幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

編按：誰能想到一個獨當一面的外商經理人，竟是個成癮患者？在職場上總是意氣風發，私下熱愛運動、與家人關係緊密的郭艾珊，竟有個秘密：事業愈成功，她愈依賴酒精。醉到最狼狽的時候，傍晚還是搖搖晃晃走到校門口接小孩，結果是兩個小孩一人牽一邊，把我牽回家。也曾經聽到便利商店開門的「叮咚，歡迎光臨」後，再次醒來已經是幾天後的事情，浴缸裡面裝滿了喝完的啤酒罐。當家人把她反鎖在臥室，她卻還是能喝到爛醉，怎麼辦到的？原來她從臥室的陽臺爬出去，踏著14樓高的外牆水管爬進客廳拿酒…直到躺在蒼白的病床上，面對超高的肝指數和嚴重黃疸，才讓她不得不正視這個問題，正式戒酒，重整自己的人生。郭艾珊的故事，揭露了最真實、最脆弱的自己，提醒我們面對困難時不要害怕，鼓起勇氣走下去，無論如何終將迎向康復。

癌症時鐘加快！衛福部公布最新「111年癌症登記報告」，新發生癌症人數為13萬293人，較前一年度增加8531人，平均每4分2秒就有1人罹癌，也比110年的4分19秒，又快轉了17秒。其中，肺癌連續2年為首位，大腸癌則排第2位。值得注意的是，肝癌及口腔癌發生率下降，乳癌、大腸癌、肺癌、攝護腺癌 、子宮體癌、胃癌、甲狀腺癌及皮膚癌發生率則有上升趨勢。

編按：新北市新莊12/9發生一起人倫悲劇。一名73歲退休建築師因長期照顧患有「水腦症」的68歲妻子，身心不堪負荷，一時衝動抱起妻子從 住家 14樓往下丟，妻子當場死亡。據了解，林姓夫妻結縭近40年，育有2子1女，子女皆已成年，家庭經濟狀況良好，但妻子於2年前罹患水腦症，生活無法自理，僅餘說話功能正常。丈夫一直親力親為照顧，然而年歲漸大、罹患三高，體力不支。今年8月，申請新北市府的長照服務，安排看護每日提供清潔、陪伴及盥洗等協助。然而，邱女堅持只要丈夫親自照顧，不願接受外人幫助，長期的壓力讓林男身心俱疲，最終釀成憾事。此事件凸顯長期照護者的沉重負擔，也再度引發社會對於長照服務與心理健康支持的重視。

編按：年關將近，國內卻傳來73歲丈夫疑因不堪長期照護負荷，殺害68歲水腦症妻子的憾事！新北市新莊區一名患有水腦症的邱姓婦人，今（12/9）日遭林姓丈夫從14樓 住家 推下，造成邱女墜地當場身亡。林男犯案後，步行到轄區派出所自首，警方調查無家暴紀錄，依規定通報社會局，將依殺人罪將林男移送新北地檢署偵辦。據《ETtoday》報導，殺妻的林男與妻子邱女結褵近40年，雙方育有2男1女，子女皆已獨立搬出家中。林男從建築師工作退休後，就與妻子住在新莊區一處高級社區14樓。但2年多前，妻子因罹患水腦症逐漸不良於行，林男除了每天煮三餐貼身照顧，還聘請居家照服員到家協助。但今年7月間妻子病情惡化，導致林男照顧壓力龐大、身心不堪負荷。今天早上8時許，林男將妻子從床上抱起，從客廳窗戶拋下，導致妻子墜地當場身亡，林男隨即步行到附近的派出所自首。「水腦症」好發於60歲以上長者，主要病兆包括「失智、走路不穩、尿失禁」等3項，但水腦症是少數可經手術治療的可逆腦疾病，經過手術引流，將過多的脊髓液代謝掉，7至8成患者是可以回復到原本的狀況，家人不要以為年長者記憶力變差就認為是失智症，可能會錯失回復的機會。日本「每日新聞大阪社會部採訪組」匯集多年來日本發生的案例，出版《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白 》一書，盼喚醒大眾對長照者遭遇困境的重視，「老老照護」就是其中一個面向。(原文刊載於2023/1/30，更新時間為2024/12/9)

