幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

49歲女星徐若瑄日前驚爆罹患甲狀腺癌，其最主要的病徵就是沒有症狀性的頸部腫塊，但其實許多人都有「甲狀腺 結節 」，究竟如何分辨？又該怎麼處置呢？ 醫師指出，甲狀腺 結節 好發於女性，多數為良性，但仍有少部分患者會變成惡性腫瘤，因此需定期安排追蹤治療。

藝人汪建民因肺腺癌離世，享年56歲，而現年75歲的台灣首富、廣達(2382)董事長林百里，也曾在2005年被診斷出罹患肺腺癌，透過積極治療及注重養生，林百里這19年來未見癌細胞復發，顯見抗癌相當成功，他究竟是怎麼辦到的？(原文刊載於2024/8/23，更新時間為2024/10/9)

肺癌是臺灣發生率第一名的癌症，已經成為新國病。根據110年癌登資料統計，國內肺癌中近三成屬於早期肺癌。早期肺癌最好的治療方法是動手術將腫瘤切除，而第二期、第三A期的病人術後可以做基因檢測，有EGFR基因突變，再做標靶「維持治療」，復發率可以降八成以上，並且大大提高存活率。

面對人口老化、超高齡社會的來臨，維持健康狀態、對抗衰老，已成為現代人關心且重視的議題。近年來，民眾為求延緩老化、維持肌膚彈性，會選擇補充營養素來幫助身體加強抗氧化能力，而在人體必需的眾多營養素當中，大家對「硒」元素可能比較不熟悉。亞太精準抗衰老醫學學會副理事長、老化醫學博士吳仲根醫師說明，「硒」有抗癌之王稱號，有助延緩老化、維持皮膚彈性的高抗氧化特性，近來備受關注。

眾所周知抽菸是致癌危險因子，但台灣抽菸比例持續下滑，「抽菸的人一直在減少，為什麼得到肺癌的人卻持續增加？」台大醫院肺癌治療權威、胸腔外科醫學會理事長陳晉興指出，台灣肺癌患者有6成不吸菸，原因恐與「空污」有關，由於晚期肺癌5年存活率僅10％，通常出現症狀再治療已經來不及，而一般X光難及早揪出病灶，因此建議超過45歲，「只要有在呼吸，就應該做『低劑量電腦斷層』（LDCT）。」

女性十大癌症中，子宮內膜癌、卵巢癌及子宮頸癌就占了3名，嚴重威脅婦女健康。過去我國最常見的婦女癌症是子宮頸癌，現在則是子宮內膜癌，其次為卵巢癌。晚期婦癌的治療除了手術，須加上化療或放射治療才能降低復發的風險。幸運的是，除了化療和放射治療，已經進入精準醫學時代的今天，尚有標靶藥物及免疫藥物，除了提高治療的效果，也更進一步降低未來復發的風險，提高生存的機會與時間。

近期網傳杵狀指有可能是罹患肺癌的前兆，讓許多民眾人心惶惶，對此，北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，杵狀指不能當作罹患肺癌的絕對關鍵指標，大家想知道是否患有肺癌，還是要透過影像檢查才能確認！

編按：56歲藝人汪建民本月7日驚傳肺腺癌過世，他生前受訪時透露，自己不菸不酒，去（2023）年10月背後劇痛，才檢查出肺部有惡性腫瘤，但癌細胞早已擴散，從確診到離世僅存活了9個多月，令人不勝唏噓。據WHO官網及GLOBOCAN 2020年全球癌症統計推估，肺癌是全球新發生人數第2高、死亡人數最高的癌症，也是全球疾病第6大死因。在台灣，肺癌不僅位居十大癌症之首，也是我國發生人數最多、死亡率最高的癌症。由於早期肺癌幾乎沒有症狀，出現咳嗽、胸悶胸痛、體重減輕或食慾變差等症狀時通常都已經是第3、4期。國健署2021年癌登資料顯示，台灣早期肺癌佔約3成，晚期個案則佔6成以上，其中每2人就有1個發現時已經4期。不同時期存活率差距甚大，0期及1期的早期肺癌，5年存活率達9成以上，但第4期就急速降至1成。要及早發現肺癌，最好的方法就是透過低劑量電腦斷層（LDCT）掃描，但民眾往往害怕輻射劑量增加罹癌風險而猶豫不決。醫師表示，做一次低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢的幅射量，相當於搭飛機往返台灣—美國洛杉磯的自然輻射量，不會對人體造成危害，不用太擔心，建議高危險族群每2年檢查一次。（原文刊載於2024/1/31，更新時間為2024/10/15）

林志潔國內財經科技法律專家，現任陽明交通大學特聘教授、金融監理與公司治理研究中心主任。第一期肺癌患者，因接受LDCT篩檢發現。2014年術後迄今都沒有復發。

2021年癌症登記報告中，肺癌首度成為我國發生人數最多的癌症，同時也是也是台灣及全球死亡率最高的癌症；其中2022年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人，相較2021年每十萬人26.0人，已下降16.2%，卻仍占當年度所有癌症死亡人數的五分之一(19.4%)。國健署自2022年7月1日起，將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)檢查，也成為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。上路500多天以來，已有78,000位民眾接受檢查，並找出956名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了85.1 % (813人)，顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，讓民眾儘早接受治療，提升肺癌存活率並拯救個人生命。