他骨頭痛,竟是攝護腺癌骨轉移!醫師:早期沒症狀,男人50歲後全靠1招保命

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月18日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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攝護腺癌目前是男性第五大癌症,發生率有上升趨勢。而且,根據台灣癌症資料庫,攝護腺癌患者就醫確診時,高達40%已經是第三期和第四期。

輔大醫院泌尿科醫師廖玠淳分析,這可能與病人延誤就醫有關,許多男性即使發現解尿不順,也會繼續忍耐,直到出現血尿才就診。

 

輔大醫院泌尿科主任戴槐青表示,大部份的攝護腺癌病人早期沒有特別症狀,等到發現已經第三、四期。

 

骨頭痛就醫
竟是癌症轉移

 

臨床上曾有一名65歲男性,因為骨頭痛就醫,檢查發現原來是罹患攝護腺癌,轉移至全身骨頭。

 

這名患者立即接受荷爾蒙治療,每個月打一針,癌指數控制得宜,已持續一年半以上。

 

同時,他也接受俗稱的「補骨針」(癌骨瓦)治療,避免癌症骨轉移發生骨折等骨骼相關病症。病患目前規律回診接受治療及檢查,生活品質如常。

 

攝護腺癌難發現
定期檢查很重要

 

台灣攝護腺癌的五年存活率,第一、二、三期大於9成,第四期約43%。攝護腺癌治療包括開刀、電療、荷爾蒙等,只要積極配合治療,仍能擁有不錯的生活品質。

 

提醒50歲以上,或有家族史的男性,定期做攝護腺特異抗原檢查(PSA),是及早揪出攝護腺癌的最佳方式。此為抽血檢查,不需空腹,相當簡便。

 

另一方面,目前沒有證據顯示,攝護腺肥大會導致攝護腺癌,但攝護腺肥大患者,也有可能同時罹患攝護腺癌。

 

而且,攝護腺癌顯示出的症狀,和攝護腺肥大的症狀非常相似。因此,「定期檢查、早期發現、早期治療」,還是對抗攝護腺癌的不二法門

 

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攝護腺癌好發於50歲以上中高齡男性,且有逐年年輕化的現象。攝護腺癌初期沒有明顯症狀,難以覺察,而少部分病患則是會出現尿急、排尿困難、頻尿等症狀,很容易與老化、攝護腺肥大混淆。

67歲的孔先生近日尿量變少,以為是年紀大、正常老化之現象,沒想到某次在參加免費的攝護腺癌篩檢時,赫然發現自己攝護腺指數異常,已經罹患攝護腺癌。

 

攝護腺癌症狀

 

初期症狀:排尿困難、尿流小、頻尿、尿急、血尿、精液帶血(血精)。

 

晚期症狀:骨頭痛、腰酸背痛、脊椎受到壓迫而產生神經症狀。

 

攝護腺癌高危險群

 

1.有家族病史者
2.喜愛高脂飲食者
3.曾有性病史或攝護腺炎病史者

攝護腺癌的飲食預防

 

多攝取

1.維生素E:堅果、深綠色蔬菜、全穀類食物等
2.茄紅素:烹煮後的番茄效果更佳
3.黃豆製品:豆漿、豆腐等

 

避免過量攝取

1.紅肉與高脂肪飲食

2.刺激性飲食:例如過於辛辣調味的食物

3.不要抽菸

健康檢查

 

1.攝護腺指數(PSA)檢查
2.直腸指診

 

*建議有家族病史者,45歲以上每年定期篩檢,而一般男性,50歲後一年篩檢一次即可。

 

台中榮總泌尿外科醫師裘坤元表示,近年攝護腺癌有年輕化的趨勢,已佔男性癌症發生率第四位,呼籲所有中高齡男性,定期篩檢、積極治療,就能免於攝護腺癌的危害。

 

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隨著年紀漸長,許多男性都有攝護腺肥大的困擾,因而引起排尿困難、頻尿、急尿等症狀。不僅如此,攝護腺肥大嚴重時還有可能造成尿液倒流,進而導致腎衰竭,不可不慎。

72歲的古先生長期排尿不順,且一直有夜尿、頻尿等問題,長達兩、三年都認為「自己老了,這樣很正常」,直到有天突然全身虛弱無力、完全尿不出來、意識不清趕緊送往就醫,才發現竟是因為攝護腺嚴重肥大,尿液逆流導致腎衰竭。

