幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

該做還是不該做？人們總會思考哪個才是標準答案、哪個才正確。當你為了如何選擇而煩惱的時候，建議採用「有趣與否」作為判斷標準。

身形瘦弱，容顏清麗的小婷，擁有一個小小的、幸福的家庭，那是由疼愛她的丈夫和一個可愛的女兒與她3人所共同組成。但在這之前其實她的人生過得並不快樂，因為她來自一個有著多重問題的原生家庭。

我國《病人自主權利法》於2019年1月上路，是亞洲第一部以病人為主體的法律，5年多來累積8萬多人簽署預立醫療決定書。只是，若以我國成年人數來推算，簽署比率還不到1%。《病主法》最大推手、前立委楊玉欣，本身受罕病所苦。她說明，人生充滿無常，我們都會無法預期何時遭逢意外，在意識清楚時簽署預立醫療決定，「是立刻要做的事」。她認為，接受、拒絕醫療行為是基本人權，政府應全額補助預立醫療決定的諮商費用。前身為病人自主研究中心，現在於第一線推廣預立醫療決定的為愛前行基金會副執行長邱宇晨坦言：「在台灣，即便是年過六旬的退休族，都認為自己離生死議題還很遠，更遑論年輕族群。」（原文刊載於2024/8/20，數據更新時間為2024/10/14）

「我的父親 生病 走得很突然，因生前沒有交代任何遺願，我們在準備喪禮時，只能用硬幣擲筊去猜測爸爸想要火葬或土葬，這一直是我心中的遺憾。」弘道臺中服務處長照服務體系主任劉培菁表示。這樣的遺憾，相信許多人都曾經歷過。我們常常為工作、理財做規劃，卻很少思考自己的「身後事」。然而，隨著時代進步，死亡不再是禁忌話題。弘道老人福利基金會臺中服務處的「福氣社區據點」，就有10位長輩主動提出，希望能自主決定疾病末期的「醫療決策」和「身後事」。

我有個朋友是長媳，因為協助先生照顧公婆，必須介入整個家族為照顧產生的紛爭，她要跟夫家做協調，也要跟自己家裡人做協調，「公婆老了，父母也老了，她一個人照顧4個老人家，然後她身體就垮了！」這是普華家事與高齡權益部門主持律師賴芳玉好友的親身經歷，「我們都來到這個年紀，或者是我們的父母也來到了這個年紀…當父母老後，我們到底該怎麼孝順我們的父母？」

台灣將邁入超高齡社會，今周刊舉辦2024年第八屆「幸福熟齡臺日交流論壇」，跨海邀請日本精神科權威、暢銷書作家和田秀樹（Hideki Wada），分享「為自己打造隨心所欲的幸齡人生」。不同於大部分醫生叮囑「這個不能做、那個不能吃」，和田秀樹認為，補充足夠營養，做想做的事就可以了，「隨心所欲做想做的事，才是長者最重要的心態！」今周刊發行人梁永煌在致詞時表示，台灣將進入超高齡社會，65歲以上人口會超過20%，政府、社會、企業到家庭準備了多少？梁永煌說，今周刊每年舉辦的活動中，這是最有急迫感的，論壇邀請日本老年醫學的權威、在此領域耕耘長達35年的和田秀樹專講，也邀請許多專家從各面向分享如何面對老化。衛生福利部政務次長呂建德致詞時指出，總統賴清德成立「健康台灣推動委員會」，重視長者在各面向的生活，台灣2026年將進入超高齡社會，這是挑戰也是機會。他說，政府長照3.0預算從824億再擴大到926億，關懷據點破1萬5千個，未來結合長照輔具和AI技術、「大家醫計畫」等，加強推動長者照顧，迎接超高齡社會，同時創造更多價值。

「哪一種動物早上用四隻腳走路，中午用雙腳走路，晚上用三隻腳走路呢？」這個腦筋急轉彎的答案就是「人類」。人出生的時候用四隻腳爬行，一段時間後學會用雙腳站立。隨著時間推移，有了年紀後開始拄著拐杖行走，成了三隻腳。雖然雙腳行走困難，有枴杖已是萬幸，只要有心，隨時能靠自己的力量走動。但隨著年紀增長，健康狀況惡化，行動越來越不便時，日常起居終究要依賴別人，這點再成功的人也不例外。

一般疾病治療後的照顧旨在恢復病人健康，基本上是延續醫療；長期照護重點則在維持病人的生活品質。很多長照工作者包括親人，會忽略了這個主旨，迷失於翻身、量血壓、記錄尿量等生命健康維護，忽略陪伴，忽略歡樂。其實讓病人高興，自癒力能夠發揮，照護才能順利。而心中歡樂的病人給予照護者正面的回饋，絕對是照護者最大的安慰。

無論個體差異多大，死亡都是人人的命運共同歸宿。長期服務於高齡醫院的精神科醫師和田秀樹認為，隨心所欲地生活，才是熟齡幸福的祕訣。

想像中，出家人的修行不沾凡塵，大林慈濟醫院臨床宗教師顧問釋普安卻「入世」得很。安寧病房的工作，讓她經常需要握著臨終病人的手，或試圖平靜面對至親即將離世而歇斯底里的家屬。她照顧的也不只是佛道教徒，更多是其他信仰或無神論者，甚至打破戒律，陪著病人一起翻聖經、唱詩歌。18年來她如同擺渡人，為上萬名病患送行，有市值逾百億的企業總經理、不識字的童養媳阿嬤、也有大半輩子關在監獄裡的黑道流氓，甚至是出生僅48天的新生兒。她說，來到臨床後，對「苦難眾生」4個字有了更深刻的感受，「安寧病房，是最好的修行道場。」