一步檢查,確診為晚期胰臟癌,經過近2年的治療,仍不幸死亡,享壽61歲。

醫師提醒,步入中年後,如覺上腹悶脹、腹痛、食欲不振、嘔吐、腹瀉,以及不明原因的體重減輕,就要有所警覺,這可能是胰臟癌,務必至醫院腸胃肝膽科接受腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等精密檢查。

李文雄民國71年畢業於台大政治系,民國77年在美國拿到MBA學位,回國投入中華投信。82年初,有感於國內醫療服務保健市場已卓然成形,於是選擇放棄中華投信業務協理優渥年薪,投入從未接觸過的醫療領域,擔任聯安預防醫學機構董事長。

 

在李文雄領導下,聯安首創國內「一日健檢」,且推「醫檢分離」,讓冷冰冰的醫療場域變得溫馨且貼近人性,也要求院內醫護人員「傾身傾聽」,用客戶聽得懂的話詳細解說並給予建議,讓預防醫學更符合人性需求。

 

事實上,李文雄相當注重養生,平時熱愛運動,近年來多次參加3鐵競賽,體態結實,皮膚黝黑,外表比實際年齡年輕許多,在傳出死於胰臟癌時,許多人均不敢置信。

 

臺北榮總一般外科教授石宜銘表示,胰臟癌症狀不明顯,器官位於腹腔內部,影像檢查也常有疏漏,加上擴散速度快,許多患者確診時都已是晚期,預後差,平均存活期僅有2至3個月。

 

石宜銘指出,如果腫瘤長在胰臟體部或尾部,大部分病人沒有任何不舒服,直到腫瘤變大,壓迫到其他器官,導致腹痛、胃口差,這時才會就醫,但幾乎為時已晚。

 

如果腫瘤長在胰臟頭部,患者常有體重減輕、腹痛和消化不良等症狀,但常被誤以為是腸胃道疾病。當腫瘤壓迫到膽管時,病人則會黃疸,皮膚搔癢,甚至解灰白色糞便。

 

石宜銘提醒,步入中年後,如覺上腹悶脹、腹痛、食欲不振、嘔吐、腹瀉,以及不明原因的體重減輕,就要有所警覺,這可能是胰臟癌,務必至醫院腸胃肝膽科接受腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等精密檢查。

 

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

 

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把家搬到高山上,夫妻快樂退休開民宿!第二人生「這樣過」,大小病痛竟不藥而癒

撰文 :呂揚 日期:2019年12月03日 圖檔來源:呂揚攝影、陳金泉夫妻提供
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今年72歲的陳金泉,自64歲退休後,便與妻子廖英智搬到山區,夫妻倆一起開民宿、用有機法養殖雞隻和種植蔬菜,過起自給自足的鄉居生活。不但圓了自己的農夫夢,還意外重新收穫了健康!

順著蜿蜒崎嶇的山路上行,直到視野豁然開朗,眼前青綠與墨綠的山巒層層相疊,印出宛如水墨畫一般的景色。

 

新竹縣五峰鄉的桃山村,有一處泰雅族部落—白蘭部落,這裡就是陳金泉和廖英智夫妻倆居住的地方。他們在這裡開設民宿、種菜養雞、打造自己的世外桃源。

 

▲從民宿遠眺的美景。

 

遠離喧囂台北!退休後深居山林,打造夢想中的世外桃源

 

自從陳金泉退休後,夫妻倆把家從喧囂的台北市,搬到這人煙罕至的山頂,過起日出而作、日落而息的農家生活。

 

他們住的地方面朝東,直面聖稜線。每天清晨,他們就著從雪山後頭緩緩上升的旭日,以及幾乎就在腳邊的雲海,開始一天的工作:澆菜、拔草、餵雞、整理民宿…等。

 

到了下午,若是有鄰居友人來訪,兩人便手沖一壺好咖啡,和朋友坐在陽台聊是非,也聊種菜經。

 

別看陳金泉與廖英智夫妻倆現在一副專業農戶的模樣,兩人在離開台北市前,他們的工作可和農業一點都沾不上邊。

 

陳金泉過去在中華電信工作,擔任中華電信行銷管理部門的副處長;而他的妻子廖英智,則是一位有23年資歷的整脊師。

 

移居山林6年,兩人最大的收穫不僅是圓了農夫夢,而且還讓他們在大城市中累積出的文明病,不藥而癒!

