幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

78歲的美國總統川普健檢近日曝光，包括低密度膽固醇（壞膽固醇）、血糖等數值表現亮眼，更有醫師直呼川普的「三高數值」管理得比許多台灣人還要漂亮。減重專科醫師陳威龍分析，川普服用2種藥物，是目前公認最有效降低壞膽固醇的組合，對此數值並不意外。但許多人認為壞膽固醇7成由身體製造，因此放棄管控飲食，卻是錯誤觀念；事實上靠著調整飲食、提高活動量等方法，仍有機會減藥或停藥，未必得吃藥一輩子。

有位50多歲的女士，在甲狀腺癌治療完成後，便定期回診追蹤。林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師陳怡文表示，「由於COVID-19疫情期間，大家都戴著口罩，直到疫情結束，有次患者回診時終於拿下口罩。當時我突然發現患者的下顎突出、鼻翼變寬，這是肢端肥大症的典型表現。」

近年來，蔓越莓乾因具有泌尿道保健功效，深受女性青睞。然而，一位45歲上班族把蔓越莓乾當「健康零嘴」，5年來每天三餐飯後就抓一把「保健」，不料竟造成她體重增加，BMI更飆升至32（中度肥胖），血糖也亮起紅燈。

冬天是腦中風好發季節，高齡者一旦中風往往會造成語言、行動能力受損。台北一位72歲蕭姓老翁晨起買菜時突然無法站起，兒子發現有異隨即送醫，診斷為小腦中風。蕭老先生經歷兩度手術，雖撤除氣管內管可自主呼吸，但意識混淆、口齒不清，行動能力也受影響。想不到經過中西醫合療，老先生3天就能清楚說話、1週後能下床站立並扶著床沿走路，從臥床到自己走出醫院、甚至還能爬樓梯，實現親自走回台北4樓住家的奇蹟。

很多長輩早餐喜歡來碗地瓜粥，配上一盤小菜，家醫科醫師李思賢以此餐點進行血糖實測，結果發現血糖從飯前的106 mg/dL飆到154mg/dL，飆升幅度達45%，已超過常人血糖 空腹血糖 上限，提醒「每天（血糖）這樣飆一波，身體久了可是會受不了。」

簡單地說，如果睡不好，身體就會感到生存狀態不好，就容易遇到減肥停滯期。如果長期睡眠不足，身體的炎症反應會加劇。前面也說過，炎症導致脂肪合成，慢性炎症會加劇胰島素拮抗。炎症也會造成身體壓力、焦慮等問題，促進皮質醇濃度升高。環環相扣。所以，睡眠問題會帶來一系列的不良反應。

世界衛生組織指出全球每年約1,800萬人死於心血管疾病，依據衛生福利部111年國人死因統計結果，共計2.3萬人死於心臟疾病，平均約22分鐘就有1人。9月29日世界心臟日，今年以「用『心』、懂『心』（Use heart, Know heart)」為主題，國民健康署吳昭軍署長呼籲政府部門、研究單位、非營利性組織及醫療院所等一起合作，共同推動並鼓勵民眾積極改變不健康行為，守護自己與親友的心臟健康。

2023.08.22今周刊編按：糖尿病名列國人十大死因第6位，僅2022年就有逾1.2萬人因糖尿病死亡，據國健署統計，目前全國有超過250萬名患者，且每年持續增加2.5萬人。糖尿病危害國人健康至深，但國家衛生研究院最新發現，台灣未診斷糖尿病標準化盛行率約1%上下，估計約22萬人不知道自己罹病，提醒民眾若 空腹血糖 值大於100，就應有警覺心。國衛院群體健康科學研究所研究員鍾仁華團隊，利用台灣人體生物資料庫6萬多名成人資料串接健保資料庫發現，2012年至2020年未診斷糖尿病標準化盛行率約在1％上下，若以全國約2200萬成人估算，1%相當於22萬人。研究團隊並彙整7大重要風險因子，包含年齡、性別、身體質量指數（BMI）、腰臀比、糖尿病家族史、教育程度、嚼檳榔等。糖尿病就像隱形殺手，早期不容易察覺，但高血糖卻會對全身帶來傷害，併發症更令人害怕，千萬別讓迷思與誤解耽誤了治療。(原文刊載於2023/04/26，更新時間為2023/08/22)

目前已經證實，有兩樣食品可有效改善脂肪肝。更棒的是，這兩樣都是各位身邊可見，同時也是大家都愛的食品，那就是巧克力與酒。（原文刊載於2019/1/30，更新時間為2023/4/16）

血糖可以從飲食控制，維持良好的生活習慣也是關鍵。營養師李婉萍指出，一位病患自從身上帶了偵測血糖的機器後，只要飯後看到血糖飆到180mg／dL（正常 空腹血糖 為70～99mg／dl、飯後血糖80～140mg／dl），就會去運動、走路，1小時後血糖立刻掉到110mg／dL。李婉萍表示「肌肉可以吃血糖」，不管哪種運動型態對血糖都有幫助。