幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：基隆長庚醫院肝膽腸胃科醫師錢政弘日前上節目談高血糖如何導致胰臟癌，還有罹患胰臟癌時的症狀。他分享一位門診病患向醫師詢問「要怎麼更早一點知道胰臟有癌變？」因為他的姐姐不抽煙、不喝酒、生活正常、也不肥胖，日前才因為胰臟癌離開，前後不到3個月...胰臟癌相當難防，醫師鄭重提醒，胰臟癌有5大徵兆包括：不明原因的體重下降、腹部疼痛、大便外觀油油、眼白和皮膚變黃等，應提高警覺，趕快到醫院診查！

七月中旬的週日，我在台南市立醫院演講，開場前接到許伯伯的兒子打手機給我，語帶哽咽地說：「爸爸他已經在前一天晚上在家安詳死亡。媽媽要我通知許醫師，並且記得向許醫師道謝！」

孟蓮臨終時疲憊的笑容，許多年來，常浮現在我的腦海。

安寧療護強調「安樂活」而後「自然死」，但是，曾有醫界前輩說：「安寧療護又不能讓末期病人完全沒有痛苦，因此最好的方法就是 安樂死 ！」

「林杰樑醫師被稱為『俠醫』，黃勝堅醫師則叫我『怪俠』，我覺得蠻會形容的。」許禮安自己笑稱，24小時不關機的習慣，是從急診室開始，最久還可以追溯到「B.B CALL」時期，他已經有不關機的習慣。「我隨叫隨醒，在半夜接電話能迅速回應問題。」

對於每個人，不僅是對想好好善終的人而言，家都是最熟悉、最有情感歸屬的地方。每個人都想回家，但是那要看有沒有家人如此支持善終，有能力在家照顧病患，一直到過世，做到美好善終。「每個人都有家，但不見得每個家庭，都有這樣的能力與共識，有些家人根本無法在家好好善終...。」

據說網路上有一堆人（八成以上）贊成 安樂死 ，可是贊成別人該去死或別人該死，需要什麼資格呢？我覺得這些人都腦袋不清楚，社會大眾加上媒體記者的無知，卻不去思考自己是否夠資格贊成，所以贊成 安樂死 的人，我要先問：「你夠資格贊成 安樂死 嗎？」

在國內推動「 安樂死 公投立法」的江盛醫師偕其夫人、女兒造訪蘇帆海洋基金會的那兩天，我們談話的話題都圍繞在「死」這個字打轉，議題雖沉重，談話的氣氛卻極為開心。

自己的臨終自己決定！亞洲第一部全面保障病人自主權的《病人自主權利法》即將在明（108）年1月6日正式施行，台北市長柯文哲今（9）日公開示範簽署「預立醫療決定」（AD），呼籲民眾即早簽署，讓人人嚮往的善終不再只是想像。

寫出《阿信》、《冷暖人間》等膾炙人口日劇的編劇家橋田壽賀子，今年已屆93歲，除了開始進行所謂的「終活計畫」，力主 安樂死 的她更筆耕不輟，完成著作《請讓我安詳、快樂的死》，以個人生命經驗及哲學思考等角度，提倡 安樂死 合法。