 

▲在山上每天看著旭日東昇,心曠神怡。

 

生活回歸天然,疑難雜症不藥而癒,健檢紅字竟全消失

 

「我以前身體很差,從頭到腳十多種病,怎麼看醫生都看不好。像是我40多歲的時候便祕很嚴重,還因為被倒債,壓力很大,結果就停經了,更年期的各種症狀也跟著出現。」

 

「我最嚴重的時候,每天虛弱到需要孩子攙扶才能走路,比我婆婆還像個老人家!」廖英智說起過去的自己,忍不住笑了。

 

而不止廖英智健康亮紅燈,陳金泉更是從小身體就不太好。

 

他不但長短腿嚴重,走路總是一跛一跛,長期以來還有心律不整的問題,很容易疲憊。雖然他曾經做過電燒治療,不過療效並不顯著。而到了中年,他又多了腎結石、攝護腺肥大等問題。

 

雖然一直都在看醫生治療,但效果不盡人意。沒想到搬到山上住了六年,身體狀況卻改善了不少!

 

「去年去做健康檢查,醫生還特別把我的檢查報告拍下來。因為,以前一份報告上會有至少十多項紅字,今年全是黑的,數值都正常了,包括什麼腎結石、攝護腺肥大,醫生都說已經沒問題了!」陳金泉說。

 

不只陳金泉如此,廖英智也同樣每天神清氣爽,不再為便祕等問題所苦。

 

為什麼會有這麼大的改變?夫妻倆猜測,或許和自己每天的作息以及飲食有關。

 

▲夫妻倆採用有機農法種菜,打造自己的健康菜園。

 

堅持有機護健康!「澆給蔬菜的是養分,吃進去的就是養分」

 

民國102年,兩人搬到白蘭部落居住後,一來是基於環保、二來又想吃得健康,因此特別去參加有機課程,學習有機種植和養殖。

 

「我們這整片地就是一個小型生態圈,我們的雞吃的是米糠、麥麩、長壞的菜,還有菜園裡拔的雜草,絕對不吃現成飼料,因為飼料裡很多有添加抗生素。」

 

「雞窩裡,我們鋪上稻草、穀殼,底下則是泥土。雞糞落下去,會被自然分解,成為堆肥。這些堆肥,我們再拿去當作菜園的肥料。我們澆菜的水也不是自來水,而是山泉水。」

 

夫妻倆笑著說,一開始鄰居知道他們做的是有機種植,都會嘲笑他們。因為,少了農藥和除草劑,他們種的高麗菜幾乎都被蟲吃光,只剩下小小的一顆。

 

不過他們一點都不在意,依然堅持有機,因為他們堅信澆灌給蔬菜的是養分,吃下的就是養分;澆灌給蔬菜的是毒物,吃下的也會是毒物。

 

隱居山林也環遊世界!保持年輕的心,就有年輕的衝勁

 

夫妻倆除了每天在山上農作,還保持每年出國2次的習慣。他們的足跡遍佈日本、中國、香港、泰國、韓國、尼泊爾、美國、加拿大、德國以及瑞士。

 

今年底,他們還計畫要去一趟紐西蘭,而明年也已經安排好要去九寨溝看看。

 

「退休後,重心要放在興趣上,最好讓『喜好』成為自己的生活模式。千萬不要在生活中停頓下來,多去學習、多去探索、不要太被動。」廖英智說。

 

深居山林不代表自我封閉。夫妻倆攜手看遍世界美景,在古稀之年,依然保有不惑之年的行動力,享受自在人生!

 

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「因為妳過得比較好」父母跟她拿錢照顧姐妹,叫她別計較…父母偏心手足,你該怎麼辦?

