幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

69歲交通部前部長郭瑤琪，週日(3/23)傳出因主動脈剝離緊急送新光醫院，開刀後在加護病房觀察中，情況危急，郭瑤琪家屬已在周一(3/24)上午約11點決定拔管，目前正在處理後續事宜。醫師形容，主動脈急性剝離如同「體內有一顆不定時炸彈」，若未能迅速就醫，逾5成患者可能在48小時內死亡，如已故藝人小鬼黃鴻升即因主動脈剝離 猝死 ，而前海基會董事長江丙坤、京城建設老總陳添進等名人也是死於此病。醫師提醒，如果突然在幾秒內出現撕心裂肺的痛，而且一路從前胸痛到後背，就要立即就醫。

與其想著死亡，倒不如好好活在當下！彰化罹癌媽李明瑛忍受化療落髮、百針戳身的痛苦，只為讓子女回家有一聲「媽」可以叫。奇蹟抗癌25年後，她在今年農曆年前發現肝已腫大到如懷雙胞胎，決定接受安寧緩和療護，並舉辦生前告別式，用自己喜歡的方式說再見。她說，死亡並非一件可怕的事，它其實是一個歡樂場面，「你和我必須是活在當下，活得精采。」

「因為伴侶打呼太大聲想要離婚會不會太誇張？」以前如果有人問我這個問題，我大概會覺得，好像有點過頭了；但我現在會說，一點也不誇張，它是一個再真實不過的理由。

許多人都有熬夜習慣，但往往覺得週末放假時再補眠就好，不過重症醫師黃軒卻直指熬夜「熬的不是夜，而是透支生命」，不但可能造成免疫系統崩潰、損害心血管健康、腦力下降、誘發癌症等問題，調查35歲以下 猝死 案例中，更有超過80％都與長期睡眠不足有關。

台灣慢性腎病人數推估高達263萬人，，平均每8名成人就有1人患有慢性腎臟病，洗腎人口高居世界第1。由於初期症狀不明顯，許多人確診時都已是晚期，且一旦惡化到第5期時，腎臟失去功能，無法排出水分及尿毒素，就面臨洗腎命運。醫師指出，當腎臟功能無法應付生理所需，患者就必須抉擇接下來的療法選擇：是要接受血液透析、腹膜透析，還是等待腎臟移植？又或是考慮安寧緩和醫療？醫療選擇並非單純的醫學問題，更是對病人個人價值觀、生活方式與健康期望的深刻反思，在決定進行洗腎前，可以諮詢醫師充分瞭解，再為自己做最好決定。

冷氣團一波接著一波，氣溫持續下降。許多民眾為了維持體態與燃燒卡路里，仍會進行中重度運動。然而，在冬季，隨著運動量減少及出汗量下降，該如何適當補充水分？可以喝含糖飲料嗎？

今（10）日寒流減弱，各地氣溫回升，不過受輻射冷卻效應影響，西半部清晨仍可能有10~12度低溫出現；而未來一週還有2波冷空氣及鋒面報到，週三、週四也會轉為全台有雨的天氣。這波寒流威力驚人，2月份截至9日為止，全台已476人非創傷OHCA（到院前心肺功能停止），且連續7天每日逾50人 猝死 ，醫師提醒，「清晨5～6點」及「晚上8～9點」是最容易引發急性心肌梗塞與中風的危險時段，起床時務必做好保暖措施。

強烈大陸冷氣團襲台，全台有感降溫，今（1/12）晨本島平地最低溫為新北市石碇攝氏7.5度，金門縣金城鎮則出現4.9度低溫。不過，台大大氣科學博士林得恩示警，最冷時間還沒到，「今晚至明晨，冷乾加上風寒效應，將是這波冷空氣達到巔峰的時候。」氣象專家吳德榮更直指入夜強輻射冷卻發威，不排除出現5度左右極端低溫。天氣冷颼颼，許多人選擇泡湯來暖身禦寒，不過劇烈溫差容易造成心血管疾病風險，在喜愛泡澡、泡湯的日本，每年就有1.9萬人因「熱休克」喪命，死亡人數甚至超過交通事故。醫師建議，民眾泡湯應先適應水溫、且控制在40℃左右，時間則不宜超過30分鐘。另外，處於高溫環境也會加速水分流失，應適時補充水分，才能安全享受泡湯樂趣。

冷氣團接力報到，全台有感低溫，劇烈溫差易引發心臟及腦血管疾病，特別是「從被窩起床」、「洗澡前後」及「進出浴室」3瞬間衝擊最大。網路上也流傳一則「冬天洗澡順序」資訊，建議冬天應該依序從「臉＋手腳→身體→頭」來洗澡，避免溫差增加心臟與腦血管負擔，真是這樣嗎？對此，國健署澄清並無有實證顯示「洗澡順序」和腦血管疾病有直接關係，反而是短時間過於激烈的環境溫度變化，與腦血管風險較為相關。醫師則建議，若從外頭低溫回到家，千萬別一進門就沖澡暖身，而是等到身體回暖再洗澡，洗完澡之後，立即穿上保暖衣物。另外洗完澡也別直接赤腳踏出浴室，因為從溫暖浴缸或浴室地面一腳踩在冰地板的行為，有可能使血壓瞬間飆升，增加心肌梗塞等 猝死 風險。

近期冷氣團接力報到，許多人冷到不想離開暖被窩，但你可知道寒冬不僅動物會冬眠，維持心臟跳動的心肌也可能進入「冬眠狀態」？花蓮日前出現一個因心肌梗塞導致「心肌冬眠」的案例，醫師為挽救68歲病患，全程在心臟跳動的狀態下執行繞道手術，成功搶回一命。