幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「叫你阿嬤來啊」真的不是一句玩笑話，英國阿嬤Manette Baillie為了歡慶自己的102歲生日，週日（8/25）挑戰跳傘，從6900英尺高空一躍而下，打破英國最年長跳傘運動員紀錄。而這不是她第一次挑戰極限，2年前為慶祝百歲壽誕，Manette Baillie曾以時速210公里駕駛法拉利飆行F1賽道，而「持續嘗試體驗新的事物」，正是她長壽與健康的秘訣。

基底細胞癌是最常見的皮膚癌。患者的皮膚會先長出一塊無痛的隆起，其上可能有具光澤的蛛網紋或是潰瘍。此種癌症的生長速度緩慢，會損傷周邊的組織，嚴重的會吃掉肌肉及骨頭，所以眼睛、鼻子、嘴唇可能毀損，最好儘早發現，早期治療。

「多數病患恐懼的不是死亡，是未來會怎麼活著！」全台首位罕病立委、現任基隆市社會處處長楊玉欣，她同時也是亞洲首部病人自主權利法的推手。19歲那年楊玉欣突然跌倒爬不起來，緊急就醫才發現罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」，身體的癱瘓處會逐漸從遠端肌肉向內擴散，且無藥可醫。罹患罕病，讓楊玉欣比一般人更早體悟到生死，她說：「我們每個人都是潛在的病人」，無常隨時會降臨。

台灣將在2025年邁入「超高齡社會」，隨著平均壽命延長，意味著人們有更多時間安享晚年。然而多數人只做「生涯規劃」，卻不知做「生死計畫」，面對生命必將迎來的最終旅程，你會怎麼安排餘生？

身為 老人 醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

一個人究竟是如何活成他年老時的樣子的？ 簡單來講就是四個字：積習難改。

人們透過節日祭掃來懷念逝去之人，朱全斌卻說自己罕至亡妻墓前，清明掃墓、平日三炷香也很少做，倒也沒有罪惡感。「有些人最難接受的就是這個人走了，我就失去了，但我覺得我沒有失去。」朱全斌說，當一個人對你的人生產生巨大影響，她便成為你身上的一部份，「譬如我有些思維、說話的方式都受她影響，成為我的一部份；所以有些部分的她是活著的，在我身上透過我活著啊！」

Covid-19期間，政府要求大家進公共場合必須掃QR-Code，否則要手寫登記。我有一個朋友非常鐵齒，之前一直不肯用智慧手機。後來子女乾脆送他一台，免得被其他民眾嫌他耽誤大家時間。當時我也認為政府所有的規定都是網路及手機思維下的設計，對很多 老人 家並不公平。但時至今日， 老人 家也必須趕緊學習，否則就可能直接成了失能者。

「願更多人知道臨終靈性關懷，好好與家人走往生命最後一哩路，也撫慰留下來的我們。」擁有護理師、心理師與靈性關懷員等多重身份的李昭慧，13歲歷經父喪，60後遭遇二哥中風昏迷、大哥猝死，去年則送走老母。生離死別未曾令她膽怯，反倒生出智慧，今年70歲的她與子女暢談生死、安排身後事，「我50歲就開始準備和世界道別，也陪伴他人學習好好告別。」

《關鍵對話》的作者建議要從「心」開始，就是先審讀你的內心。弘一大師曾說：「盛喜勿許人物，盛怒勿答人書。」特別高興時別隨便許諾把東西給別人，如果事後後悔可就要不回來了；特別憤怒時也別隨便給人寫信，此時寫信肯定沒什麼好話，得罪人也就在所難免了。進行一場關鍵對話之前，首先要管理好自己的心態，讓自己平靜下來。許多人會說：「這個道理我懂，我也想讓自己平靜下來，但火氣來了怎麼擋也擋不住，恨不得捲起袖子跟人幹架！」那麼，怎樣才能管好自己的「心」呢？很簡單，人的憤怒都不是他人引起的，而是自己造成的─「等等，這怎麼可能！要不是孩子學習不好，要不是下屬老遲到，要不是另一半不做家事，我怎麼會生氣？一分鐘前我還好好的呢！」