婦科疾病的治療,是中醫最拿手的領域之一。中醫師提醒,婦科疾病若是輕忽或得不到及時有效的治療,很可能會變得棘手,例如月經量少可能變成閉經,陰道炎則有可能發展為盆腔炎、輸卵管炎,甚至影響生育。
這些問題都能看中醫
哪些婦科疾病適合看中醫?除了常見的月經失調、原發性痛經、慢性盆腔炎,中醫對於不孕症、多發性囊腫症候群、女性更年期保健、術後康復和保健等,療效也很明顯。
1. 功能性子宮出血(崩漏):
中醫認為是腎氣不足,或血熱妄行、氣滯血瘀等原因造成,治療分為3階段,初期先依病情止血,再找出病因治療,最後把出血導致氣血陰陽失衡的狀況調整好。
2. 不孕症:
不孕問題很複雜,不是「子宮寒」就能解釋一切。建議夫婦同時治療,透過中醫調理,可獲得不錯的效果。
3. 習慣性流產:
大多數的流產只是機率問題, 或是人體自然淘汰不良胚胎,先不要過度焦慮,但一再流產就可能有病理問題,應該就醫。如果是荷爾蒙失調、免疫、子宮內膜問題等原因造成流產,不妨透過中醫調理。
4. 月經失調:
中醫會根據月經的多寡、顏色、質地及全身症狀,再視個人體質調養,使月經恢復正常。
5. 慢性盆腔炎:
主要症狀有下腹隱痛、墜脹感、腰痠痛、經期加劇、經量多、經期延長等。中醫調理體質後,能改善一般消炎鎮痛藥壓不住的隱痛,減少復發。
6. 更年期綜合症:
中藥也可以緩解更年期的不適,並可減少荷爾蒙製劑的副作用。
7. 乳腺炎(乳塞):
產後常見的乳腺疾病,中醫可協助減輕紅腫,改善發炎;若僅是乳腺阻塞,也可使用具通乳作用的中藥。且服用中藥不會影響母乳品質,也不會刺激子宮出血。
8.乳癌/婦癌:
中醫可幫助術後恢復體力,緩解放化療常見的副作用,如噁心、嘔吐、食欲低落、便祕、皮疹、水腫、疲倦、口乾等,也能改善荷爾蒙治療的副作用,如潮熱、汗多、失眠等不適。
甲狀腺失調也可能閉經
「很多婦科症狀, 不只是單純的婦科問題。」新竹安興診所院長傅世靜表示,中醫是一門強調整體、全面性的醫學,當五臟六腑失調時,都有可能產生婦科症狀。她曾經碰過一位因閉經而來求診的年輕女性,患者很瘦,她立刻詢問對方是否有刻意減重,造成營養不良,月經才不來?患者卻說自己並未減重。「你是一直這麼瘦,還是突然變瘦?」「最近有沒有情緒、壓力的問題?」面對病人,傅世靜像偵探一樣,一步一步提問,找出到底是什麼原因讓這位離更年期還早的女生閉經。
這位患者來看中醫前,已看過婦產科,也打過催經針,剛開始有效,後來卻怎麼催都沒用。從對話中,她發現患者這幾個月突然暴瘦,也沒有情緒或壓力太大的問題,身為醫師的警覺性立刻浮現。脈象顯示患者的體質非常燥熱,口乾舌燥,而且太瘦、心跳太快、汗流得太誇張了,傅世靜高度懷疑患者是因為甲狀腺問題才導致閉經。
傅世靜建議病患先檢查甲狀腺,發現確實長了腫瘤,患者在開刀切除腫瘤後,仍持續接受中醫調養。「月經失調只是症狀,有可能不是病源所在,」她有時候會請病人先到醫院照超音波,確認器官沒有病變。
多方觀察找出疾病根源
月經不順、經期紊亂,最常見的原因是壓力型亂經、多囊性卵巢症候群,以及邁入更年期前的月經失調。
壓力型亂經常見於考生、忙碌的上班族,因為壓力突然變大導致生理期亂掉,中醫多採防治未病的輔助治療策略,除了內服外治之外,也幫助患者紓壓。
多囊性卵巢症候群通常患者體重、體毛、皮膚等會有很大的變化,體脂肪變高也是重要訊號。傅世靜提醒,這其實屬於內科疾病,月經失調只是表徵,她建議患者先去婦產科檢查;如果檢查後沒有問題,推測可能是內科疾病併發婦科症狀,導致月經失調。
有些女性即將邁入更年期時,開始亂經,經量忽多忽少、經期忽早忽晚,莫名情緒起伏、睡不好、腰背痠痛等,這些很可能是停經前的徵兆。中醫認為經由適當調理,即可輕鬆度過。
傅世靜表示,不同的婦科病,中西醫各擅勝場,治療方法不同,療效也不同,但最重要的是要能針對自己的問題,對症下藥,才能找回健康。
中醫提升孕產照護品質計畫
全民健康保險會的「全民健康保險中醫提升孕產照護品質計畫」,針對特定病理因素所致之原發性或繼發性不孕、2次以上之流產患者,由中醫給予適當照護,以提升受孕率及保胎率。適用範圍包括:
1. 助孕:
女性患者包含望聞問切四診診療、排卵日指導、判讀基礎體溫、體質證型、濾泡期、排卵期、黃體期之月經周期療法、內服藥、針灸治療、營養指導。男性患者包含望聞問切四診診療、排卵日指導、內服藥、針灸治療、營養指導、運動指導、生活作息指導。
2. 保胎:
包含望聞問切四診診療、黃體評估、出血狀況評估、 內服藥、針灸治療、營養飲食指導、衛教。