小心洗腎危機!腎臟科名醫列小便顏色表:一秒看到尿液的隱藏病症

撰文 :今周刊 日期:2019年06月03日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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腎臟是沉默的器官,當出現泡泡尿、水腫等症狀時,表示腎臟可能出了問題,正在發出求救訊號,不可輕忽。

腎臟是個安靜的清道夫,為人體排濾廢物,使身體平衡,在被醫生宣判洗腎之前,可能都無法察覺腎臟已經出了問題。

 

萬芳醫院腎臟內科主治醫師劉崇德指出,當身體開始出現不舒服症狀時,腎功能可能只剩30%,直到出現明顯的疲倦、水腫等症狀,腎功能也許只剩不到15%了。

 

熟記5字要訣預防腎病威脅

 

為能提早發現、及時治療,台灣腎臟醫學會提出「泡、水、高、貧、倦」5字訣,也就是泡泡尿、水腫、高血壓、貧血與倦怠,提醒民眾注意腎臟是否已經出現警訊。

 

劉崇德表示, 腎臟構造有如濾網,血液流過後,水分及其他小分子物質會從濾網中濾出;而大分子物質,如血液中的蛋白質、血球等,就會留在血液內。

 

因此,尿液中一旦出現過多蛋白質,也就是蛋白尿,代表腎臟這個濾網已經發炎或受損。

 

一般來說,尿液常會有泡泡,但大都會在幾分鐘內消失,但蛋白尿則會讓尿液變得濃稠、泡泡久久無法消散,因此,泡泡尿有可能是腎臟出現問題的表現。

 

「然而,泡泡尿並非就是蛋白尿,飲水較少或早上起床的第一泡尿,過於濃稠也會產生泡泡;就算有蛋白尿,多喝水也能稀釋尿液,就能使泡泡變得不明顯。」劉崇德指出,由於泡泡尿並非罹病與否的唯一參考指標,一般民眾難以自行判斷,因此建議透過尿液檢查進一步確認。

 

指標非絕對 提高警覺早發現

 

 

水腫

 

維持身體水分平衡是腎臟重要功能之一,當腎臟功能降低時,排水能力就會減弱,形成水腫。

 

這種水腫,與一般久站、久坐、血液循環不良,所呈現的下肢水腫現象不同,其特徵是按壓下肢時,會立刻出現凹陷,且久久無法回復。

 

劉崇德也提醒,「水腫也可能出現在心臟衰竭、肝硬化、下肢靜脈曲張等疾病,並非腎臟疾病的專屬症狀。」

 

高血壓

 

由於人體的鹽分與水分,皆是經由腎臟調節排出,一旦腎功能變差,排不出去的鹽分及水分滯留在血管內,就會造成血管壓力增加。

 

「但受生理或季節性影響,血壓也有突然上升的可能,因此,血壓升高是腎功能失常的表現之一,也非絕對指標。」

 

貧血

 

由於腎臟會分泌紅血球生成素以刺激骨髓造血,若腎功能不好,多數組織失去功能,就會出現貧血現象,然而腸胃道出血、缺鐵、缺乏維生素B12等,也會造成貧血,所以並非絕對指標。

 

疲倦

 

當腎臟功能變差,體內廢物滯留過多,人就會感到疲倦;但感冒、睡眠不足等,都可能引發疲倦,同樣無法認定為指標。

 

以上5個檢測指標,雖非腎臟病的專屬判讀標準,劉崇德建議,患有糖尿病、高血壓、蛋白尿、長期服用慢性病藥物、以及65歲以上老年人等腎臟病高危險族群,只要發現5項中有1項症狀時,就要盡速就醫。

 

非高危險群的一般民眾,則應仔細觀察,是否該症狀時常反覆出現,若無法自行判讀,則應由醫師進行檢驗。

 

養身先養腎。

 

本文摘自今周刊生活i健康特刊<養身先養腎>

 

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低鈉鹽比食鹽更傷腎?不想洗腎,請從少吃5食物開始!