 

攝護腺肥大是什麼

 

正常的攝護腺約為一顆20至25公克的乒乓球大小,位於膀胱的出口處,隨著年紀增長,攝護腺組織會增生,造成肥大。

 

攝護腺肥大症狀

 

頻尿、夜尿、尿不乾淨、急尿、排尿疼痛

 

如何預防保養

 

多攝取

1.南瓜子的鋅元素

2.煮熟紅番茄裡的茄紅素

3.黃豆裡的大豆異黃酮

4.高纖維食物,例如蔬果、全穀類

5.全穀類(糙米、全麥麵包、燕麥片等)裡的微量元素硒

 

避免攝取

1.刺激性食物:辣椒、咖啡、茶

2.致癌因子:菸、酒、檳榔

  

 

治療方式

 

藥物治療:約9成病患能獲得緩解。

 

手術:約1成民眾需要接受手術治療,例如:刮除手術、雷射氣化手術等。

 

花蓮慈濟醫院泌尿部醫師陳聖復表示,古先生的攝護腺已腫大到正常人攝護腺體積的3倍大左右,長期尿液阻塞,回流造成雙腎水腫,膀胱結石、腎功能退化,造成急性腎衰竭。

 

經評估後,古先生先接受洗腎治療,避免腎功能繼續惡化,再行手術,經休養後古先生的腎功能也慢慢恢復。

 

陳聖復醫師提醒,除了上述保養預防做到位,飲水也要採「白天多喝水,晚上少喝水」的原則,並且出現排尿困難請立刻就醫,避免讓攝護腺肥大引響生活與身體健康。

 

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40歲後,不少男人的男性荷爾蒙明顯下降,容易出現:性慾降低、情緒不穩、心悸、疲勞等「男性更年期」症狀,長期輕忽可能間接引起肌少症和其他慢性病,不可不慎!

55歲的林先生平時愛運動健身,常報名馬拉松的他,卻從前陣子開始感到疲憊、沮喪、還常發脾氣,本以為是工作壓力大引起,沒想到去泌尿科檢查,睪固酮濃度偏低,確診為更年期。

 

「男性更年期」是什麼?

 

男性荷爾蒙在30歲達到高峰後,隨著年齡的增長而下降,部分男性在40歲左右開始出現荷爾蒙不足的症狀。

 

「男性更年期」症狀

 

1.性慾降低

2.缺乏活力

3.情緒不穩

4.心悸

5.臉潮紅

據萬芳醫院泌尿科主治醫師林雍偉觀察,因國人缺乏對男性更年期的相關知識,求診的病人甚至低於10%。許多男性在早上勃起的次數變少後,多半選擇自行服用勃起功能障礙的藥物,來解決性功能問題,但因效果有限,長期下來會更加沒自信。

 

而缺乏活力、不想動則會造成肌肉萎縮,產生肌少症,惡性循環之下,心肺功能也逐漸受影響,產生不少慢性疾病。所幸林先生在補充男性荷爾蒙後,生活已回歸正常。

 

提醒大家,男性更年期只要透過補充男性荷爾蒙就能獲得改善,但要特別注意的是,若攝護腺指數較高或罹患攝護腺癌的患者,基本上則不建議補充男性荷爾蒙,以免腫瘤增大,若有民眾發生上述症狀,請諮詢專業醫師,提早發現,及早治療。

 

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以為只是攝護腺「肥大」,其實已是攝護腺「癌」!5大症狀一定要知道

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中老年男性普遍有攝護腺肥大的現象,症狀與早期攝護腺癌非常相似,如果把癌症誤以為只是攝護腺肥大,恐錯失黃金治療時間!