撰文 :林靜君談心室 日期:2019年11月30日 圖檔來源:達志
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Magy與她的兩個姐妹一起參加家族聚餐,聽到大姐以揶揄口吻對自己的兒子說,「不要仗著你家有錢,就任性想讀什麼藝術系,會餓死喔!」

Magy氣壞了,大姐從小就愛對她嫌東嫌西,現在連她的兒子都批評進去,實在讓她忍無可忍。

日後,Magy向媽媽提到此事,媽媽聽完只淡淡地回,「你姐向來刀子嘴豆腐心,幹嘛那麼計較?」聽到「計較」兩個字,她滿腹辛酸都湧上來了。

文/諮商心理師林靜君

 

Magy家裡有三姐妹,姐姐長得美,妹妹活潑討喜,夾在中間的她外貌平平、個性認真,自小是家裡最不受重視的一位。

 

從小不受重視 卻對原生家庭有求必應

 

偏偏她死心眼,一心對原生家庭有求必應,婚後仍然固定給家用,爸媽有急需也是二話不說就匯款,即使她知道「急需」多半是流到姐妹那裡去。

 

不過,Magy是真心換絕情,因為姐妹們可不認錢是Magy的,她們認為父母的錢,他們愛怎麼用是他們的事。

 

「說我這樣是計較?我媽就是那麼偏心......。」Magy憤憤地說給姐妹淘聽。

 

手足競爭從小開始 影響力長達一輩子

 

家有老二誕生,手足之間「天生的賽局」就開始了。

 

不管有意或無意,手足小時候常常會被比較長相、身材、個性、成績,長大之後,或主動、或被動的比較薪水、財產、車子、嫁娶對象,更甚者再比到下一代,誰的子女爭氣,誰的小孩沒出息。

 

這些「比較」,看起來似乎都是無傷大雅的小事,經年累月下來,所帶來的影響,遠超過我們表面上所看到的。

 

影響手足競爭的關鍵因素,是家庭中握有權力者,通常是父母親。

 

心理學家研究認為,子女在家庭中的地位會塑造人的基本性格,而競爭本身可以是良性的,但如果父母沒有處理好手足之間的衝突,這樣的衝突會一直延續到成年。

 

若在手足競爭中,覺得自己被不公平對待,無法感受到無條件的愛,常會形成內心的自卑,無法相信自己的價值。

 

這樣的反應,又會進一步帶到與人的關係中,而內在對關係的不信任感,將成為人際互動裡的惡性循環。

 

有時,這樣的影響是一輩子的。

 

愈不被重視愈在乎 拼命付出證明價值

 

我們也看到有些愈不被原生家庭重視的成年子女,反而愈在乎家人,愈想要證明自己是有能力的,有意識或無意識的一直想要回頭填補心中的缺口。

 

例如,Magy無意識的一直想用「付出」來證明自己的價值,也因為長期覺得被不公平對待,因此對公平與否異常的敏感。

 

照顧手足天經地義?父母子女觀點大不同

 

但是「公平」這件事,從父母角度看可能又不一樣。

 

例如,Magy覺得自己被忽略,但父母覺得她是自小獨立,不需要人操心,姐妹們天資沒有她強,現在日子過得比較差,所以需要多一點的照應。

 

手心手背都是肉,父母希望每個孩子都過得好,既然是手足,「不分彼此、相互照顧」是天經地義的,自然不需要計較。

 

有些父母用「你的能力比較強」、「你比較會賺」的態度,期待過得比較好的子女,對家庭多一點貢獻,甚或去幫助生活較差的手足,他們並不認為這樣有什麼不對。

 

當然,也有許多父母會因為私心,特別偏心某些子女。

 

不過,對子女來說,並沒有所謂的「應該」。

 

每個人生活都不容易,今天自己能過得順利,也是辛苦打拼來的成果,為什麼硬要分給其他人?

 

為什麼把自己變強了,就該義務幫助較弱勢的一方,尤其如果是手足自己不努力呢?

 

長大後記得照顧自己 面對手足競爭的4個方法

 

所以,成年之後的手足競爭問題,應該如何處理呢?