撰文 :今周刊 日期:2019年06月03日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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振興醫院營養師涂蒂雅指出,若是一般人想要維護腎臟健康,減少鈉攝取量,確實可以低鈉鹽取代一般食鹽,但對於腎臟功能不佳、且須限鉀的病人,就不建議選擇低鈉鹽了,「低鈉鹽是以鉀鹽來取代鈉鹽,因此低鈉鹽富含鉀。」

有很多腎臟病人誤以為自己是因為鹽吃太多,而導致腎功能不好,而選擇低鈉鹽來料理,殊不知體內的血液中鉀離子已經過高,兩兩相乘下,可能增加腎臟負擔,甚至出現心律不整。

 

其實, 並非所有的腎臟病患者都必須嚴格限制鹽分與水分,通常只有合併有高血壓與水腫的病人才必須如此,如果原本的體質就容易流失鹽分與水分,不適當的限制反而對健康不利。

 

一般建議要特別避免醃製、罐頭加工食品、味精、醬油、滷味等食物,如果有其他調味料,也要斟酌減量使用,建議與醫師或營養師討論最適合自己的飲食內容。

 

適量喝水且不一定要喝純水

 

一般建議成人一天喝水量約每公斤30∼35cc,若活動量大、流汗多時,可調整到每公斤40cc。但這樣的飲水建議是針對腎臟健康的成人,如果有水腫情形,除了要限制鹽分的攝取外,也不宜多喝水,否則可能增加身體的負擔。

 

很多人以為純水完全沒有雜質,對健康最有益處,但涂蒂雅認為,水中的礦物質本來就是身體需要攝取的營養素,並不一定要飲用到純水,因為逆滲透的方式會讓許多有益人體的礦物質被去除, 只要水質是乾淨、沒汙染的,基本上就不需要喝到純水。」

 

至於喝水量是否充足? 則可從尿液顏色來判斷,通常深黃色且偏濃的尿液表示有水分不足現象,這時就要多補充水分;若尿液呈現清淡黃色,顯示飲水量已經足夠。

 

養身先養腎。

 

本文摘自今周刊生活i健康特刊<養身先養腎>

 

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吃到洗腎?腎臟科名醫列傷腎食物表:除了香腸火腿之外,這7種也要少吃

撰文 :江守山 日期:2019年05月22日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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近年來連續爆發的飲食安全事件,從三聚氰胺、塑化劑(磷苯二甲酸酯)到毒澱粉(順丁烯二酸),每一項都會嚴重傷害腎臟,而一般餐廳、小吃店為了降低成本,多半不會使用經過仔細檢驗的食品、食材,無形中也增加了攝取黑心食物的機率。

像本來宣稱湯底用蔬果、洋蔥為基底熬湯頭的知名麻辣鍋店,2014年初就被踢爆不僅湯頭使用雞湯塊,而且部分食材更驗出農藥及汞、鎘等重金屬殘留。

 

所以,我認為要預防毒從口入,第一步就是「少吃外食」,自己在家煮,親自為自己的健康把關。

 

少碰加工食品

吃看得到原形和原味的食物

 

其次要提醒大家「少碰食品」。

 

所謂的食品,可不只糖果、餅乾等零食而已,還包含麵條、米粉、豆腐、豆干、酥炸粉、番薯粉、醬油、食用油……等眾多食材。

 

因為這類食材都經過「食品加工」,為了讓食材變得好吃、變得好看同時耐保存,都會使用食品添加物。

 

身為腎臟科醫師,我認為即使是合法添加物也一樣不安全,因為許多食品添加物已被醫學界發現會影響人體健康,而過去也曾發生原本可以合法使用,但後來才發現會危害人體的情形。

 

像是溴酸鉀、甘精和色素紅色二號本來都是合法的食品添加物,後來才被證實具有致癌性而被禁用。

 

因此我要呼籲大家少碰加工食品,盡量吃看得到原形和原味的食物。

 

 

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腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高。

 

(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高》,新自然主義出版,江守山著)

 

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不染髮、不喝酒...腎臟科名醫公開居家養生密技,讓人生逆轉「腎」

撰文 :江守山 日期:2019年05月22日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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現代人的工作緊張忙碌,常在不知不覺中養成傷害腎臟的危險習慣。像是一忙就忘了上廁所、熬夜晚睡導致睡眠不足,還有飲食過度、飲食過量、運動不足導致血糖、血壓、血脂偏高,以及抽菸等等,每一項都是會嚴重影響腎臟健康的壞習慣。

避免經常憋尿

 

憋尿雖然只是一個小動作,但對健康卻有極大的影響。因為尿道長時間沒有尿液經過,便無法將尿道口的細菌沖走,大量的細菌會在尿道聚集,很容易引起發炎,進而引發尿道感染。

 

可別小看尿道感染,它可能引起嚴重的併發症,如腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等,甚至導致腎衰竭而得終身洗腎。

 

此外,萬一帶菌的尿液流回腎臟,就可能引發急性腎盂腎炎,嚴重時還會導致敗血症,造成生命危險,大家千萬不能小看「憋尿」這個小習慣。

 

