幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

剛診斷為第四期肺癌的患者都相當沮喪，但現在對於晚期肺癌的治療已有長足的進展！新光醫院血液腫瘤科林瑛珠醫師指出，以前第四期肺癌患者的存活期大約只有6個月，隨著標靶治療的進步，若能找到合適的藥物，便有機會讓病情得到長期穩定控制，患者的存活期便能有望延長。抗癌藥物的進展日新月異，如今抗體藥物複合體（Antibody-drug conjugate ; ADC）漸漸運用於具有HER2基因突變的非小細胞肺癌，像魔術子彈一般精準攻擊癌細胞，幫助提升治療成效，讓患者多一項選擇。

聚會跑趴的歡慶場合，喝足飯飽擔心身體負擔怎麼辦？曾任職醫學中心、專業營養師蔡卉宣表示，歡樂暢飲有助心情放鬆愉悅，但飲食過度除了會引起身體不適，長期下來也會累積慢性後遺症。蔡卉宣建議，不論是下班聚餐、週末歡樂，可以在飲前飲後多補充幫助代謝的解酒食物或營養素，調節身體機能，為隔日工作儲備動力。

「有位80歲的伯伯已經洗腎五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內體重下降5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成股骨頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現腎性貧血，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。

「有位40歲的女士，剛開始的症狀是手麻、走路不太方便，經過治療後，症狀改善，但是在幾個月後又出現手腳無力，並在3天內就進展到四肢癱瘓。」中國醫藥大學附設醫院神經免疫暨基因疾病科主任郭育呈醫師指出，「經過檢查後，診斷為泛視神經脊髓炎，且水通道蛋白(AQP4)抗體為陽性。接受高劑量類固醇與血漿置換後，患者的症狀漸漸改善。」

外境發生的事情，我們可以用自己想要的心境去面對、去解讀，去重新認識自己。

夏季持續高溫讓大家叫苦連天，甚至出現許多受到「熱傷害」的病人，據衛福部統計，今年7月截至14日為止，短短2週就有629人次因熱傷害就醫，已經超過去年同月份（887人）的7成。醫師提醒，療熱傷害最重要是「三快」—快速發現，快速降溫，快速就醫；平日要多補水來預防。不過對慢性腎臟病及洗腎的病友來說，水分補充要特別小心，建議一般日常生活中，每天要喝1500到2000 c.c.，若大量流汗時可在水中添加少許鹽，或喝運動飲料來補充體內的電解質。

隨著全球氣候變遷，極端高溫天氣越來越頻繁，了解熱中暑的風險、預防措施和應對方法變得尤為重要。熱中暑的發生有多種原因，環境因素是主要誘因，如長時間暴露在高溫高濕的環境中，當環境氣溫超過35°C、且相對濕度較高時，人體難以通過出汗來降溫，增加了發生熱中暑的風險。

長輩對高溫環境的適應性會由於年紀增長，導致身體的耐受度逐漸下降。因此，若是長輩處於高溫環境中的時間過長，則可能引發中暑等一系列嚴重健康問題。

眩暈耳鳴在日常生活中不算少見，引發的成因也不盡相同，多數是因為內耳掌管平衡感和方向的前庭系統出現問題導致，但少數原因可能和腦部有關，如果出現單邊肢體麻痺、臉歪嘴斜、口齒不清等特定症狀，則應立即就醫診治。

曾在新浪、蕃薯藤、Gogolook及騰訊創業時，挹注關鍵資金的天使投資人李鎮樟驚傳罹患膽管癌末期。由於膽道系統分布在肝臟內，早期罹癌幾乎無症狀，許多人確診時都已經是晚期。據《財訊》報導，李鎮樟是網路界知名的創投灣家，有「天使教父」之稱。他曾先後投資新浪網、蕃薯藤、美國上市公司網上網（AboveNet）、知名視訊壓縮軟體公司DivX等，就連當年騰訊創業時最重要的一筆風險投資，李鎮樟都是背後最重要的功臣。也因屢屢在新創網路企業扮演重要角色，2000年9月李鎮樟獲選為全球100位華人新經濟圈最具影響力的人士之一。據了解，李鎮樟年年做健檢，都沒有發現任何罹癌徵兆，卻在年前的年度檢查中發現已是膽管癌末期，醫師更直指從確診起算，超過1年還活著的比例是10％，平均存活時間則是5個月，因此在日前舉辦生前告別式。《今周刊》顧問林宏文轉述李鎮樟邀請大家時的話：「他說，如果他是那10%，那就是生命的恩典。如果不是，就趁著身體還行，見見老朋友，聽大家的分享。」當天的生前告別式，除了前工研院長史欽泰、教育部次長葉丙成、Gogolook共同創辦人郭建甫等人與會，還有遠從杜拜及天津而來的朋友，為他加油打氣。許多人對於「膽道癌」並不了解，其實以死亡率排序，「肝和肝內膽管癌」已盤據國人十大癌症第2位多年，前環保署長李應元因壺腹癌離世、香港資深藝人沈殿霞罹患膽管癌病逝，這些都屬於膽道癌。醫師提醒，膽道癌一種無聲、危險、默默生長的癌症，包括膽管癌和膽囊癌。每年全台有超過2000人被確診，但6成以上的膽道癌病人發現時卻都已是晚期，無法手術！喝酒、膽結石、膽發炎、肝炎、糖尿病等因素，都有可能增加罹患膽道癌的風險，如果有長期腹痛、 噁心 、黃疸、發燒等症狀，千萬別以為只是單純的腸胃毛病，建議儘快到醫院檢查。(原文刊載於2023/6/16，更新時間為2024/7/3)