幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

一般人感覺腹脹、腹痛時，通常會去掛肝膽腸胃科檢查是否罹患腸胃炎，或自行服用胃藥，卻不知這可能也是卵巢癌的初期症狀，雙和醫院婦產科温國璋醫師指出，在門診中就有許多腸胃科轉診過來的卵巢癌患者。

治療癌症的標靶藥物或免疫療法，大多要透過生物 標記 檢測尋找基因突變，次世代基因定序（Next Generation Sequencing，簡稱NGS）能協助癌症患者選擇最適合的治療，過去必須自費且所費不貲，衛福部日前定案，最快5月起將19種癌別的NGS納入健保給付，預計每年有超過3萬名癌友受惠。

「細胞週期抑制劑與停經針已納入健保，幫助患者接受符合國際指引建議的治療，對停經前的荷爾蒙受體陽性轉移性乳癌患者非常重要！」三軍總醫院一般外科主任廖國秀醫師指出，多年來乳癌都是台灣女性發生率最高的癌症，乳癌的治療也持續進步。

「那是一位40歲的女士，意外發現乳癌時，已有多處轉移。因為有家庭、有小孩，突然發現罹癌，對她造成很大的衝擊。」台北榮民總醫院副院長曾令民醫師指出，「切片結果顯示為荷爾蒙受體陽性、HER-2陰性乳癌。經過討論後，患者開始使用口服抗荷爾蒙治療、細胞週期抑制劑口服標靶藥物與停經針。」

十六年前當我從臺北榮總退休時，曾有位醫師長官說：「給她一個月的時間，保證她會無聊到要求回來上班的。」我在心裡嘀咕著：「是嗎？」

某日，我參加的社區大學的走入山林課，走新北市南勢角山的「烘爐地步道」，二十位學員中，有八成是銀髮族。走在上坡步道旁邊的岩層上，二十八歲的老師替同學們複習這學期去過的景點及其所屬的地層，依沉積年代先後，從五指山層（貴子坑）、木山層（軍艦岩）、大寮層（和平島）、石底層（南勢角山）到南港層（南港山）。腳程慢的幾位同學跟上來了，老師對著他們再講一遍，大家也跟著再複誦一遍。正以為話題結束了，一位同學卻靠過來請老師再說一遍，引得大家哈哈大笑。原來她是拿著手機要錄音。之後，還有人一邊走，一邊背誦這五個地層。當三個小時的行程結束時，居然有不少同學還記得住這五個地層及其先後次序。

歌手任賢齊的招牌歌《心太軟》唱著：「你總是心太軟，心太軟，獨自一個人流淚到天亮…。」想必總被描述為「好人」的你，一定心有戚戚焉吧？！心理師提醒，一旦過度在意他人眼光與付出，拒絕對方要求還會有罪惡感，可能就是得了「好人症候群」，建議透過4個方法設立「心理界線」，先照顧好自己，才有餘力照顧其他重要的人和事。

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，前列腺(攝護腺)癌在台灣男性癌症中排名第五，死亡率則同樣位居第五位，長期觀察排名更有往前趨勢，近40年來台灣攝護腺癌發生率增加約70倍，死亡率則加約20倍，並好發於50歲以上男性。近年不少名人飽受攝護腺癌之苦，包括藝人余天、前衛生署長楊志良、衛教專家潘懷宗、以及作家李家同等；而太電前董事長孫道存更在2021年因攝護腺癌惡化離世。攝護腺癌是個進展緩慢的癌症，早期沒有症狀，許多患者在發現攝護腺癌時，常常已經進入晚期，甚至轉移到骨頭、肺臟、肝臟、腎上腺等處，會出現骨頭轉移、內臟轉移的，屬於進展較快速、惡性度較高的高風險攝護腺癌。想要早期發現攝護腺癌，新光醫院董事、亞洲泌尿外科醫學會秘書長邱文祥表示，有一種很好的血液腫瘤 標記 「攝護腺特異抗原」（PSA），建議50歲以上男性每年固定抽血檢驗，當PSA異常升高，下一步就是要進行攝護腺切片，因為第一期攝護腺癌的10年存活率可達95％，如果早期發現，就不必擔心會死於攝護腺癌。(原文刊載於2021/3/10，更新時間為2023/7/4)

編按：美國製藥大廠禮來公司5月宣布阿茲海默症新藥3期臨床試驗結果，顯示能顯著減緩認知功能衰退，為阿茲海默症治療帶來一線曙光。然而世上真有單一靈丹妙藥能治癒成因複雜的阿茲海默症？醫界卻有不同看法。

人生困惑也好，不懂沒關係，但是我們要把不懂的地方 標記 下來，以後才能記得我們當初曾經有那些疑問，而獲得最後的答案。