雖然排尿次數因個人和季節因素而有差異,但每日大約在六至十次之間,以平均值八次計算,一天二十四小時扣除睡眠八小時後還有十六小時,也就是大約每二個鐘頭便要排尿一次,假如次數太少,就該多喝點水以增加排尿。

 

至於經常尿路感染的女性,則要注意在性交後先排尿再入睡,因為性交過程常會把細菌帶入尿道,引發尿道感染。

 

避免經常菸檳酒

 

一支香菸經過燃燒可產生尼古丁、焦油、一氧化碳等4000多種化合物,這些毒素進到體內,不只是肺,對腎臟和全身組織都有傷害。

 

所以要避免腎臟受損,杜絕菸害是第一要務,請大家務必戒菸。不只是菸,酒精也會刺激腎臟,加速代謝和排尿,造成血液中尿酸升高及痛風的發作。

 

而檳榔即使沒包石灰(石灰會導致「腎臟鈣化」),還是會讓腎臟過濾功能過快而造成腎臟功能的傷害,對腎臟的毒害接不容小覷。所以要避免腎臟受損,杜絕菸、酒、檳榔的傷害,絕對是第一要務。

 

避免經常染髮

 

現代人為了愛美經常染髮,平均二至三個月就改變一頭新髮色,然而大部分染髮劑主要成分為煤焦油的衍生物對苯二胺類化合物,其腎毒性早已被醫界證實會引發腎臟間質纖維化和腎小管萎縮。

 

臨床醫學更有長期接觸對苯二胺的美髮從業人員,因為工作關係需長期接觸,竟然二十六歲就開始洗腎。

 

其實美麗的方法很多,實在無須以「腎」試法,因此建議妳在染髮前,務必三思!

 

避免睡眠不足

 

經常熬夜不睡,體內各種激素會過度分泌(尤其是腎上腺素和副甲狀腺素),使人的體溫、脈搏、血壓都失去規律,影響血糖、血壓的穩定,不僅容易引發腎臟與心血管疾病,也容易衰老並傷害大腦。

 

此外,熬夜、睡眠不足會產生更多代謝毒素,加重腎臟負擔,所以提醒大家無論再怎麼忙碌,睡眠時間一到,一定要關燈上床,睡足八小時再說。

 

避免運動不足

 

運動不僅有助控制血糖、血壓,對腎臟也有一定的幫助。建議每周至少運動三次,每次至少三十分鐘,但不建議過於劇烈,劇烈運動反而可能會引起橫紋肌溶解症,導致腎臟機能的損傷,甚至引起急性腎衰竭。

 

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腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高。

 

(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高》,新自然主義出版,江守山著)

 

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腎臟科醫師:除了「背痛」,出現高血壓、水腫、嘔吐、噁心和血尿...11個症狀不注意,恐致洗腎危機

撰文 :江守山 日期:2019年05月14日 圖檔來源:達志
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會疼痛的腎病能引起患者注意並及早治療,其實是好事。如果腰痠背痛合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、眼圈浮腫、疲勞、高血壓等症狀,很有可能就是腎臟相關疾病。

到腎臟科看腰痠背痛的人很多,很多人只要腰痛就會懷疑自己是否腎臟出了問題。

 

不過,腰、背並不只有腎臟這個器官,還有腰椎、肌肉等等,甚至一些不是位於背部的器官也會導致背部痠痛。

 

例如輸卵管炎、十二指腸潰瘍等。所以許多患者就診時,常納悶:「我明明是來看背痛,為什麼醫生一會兒按上腹部,一會兒又問有沒有白帶,上一次驗大便,這次又要驗血」。

 

原因就是形成腰痠背痛的原因太多,醫生要釐清病因,確實煞費周章。腎臟病並不一定會伴隨疼痛,但有疼痛的腎病的確比較容易引起患者注意,也比較能得到早期診斷與治療,所以疼痛其實是一件好事。

 

會引起腰痠背痛的腎臟病較常見的有︰急性腎絲球腎炎、急性腎盂腎炎、尿路結石、水腎、腎膿瘍、腎腫瘤、腎阻塞等,不過大家最害怕引發尿毒症的各種原發或次發性慢性腎絲球腎炎,並不會有疼痛症狀。

 

腰痠背痛時別亂吃止痛藥,小心造成洗腎後果

 

如果腰痠背痛合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、眼圈浮腫、疲勞、高血壓等症狀,很有可能就是腎臟相關疾病。

 

可是有時其他症狀並不明顯,所以最好透過就醫檢查來釐清疼痛與腎臟病是否有關。

 

通常醫師問診、視診、身體檢查、聽診就可以診斷出80%的腰痛原因,基礎檢查項目則包含尿液、血液和超音波影像檢驗,如果有必要,醫師會視情況再進行電腦斷層、細胞學或腎臟切片檢查。