半數男性50歲後就有攝護腺肥大的現象,而70歲男性的比率更高達70~80%,但大約只有三分之一的患者會因為出現症狀而就醫。

 

症狀超像

別輕忽癌症可能

 

值得注意的是,衛福部苗栗醫院泌尿科醫師劉明岳提醒,攝護腺肥大和攝護腺癌的症狀類似,尤其早期攝護腺癌的症狀不明顯。

 

當癌細胞生長到一定程度,造成尿道阻塞,出現頻尿、夜尿、尿不乾淨、排尿滴滴答答、解尿疼痛的情形時,患者常誤認為只是攝護腺肥大,錯失最佳治療時機。

 

定期檢查

及早揪出癌症

 

事實上,多數的攝護腺癌,可以透過各種檢查,及早發現異常。

 

劉明岳醫師說明舉例,今年初有一名81歲男性,因出現血尿至泌尿科看診,確診為攝護腺癌。醫師與患者及家屬共同討論後,擬定最佳治療方針,目前採每月定期施打荷爾蒙針劑的方式治療,病況穩定。

 

只要能即早治療,攝護腺癌的預後比其他癌症好很多,提醒民眾定期檢查,才能達到早期發現、早期治療、效果更好的目標。

 

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兄弟同時罹攝護腺癌!早期無異狀、超過一半是癌末,3症狀自我檢查

撰文 :林芷揚 日期:2019年07月28日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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攝護腺癌長年盤據十大癌症第五位,早期沒有任何症狀,且近年台灣的攝護腺癌發生率、死亡率也不斷升高,許多民眾發現罹癌時已是晚期。醫師提醒,超過50歲後定期檢查,才能降低攝護腺癌癌末的機會。

63歲魏先生原本就患有胃癌,某次進行骨頭掃瞄檢查時,意外發現疑似攝護腺腫瘤,攝護腺癌指數PSA飆到40以上(正常值0~4),進一步檢查發現已是攝護腺癌第四期,所幸經手術及治療後,目前恢復狀況良好。

 

大他一歲的哥哥因得知他罹癌,也決定進行徹底的健康檢查,沒想到也發現攝護腺癌第三期。魏先生特別呼籲,有家族病史的民眾罹癌機率比平常人高,千萬不要輕忽。

 

73歲林先生本是運動健將,參加業餘馬拉松賽事已經30年以上,某次健康檢查意外檢查出PSA高達69,跑了三家醫院都告知他指數過高,幾乎可以確定是末期而不願開刀。

 

最後,林先生在童綜合醫院接受手術,目前預後狀況良好,他從自身經驗出發,提醒民眾千萬不要忽略定期檢查,以免憾事發生。

 

逾一半發現已是晚期

定期檢查揪攝護腺癌

 

2016年國健署統計,台灣攝護腺癌病人第三期、第四期就佔了54%,可以看出一半以上的病人都是在晚期才發現罹癌,治療難度高,預後效果又較差。

 

童綜合醫院研發副院長歐宴泉醫師表示,其實攝護腺癌是可以早期發現、早期治療的疾病,若是拖到晚期才處理,會對病人造成莫大的負擔。提醒民眾定期篩檢,降低癌末的機會。

 

攝護腺癌

 

1. 好發年齡:50歲以上

 

2. 危險因子:基因、遺傳、發炎、感染、高脂飲食

 

3. 常見症狀:頻尿、排尿困難、血尿

 

4. 預防方法:

 

(1) 定期檢查

 

(2) 均衡飲食,少吃油炸等高脂食物、攝取充足蔬果和全穀類,可補充番茄(富含茄紅素)、黃豆及其製品

 

免費篩檢活動開跑

50歲後男性多利用

 

童綜合醫院及中華民國泌尿腫瘤關懷協會合作發起「萬人攝護腺免費篩檢 父親節要愛不要癌」萬人PSA公益篩檢活動,聯合中部地區醫院及診所,提供免費PSA抽血篩檢,活動資訊如下:

 

1. 時間:八月

2. 名額:共1萬名

3. 資格:50歲以上男性、40歲以上具攝護腺癌家族病史男性

4. 地點:

 

童綜合醫院、中山醫學大學附設醫院、國軍臺中總醫院、部立臺中醫院、部立苗栗醫院、大千綜合醫院、東勢農民醫院、大里仁愛醫院、為恭紀念醫院、長安醫院、員榮醫院、彰濱秀傳紀念醫院、秀傳紀念醫院。

 

澄清綜合醫院平等院區、澄清綜合醫院中港院區、清泉醫院、曾漢棋綜合醫院、宏仁醫院、元亨診所、豐安診所(鹿港鎮)、維新診所(員林鎮)、林育慶泌尿專科診所、童綜合醫院合作社區醫療群。

 

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