影壇又一巨星殞落！以電影《情書》走紅亞洲的日本知名演員中山美穗，週五(12/6)被發現陳屍在東京 住家 浴室，享年54歲。中山美穗昨天仍在IG發文，提到自己去看了展覽，「這2、3天心情鬱悶，只能向同行的朋友傾訴」；搭配照片則是展覽主題：「I have been to hell and back. And let me tell you, it was wonderful.（我去過地獄又回來了）」，未料今天就傳出噩耗。據日媒報導，中山美穗被發現時是坐在浴缸內前傾，浴缸裡充滿了熱水，懷疑可能是因為入浴時溫度突然變化，對身體產生不良影響的「熱休克」，或者是溺水身亡。由於現場沒有遺書等物，也懷疑她有可能是因為疾病猝死。

86歲作家瓊瑤4日驚傳在淡水 住家 輕生，家屬在今天（12/5）下午於瓊瑤臉書發出聲明，表示瓊瑤已如同她所說的「為自己的生命做主，瀟灑揮別人世，開啟另一段旅程。」告別式將不設公祭，也不舉行任何媒體會或紀念活動，不佔用社會資源。瓊瑤縱橫文壇半世紀，多部作品被改編為電影、電視劇，對40歲以上的華人來說，有著跨世代的共同記憶。她的離世引發各界熱議，卻也有人擔心引發模仿效益，特別是高齡者面對這樣一個精神象徵的離開，更容易對死亡有過度美化的憧憬，覺得：瓊瑤都可以這樣自由地選擇離開，為什麼我還要痛苦、辛苦地留在這裡？

編按：縱橫文壇半世紀的作家瓊瑤昨（12/4）被發現在淡水 住家 輕生逝世，享壽86歲。瓊瑤與平鑫濤鶼鰈情深，在丈夫過世前親見他因中風、失智臥床，最終只能倚賴鼻胃管維生，讓瓊瑤關切「善終權」，也曾發表言論支持「安樂死」。瓊瑤身後更由友人在臉書發出千字遺言，盼未來能找到人道方式，幫助「老人」們快樂的「歸去」。對此， 胸腔暨重症專科醫師黃軒也在粉專發文，表示高齡者面對老病的身心痛苦，易萌生離世念頭，瓊瑤絕非孤例。但他認為瓊瑤雖有死亡教育的觀念，卻未曾擴及到家庭中每個成員，呼籲各界應關注生死教育議題，並落實「預立醫療諮商(ACP)」，「才能安樂善好自己的死亡！而不是輕生！」

據衛福部最新流行病學統計，65歲以上國人失智症盛行率已達7.99％，而且年齡越大，罹患失智症的比例也相對增加。女星梁佑南日前以失智者家屬身份，分享母親失智8年以來的心路歷程，呼籲大眾多關注家中長者的細微變化，延緩認知功能退化。她也鼓勵所有失智症的家屬，「能夠在身邊照顧那是最好，如果沒有辦法，送到機構也是一個很好的決定。」

冬天是腦中風好發季節，高齡者一旦中風往往會造成語言、行動能力受損。台北一位72歲蕭姓老翁晨起買菜時突然無法站起，兒子發現有異隨即送醫，診斷為小腦中風。蕭老先生經歷兩度手術，雖撤除氣管內管可自主呼吸，但意識混淆、口齒不清，行動能力也受影響。想不到經過中西醫合療，老先生3天就能清楚說話、1週後能下床站立並扶著床沿走路，從臥床到自己走出醫院、甚至還能爬樓梯，實現親自走回台北4樓 住家 的奇蹟。