幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

近年來，周邊動脈阻塞性疾病（俗稱「腳中風」）有年輕化趨勢，好發於45歲以上族群。這種疾病在天氣轉涼時特別容易發作，一旦發生，短短數小時內就可能危及性命，甚至面臨 截肢 危機。成大醫院外科部心臟血管外科主治醫師陳迪詠特別提醒，冬季是腳中風好發期，若出現腳部突然冰冷、劇痛等警訊，應立即就醫。

沛君（化名）從小就跟爸爸的感情特別好，身為家中唯一的女兒與最小的孩子，總是得到爸爸最多的關愛，但爸爸的關愛並不是寵溺，他不會過度保護沛君，反而希望沛君多去嘗試各種事物，因此常常陪著沛君去挑戰新事物，培養出沛君勇於挑戰的個性。

指甲如果看起來怪怪的或有紅腫疼痛等症狀，大部分常見的狀況是灰指甲、甲溝炎等，但實際上指甲的問題也可能是皮膚腫瘤造成的。有1位76歲的陳先生右手食指指甲有疼痛腫脹狀況已反覆有數個月，至國泰綜合醫院皮膚科求診發現有甲溝炎的狀況，但擦藥後只有部分改善，因此醫師懷疑有其他原因造成甲溝炎，於是安排切片檢查，最後診斷為甲床鱗狀細胞癌，後續接受手術確認完整切除因而無須進行 截肢 ，術後恢復良好。

糖尿病已躍居國人十大死因第6名，一旦發生足部潰瘍合併症，不僅增加住院率、提高醫療成本，嚴重者甚至下肢 截肢 ，5年死亡率高達30%，而若足踝以上 截肢 後，5年死亡率更飆升至70%！因此糖尿病傷口照護更顯得至關重要。過去病人必須自費購買銀離子敷料，但因價高使得許多經濟不佳的病患無力負擔，幸好健保署自5月1日起將糖尿病足二級以上傷口正式納入健保給付，預估將會有20萬以上的糖尿病足者受惠。

糖尿病足潰瘍治療對於經濟負擔極大，若患者未能及早發現、儘速治療將一步步走向 截肢 的結局。「那是一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。」衛生福利部臺北醫院整形外科主任劉明偉醫師表示，「根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便。」

「一位30多歲的女性患者，在幾年前懷孕的過程中發現有糖尿病，血糖都超標。患者在產後持續接受治療，但是因為生活忙碌，血糖控制並不理想。」雙和醫院整形外科主任張舜程醫師指出，「最近兩年，患者發現腳上的小傷口癒合速度比較慢。有一天，患者的右腳發紅、浮腫，連鞋子都穿不下，而且有畏寒發燒，而被送到急診室。」

「有位50多歲的男性糖尿病患者，來就診時右腳已經嚴重發紅、浮腫。」國軍高雄總醫院整形外科主任吳爭融醫師指出，「他的傷口其實已經拖了一段時間，但是因為工作忙碌，所以只有自己換藥，遲遲沒有就醫，結果腳趾頭的小傷口便漸漸惡化，發紅的範圍持續擴大。經過清創，截掉了半根腳趾，不過另一根腳趾也漸漸變黑。」

「糖尿病足潰瘍對患者而言是很大的困擾，但是很多患者會因為擔心需要手術，而不敢就醫治療。」嘉義基督教醫院整形外科主任方前量醫師指出，「其實，沒有及時就醫治療，糖尿病足傷口往往會潰爛、感染，拖得越久、 截肢 的風險越高！」

腎功能出現問題的初期通常沒有明顯症狀，當腎功能衰退到10%至15%以下，身體才開始出現不適症狀。一旦腎功能狀況變得很差，無法負荷身體代謝需求，可能出現容易疲勞、體內水分排不出產生水腫、出現呼吸喘並伴隨貧血、頭暈等症狀；若毒素累積過多，也會食慾不振、全身無力，無法維持正常生活品質，情況嚴重恐接受洗腎治療。

當勞工上班遭遇重大職場意外，這時該怎麼辦？能領得到補助嗎？一名代駕司機在出勤時發生嚴重車禍，甚至得 截肢 保命，最終請領了超過88萬的補助，對此，勞保達人張秘書在《勞工朋友的秘書~張秘書》YouTube頻道說明原因，張秘書更提醒大家，一旦一步做錯「結局竟然是一毛錢都拿不到」。