幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

中秋節將至，柚子是必吃的應景食物，其富含維他命C和膳食纖維，可抗氧化、降膽固醇、助排便順暢。不過柚子熱量也同樣偏高，除了糖尿病、血糖控制不佳的人要注意攝取量，有腎臟疾病、腸胃不好、容易手腳冰冷，以及正在 服藥 者，都不適合吃。營養師也提醒，柚子與葡萄柚都含有「呋喃香豆素」成分，會使藥物分解速度減慢，因此要避免與降血壓、降血脂、抗心律不整等藥物一起吃，以免產生不良副作用。

「醫師，我的胸口最近都會痛。」80歲的王女士指著胸骨說。王女士是在10多年前發現乳癌，並接受手術切除，確認是荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌，於是接受抗荷爾蒙治療，也持續在門診追蹤。

多數人的耳鳴屬於自覺性耳鳴，主要是僅有患者自己能聽得到外界沒有的聲音，資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，耳鳴並非不治之症，根據醫學用解剖才能得知是內耳神經病變所引起，加上長期累積的臨床經驗，只要對症下藥，及早治療、耐心 服藥 ，耳鳴便能獲得改善、甚至消失，還能預防聽力惡化。

除了年紀大內耳功能退化，生活中壓力過大、經常失眠、過勞及高油、高鹽的飲食型態，都是可能誘發耳鳴的原因，然而，耳鳴的背後，可能不單純只是耳朵的問題。曾有媒體報導指出，有1名飽受耳鳴困擾的患者， 服藥 2年都未見改善，後來發現是「胃食道逆流」，胃酸逆流導致咽喉炎，進而引發中耳炎，因耳咽管受損釀成耳鳴。資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，事實上，胃食道逆流和耳鳴兩者之間並不存在因果關係，耳鳴真正的致病原因與內耳神經萎縮、損傷有關。

截至2022年底，全台失智人口已超過32萬，台灣失智症協會數據更顯示，未來20年台灣每30分鐘就會增加1名失智人口，防範失智至關重要。營養醫學專家、醫師劉博仁指出，許多人以為記憶力變差沒什麼大不了，但卻可能是「大腦發炎」的警訊，最後造成認知功能障礙，甚至失智。

總是感到疲憊不堪，休息也沒用嗎？要特別注意是不是肝腎出問題。一名50歲從事科技業的男性，2年前因疫情在居家辦公，那段時間總感覺很疲憊，稍微動一下就覺得好累，每次遠距辦公完，一下班後就癱在床上不想動；後來連講話都會喘才緊急就醫檢查，結果已是急性腎衰竭，且須終身洗腎。

正常人的心跳會呈現規律的跳動，只有在特定的狀況下，才會突然加快或變慢，如人體在激烈運動時心跳便會加快，而休息或睡覺時心跳則會變得較為緩慢，但有些人卻可能會因先天或後天身體出現問題，而導致心律不整。究竟什麼是心律不整？心跳1分鐘跳幾下才正常？常見的原因與症狀有哪些？若有心律不整該如何治療？平時應該如何預防心律不整？國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓醫師將帶大家一起了解。

2023.08.22今周刊編按：糖尿病名列國人十大死因第6位，僅2022年就有逾1.2萬人因糖尿病死亡，據國健署統計，目前全國有超過250萬名患者，且每年持續增加2.5萬人。糖尿病危害國人健康至深，但國家衛生研究院最新發現，台灣未診斷糖尿病標準化盛行率約1%上下，估計約22萬人不知道自己罹病，提醒民眾若空腹血糖值大於100，就應有警覺心。國衛院群體健康科學研究所研究員鍾仁華團隊，利用台灣人體生物資料庫6萬多名成人資料串接健保資料庫發現，2012年至2020年未診斷糖尿病標準化盛行率約在1％上下，若以全國約2200萬成人估算，1%相當於22萬人。研究團隊並彙整7大重要風險因子，包含年齡、性別、身體質量指數（BMI）、腰臀比、糖尿病家族史、教育程度、嚼檳榔等。糖尿病就像隱形殺手，早期不容易察覺，但高血糖卻會對全身帶來傷害，併發症更令人害怕，千萬別讓迷思與誤解耽誤了治療。(原文刊載於2023/04/26，更新時間為2023/08/22)

專家預測今年聖嬰現象發威，全球高溫可能再創新高，加上台灣隸屬於海島型氣候，今年夏天濕熱特別有感，白天高溫炎熱、午後雷陣雨，雨停太陽又露臉，照射在雨後潮濕地面，導致水氣向上蒸發凝聚。這種濕熱現象不利於體質敏感、排解濕熱氣能力較弱的皮膚病患，使得濕疹、汗皰疹容易爆發。

「終活」，是少子高齡化先驅的日本，向高齡人士積極推動的理念：人的出生無法選擇，但希望至少能按照自己的意思安排歸路，「終活」便是對人生最後一哩路的事前準備。