幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：恩典法律事務所遺產規劃律師蘇家宏日前在臉書分享觀眾案例，有一位爸爸很努力工作也善於投資，他在台北市有兩間房子以及一些股票，最近因為心肌梗塞送醫 急救 ，住院後他心裡很擔憂自己臨時走了，家裡只剩下老婆和小孩。除了趕快為了所愛的人先立下遺囑，他又擔心家人到時繳不出巨額的遺產稅和房貸怎麼辦？面對這問題，蘇家宏分享了4個關鍵的規劃策略，幫助他安心規劃未來。

至2025年1月底，全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％，距邁入超高齡社會僅一步之遙。為滿足高齡醫療需求，並紓解醫療量能緊縮問題，衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對3大適應症提供在家住院服務。高齡患者可在熟悉的居家環境接受治療，又能免去照顧者奔波醫院之苦，以新店耕莘醫院為例，病患留置急診的時間更從3~4天，大幅縮減至6個小時內就能出院。

台灣將在2025年正式邁入超高齡社會，但老年人口近14萬的雲林縣早已跨越門檻，逾65歲縣民佔比達21％，是全台第4老的縣市。面臨人口結構高齡化，長輩的醫療需求也增加，但許多偏鄉長輩聽不懂國語，醫病之間的溝通老是卡卡。為了提升長輩健康識能，台大醫院雲林分院特別要求醫療人員要能以台語溝通，身為「外省囝仔」的院長馬惠明更是以身作則，以全台語錄製「成人心肺復甦術」短片，讓偏鄉年長者感到親切又易懂。

女星林葉亭的85歲失智父親16日離家失蹤，迄今已進入第10天，卻仍未尋獲。由於搜救多日無果，消防局決定降載搜救量能，但有跡證出現仍會即刻馳援。而林葉亭在IG感謝消防隊的協助，但被指揮官問及「要搜到什麼時候」時，仍湧現「有一種要簽放棄 急救 的感覺」。醫師表示，這起事件不僅讓人感到揪心，更提醒家屬常忽略失智症患者迷路走失的風險，建議多留意3大迷路走失的前兆，避免憾事發生。

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

冷氣團伴隨冬至報到，寒冷天氣與家人一起吃碗湯圓應景更暖胃。但湯圓的主要成分糯米粉，對長輩與孩童來說，咀嚼與消化較為困難，內餡的熱量更容易造成負擔。營養師建議，紅白小湯圓一天最多吃20顆，若是內餡湯圓，吃2顆就等同半碗白飯，吃4顆芝麻湯圓得快走68分鐘(時速達6公里/小時)才能消耗掉熱量，所以最好在白天食用，以免影響晚間消化。

資深媒體人陳文茜2019年被診斷出罹患肺腺癌，罹癌後她積極抗癌，除在台灣進行手術與後續療程，也遠赴波士頓哈佛大學附屬醫院就醫。本以為病情緩和，能與癌細胞和平共處，沒想到陳文茜卻在上週五（12/6）透露肺腺癌復發，且已轉移到肝臟及骨盆腔。而之所以會發現，是因為陳文茜在美國的主治醫師提醒，長期服用類固醇恐產生罹癌的後遺症，建議她立即檢查。返台後，陳文茜前往台大癌醫正子中心，接受正子斷層造影確認癌細胞擴散程度，被告知肺腺癌復發，且肝臟3個腫瘤中，「2個惡性，1個水泡；右骨盆腔也有1個。」癌細胞擴散速度之快，連台大肺癌權威陳晉興都不敢相信，「去年9月，電腦斷層掃描還乾乾淨淨⋯⋯怎麼可能1年發展成這樣？」

編按：縱橫文壇半世紀的作家瓊瑤昨（12/4）被發現在淡水住家輕生逝世，享壽86歲。瓊瑤與平鑫濤鶼鰈情深，在丈夫過世前親見他因中風、失智臥床，最終只能倚賴鼻胃管維生，讓瓊瑤關切「善終權」，也曾發表言論支持「安樂死」。瓊瑤身後更由友人在臉書發出千字遺言，盼未來能找到人道方式，幫助「老人」們快樂的「歸去」。對此， 胸腔暨重症專科醫師黃軒也在粉專發文，表示高齡者面對老病的身心痛苦，易萌生離世念頭，瓊瑤絕非孤例。但他認為瓊瑤雖有死亡教育的觀念，卻未曾擴及到家庭中每個成員，呼籲各界應關注生死教育議題，並落實「預立醫療諮商(ACP)」，「才能安樂善好自己的死亡！而不是輕生！」

探討高齡社會善生、善終與靈性關懷之需求！蓮花基金會30周年，於政大公企中心舉辦靈性關懷國際研討會，於下午場邀請正向人成長中心陳登福願景長、台大醫院家庭醫學部彭仁奎醫師、高醫附設中和紀念醫院陳炳仁醫師、臨床佛教宗教師總督導普安法師蒞臨演講，期盼與眾人一同邁向熟齡的幸福未來。

面對親人重病臥床，「救到底」究竟是為了病人好、還是家屬求心安？甚或滿足其他目的？胸腔科名醫蘇一峰在臉書粉專表示，院內一名中年女性已癱瘓臥床多年，滿頭壓瘡深可見骨，但家屬堅持一旦病況危急，「要繼續救到底」、「去加護病房補助金比較多」，讓蘇一峰感慨：「最痛苦的人間地獄在醫院深處！」