幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

奶奶總是給爺爺弄好午餐就出門了，等她回家，已經超過晚餐時間了。重聽爺爺還有三個兒子一個女兒，沒有一個住在家裡，雖然過節時會接他去吃飯，但平日毫無互動。我知道，那些很愛指揮奶奶怎麼照顧爺爺的孩子都是天邊孝子，沒有一位前來認識爺爺的情況，遑論親自照顧過重聽爺爺一天。他們口口聲聲讓奶奶別煮稀飯給爺爺吃，說血糖會太高，也沒有纖維質幫助消化。我問奶奶出這個主意的孩子，今年有沒有和他爸吃過飯？奶奶說沒有。所以天邊孝子根本不知道他爸牙口極差，連煮軟的葉菜都只是吸一吸菜汁就吐掉，體重太輕，只能靠稀飯補充營養了。給吞嚥出現困難的爺爺吃乾飯配葉菜，難道不擔心他爸 噎到 嗎？天邊孝子不知道，天邊孝子只會出一張嘴，辛苦的人唯獨奶奶。所以我跟奶奶說，很遺憾妳的孩子不清楚爺爺的真實情況。對一般正常的健康人來說稀飯真的比較容易升血糖。但奶奶相信妳比我更清楚爺爺的牙口狀況，他現在能吞什麼就給他吃什麼，沒關係，真的。奶奶點點頭，眼眶有些許泛紅……

冷氣團伴隨冬至報到，寒冷天氣與家人一起吃碗湯圓應景更暖胃。但湯圓的主要成分糯米粉，對長輩與孩童來說，咀嚼與消化較為困難，內餡的熱量更容易造成負擔。營養師建議，紅白小湯圓一天最多吃20顆，若是內餡湯圓，吃2顆就等同半碗白飯，吃4顆芝麻湯圓得快走68分鐘(時速達6公里/小時)才能消耗掉熱量，所以最好在白天食用，以免影響晚間消化。

冬至吃湯圓寓意添歲，新年嘗元宵也象徵幸福團圓，多數人會應景吃一下，但元宵與湯圓無論甜鹹，都是糯米粉裹內餡，吃多了不僅容易造成腸胃負擔，如脹氣、胃痛等，糖尿病者食用過多，也可能因為糯米外皮及甜內餡，使血糖飆升。營養師提醒，4顆甜湯圓或5顆鹹湯圓的熱量相當於一碗飯，當餐有吃湯圓就要減少澱粉與熱量攝取。

健保署統計，過年期間急診常見就醫原因包括：急性腸胃炎、上呼吸道感染、各式外傷以及慢性病控制不佳導致急性發作等，由於春節期間部分醫院門診休診，導致急診人次及候診時間相對平日多出2～3倍以上。亞東醫院急診醫學部醫師章志榮便提醒，歡度年節喜慶時光時也務必要注意自身健康狀況，保持充足的休息和適度的運動，避免長時間熬夜和過度疲勞，以確保身體和精神的健康。

編按：本週五（12/22）就是冬至，應景免不了吃湯圓，加上年節美食多，麻糬、湯圓、年糕、果凍等黏稠滑溜的食物，都可能暗藏「 噎到 」風險。專家提醒，上了年紀吞嚥功能退化，如果 噎到 千萬別「大力拍背」、「挖喉嚨」，因為反而可能讓食物卡得更深。如果長輩被 噎到 ，而病人意識清醒，還能配合動作，可以採取哈姆立克急救法；若是沒有呼吸、心跳，就要趕快進行CPCR，同時打119求救。而平常進食時，也要特別注意用餐環境與食物形狀、大小，餐桌上多備一杯水，就能降低吃飯 噎到 的風險。

春節闔家團圓歡喜聚餐，餐桌上少不了應景的年糕，零食裡也常出現果凍等食物，但這些食物黏稠滑溜，一不小心就容易 噎到 。醫師提醒，若家中有吞嚥功能較差的長輩，吃東西時要特別留意，可以先切成適合吞嚥的大小，以避免不慎 噎到 ，危及生命，即使 噎到 也容易咳出來，讓全家好好過個平安年。

「醫生，請你幫我太太做檢查，看看有沒有失智症。」老先生拉著老太太進到診間，一邊嚷嚷，「我最近一直覺得她怪怪的，經常亂講話。」

發現自己罹癌，大多數人的反應是憤怒、怨嘆：「為什麼偏偏是我？」「為什麼我會得癌症？」但我卻不然。當然，罹癌的消息還是令我非常震驚，但是我絲毫不覺得「為什麼得了癌症的偏偏是我」，因為生活中我能想到的致癌原因實在太多了...

講到伴侶間的衝突，《愛的萬物論》(The Theory of Everything）裡的一幕，也是我常講的故事。

食道癌好發於50-70歲的中老年人，男性比較容易得到食道癌，從2014年的癌症公報來看，食道癌發生率的排名於男性癌症為第6位，而在女性癌症則跑到了第26位；食道癌死亡率排名於男性癌症為第5位，女性癌症是排到第21位。男女差距挺大的。所以，各位男性，請注意了！食道癌是個你務必要認識的癌症。