 

有些人只要一出現疼痛,就認為是姿勢性或運動性痠痛,買止痛藥布貼貼或吃點消炎止痛藥就好,但這其實非常危險。

 

如果是腎臟所引起的背痛,絕對不能亂吃止痛藥,否則會加速腎功能惡化洗腎

 

門診便常有一些腎功能異常的患者,只是吃了幾顆止痛藥就需要洗腎,實在令人惋惜。

 

當然,如果確定是背部肌肉或肌鍵、軟骨、硬骨引的發炎,在治療上,消炎止痛劑就成了重要角色。總之,在此提醒有腰痠背痛問題的讀者,確實了解原因最重要的。

 

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(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高》,新自然主義出版,江守山著)

 

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腎臟是沉默器官!不想洗腎、換腎從少吃這些食物開始,遠離高血壓、腎功能下降

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月09日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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大家都說「肝是沉默的器官」,其實腎臟也是!當因為疾病或飲食習慣不良造成腎功能下降時,腎臟不痛也不癢,有些民眾甚至已經罹患第三期腎臟病,都渾然不覺,直到就醫檢查才知道。

人體吃下食物和藥物之後,經過分解、代謝,會產生廢物和毒素需排出體外,腎臟就扮演清除廢物的角色,同時還要過濾水分、形成尿液、調節血壓、維持電解質及酸鹼度平衡。

 

腎臟的工作量如此龐大,卻是一個沉默的器官,當腎臟負擔加重,甚至腎功能受到影響時,初期通常沒有明顯症狀,引起不少民眾憂心忡忡,擔心萬一罹患腎臟病,「是不是就要洗腎了?」

 

事實上,慢性腎臟病分為五期,腎功能惡化是漸進式發展,直到進入第五期才需要洗腎。

 

林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示,九成以上的第五期慢性腎臟病患者接受血液透析,少部分患者是做腹膜透析,這兩種透析都是俗稱的洗腎。另有少數病友是做腎臟移植,大多來自家屬捐贈。

 

▲顏宗海醫師提醒,維持健康飲食有助於保護腎臟。 (攝影/林芷揚)

 

一般民眾聽到洗腎或換腎,總是相當驚恐,害怕哪天自己的腎臟也罷工!其實,保養腎臟並不難,改變日常飲食就是保護腎臟、遠離洗腎的第一步!

 

對腎功能正常的民眾來說,除了保持均衡的天然飲食,多吃新鮮蔬果、多喝水,少鹽、少糖、少油更是關鍵,尤其注意「鈉」不能過度攝取。

 

顏宗海醫師提醒,鈉是人體所需的電解質,可以維持水分平衡、穩定血壓,但過量的鈉容易引起高血壓,而高血壓又會影響腎臟健康,不可不慎。

 

鈉的主要來源是食鹽,因此含鹽量高、吃起來較鹹的食物,比如醃製肉類(香腸、火腿等)、罐頭類(鮪魚、肉醬等)、醬料類(蠔油、豆瓣醬等)等重口味飲食與加工食品都需注意,不建議經常食用。

 

另外,起司、泡菜、味噌、海帶、麵線、油麵、雞精、番茄醬等也是常見的高鈉食物,卻容易被民眾忽略。就連看似很清淡、健康的白吐司和蘇打餅乾,也是鈉含量很高的食物!

 

提醒民眾,即使是腎功能正常的人,若長期攝取過多鈉,也會增加腎臟負擔及慢性腎臟病的風險,因此不只是腎病患者要吃低鈉飲食,一般人也要控制鈉的攝取量。

 

 

除此之外,飲食中的致癌物或毒素容易傷害腎臟健康,也應盡量避免。

 

顏宗海醫師指出,油炸、燒烤、大火快炒等高溫烹調的食物,因為加熱溫度超過100℃,會產生多種動物實驗證實的致癌物質;另外,鮪魚、旗魚、鯊魚等深海大魚容易殘留甲基汞,這些物質都會增加腎臟負擔。

 

正確保存食物也很重要,尤其勿將花生與其製品(花生粉、花生醬)、咖啡存放在潮濕溫暖的環境,前者容易產生黃麴毒素,後者容易產生赭麴毒素,開封後都應置於冰箱中冷藏,才不會將毒素吃下肚,影響腎臟健康。

 

值得注意的是,維持健康飲食與良好生活習慣,還可以預防糖尿病、心血管疾病等慢性疾病,也是另一種保護腎臟的重要方式。

 

腎臟保健,不妨就從最簡單的飲食開始吧!

 

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