 

首先,我們要體認到自己長大了。

 

手足競爭是童年競爭的延續,當比較心起時,我們會回到當年那個渴望被愛、被重視的小孩子。

 

提醒自己,現在時空環境變了,我們已經夠成熟到,不一定要透過父母才能肯定自己。

 

父母給不了的,我們可以自己給自己。

 

第二個體認是,父母也是人,人會偏心是正常的。

 

如果媽媽要幫妹妹帶小孩,而不幫你帶,那是她的自由,我們能做的是,不要繼續在既有的親子關係裡,苦苦巴望他們會改變。

 

試試看,有時候放棄改變,不再繼續討好,關係反而會出現轉變的機會。

 

接下來,不要在父母與手足之間形成三角關係。

 

例如,老大不孝順,那是老大與父母的事。

 

你無法強勢說服手足接受你的意見,你也動不了任何一方,但你可以做的是好好盡自己的本分。

 

還有,不妨將手足當成是一個「特別的朋友」。

 

能夠相親是彼此的福氣,能相互扶持是各自的幸運;萬一無法相處融洽,就接受彼此各有天地,不勉強一定要符合社會期待,硬要演兄友弟恭的大戲。

 

好好的,把自己的日子過好,就好。

 

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他明明愛運動、定期健檢竟「胰臟癌逝」!肝膽腸胃科名醫提醒7種人易罹癌

撰文 :NOW健康 日期:2019年11月25日
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編按:以高階健檢聞名的聯安診所總經理李文雄日前因胰臟癌於家中過世,享壽61歲,引起大眾關心。據悉,他平時愛運動、定期健檢,看似健康的生活型態,仍不敵胰臟癌病魔,令人感慨。究竟我們應該如何防範,才能遠離胰臟癌?

劉駿耀、傅達仁、前蘋果執行長賈伯斯、法國名廚侯布雄、歌王帕華洛帝等人,均死於胰臟癌,中華民國衛生福利部2017年國人10大癌症死因排行榜,胰臟癌位居第8,存活期偏低加上早期症狀不明顯,素有「癌中之王」之稱。

 

台北馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師朱正心指出,早期胰臟癌幾乎沒有症狀,必須等到腫瘤大到一定程度,才會出現症狀,產生腹痛,甚至是劇烈背痛等。

 

胰臟又稱胰腺,胰臟細胞主要功能為分泌胰島素、調控血糖,可分泌消化性酵素,進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。經導管進入十二指腸的胰液可消化糖、脂肪和蛋白質,屬於人體重要的消化液。

 

胰臟分為頭部、體部和尾部等3部分,頭部連接十二指腸、中央為體部、末端尖細者為尾部,這也說明了為何胰臟癌症狀沒有專一性,常依發生的位置而有所不同。

 

臨床顯示,如果出現黃疸、體重減輕,腹痛和消化不良等症狀,則胰臟癌發生部位可能在頭部。若腫瘤發生在體部或尾部,大都沒有症狀,直到腫瘤長得很大時,才會出現腹部疼痛、體重減輕等現象。

 

如何及早確診、治療,是提升胰臟癌存活率的關鍵,建議7大族群應提高警覺,包括:

 

(一)有家族史。

 

(二)抽菸。

 

(三)飲酒。

 

(四)肥胖。

 

(五)牙周病。

 

(六)糖尿病。

 

(七)年逾50歲,如有長期原因不明的腹痛,務必盡速就醫,找出病因。

 

根據美國紐約大學Langone醫學中心的研究報告發現,牙周病及有齲齒的人,因為口腔中的微生物病菌含量高,因此罹患胰臟癌的風險高達5成9。

 

有抽菸習慣的人也要小心,因為菸草中的化學物質,也會改變口腔中微生物的數量,進而影響人體內的免疫系統,提高胰臟癌的致癌風險,應盡早戒菸。

 

而台灣癌症臨床研究發展基金會也指出,糖尿病患者罹患胰臟癌的風險,比一般人高出5成以上,胰臟癌與糖尿病共病的比率偏高,因此,糖友應該定期回診接受檢查。

 

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此

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