幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

老王長期在泌尿科門診接受攝護腺藥物的治療，近來他發現當每當天氣變冷時，他需要上廁所的次數就會增加，甚至晚上起來的次數也會增加，導致睡眠品質不好，因此需要增加頻尿的藥物，可是一旦天氣變熱，這些症狀都會不藥而癒。門診中類似老王的狀況很常見，不只攝護腺肥大的病人，很多是有 膀胱 過動或是敏感的病人，每到冬天或天氣變冷時，不論年紀，不少人都會因此 膀胱 變得更敏感，嚴重時會導致一直跑廁所的現象，白天如果剛好在工作或會議中，這些狀況會造成困擾甚至中斷工作或會議，晚上如果有這些情形更會導致睡眠不足，造成隔天沒精神，甚至有些老年人會因夜間上廁所次數增加，不小心跌倒造成骨折或腦出血等傷害，造成生活上的不變。

「我生產完很多年了，運動、跑步、爬山時漏尿狀況越來越嚴重，要是遇上感冒咳嗽更是漏得厲害，請問該怎麼辦？」許多女性進入更年期之後，常出現「漏尿」的問題，據國民健康署2021年調查，40至59歲的已停經女性中，有8.3％在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時出現漏尿，間接影響生活品質。

「我要決定自己的末日。」綠光創藝董事長吳念真是礦工之子，對他來說，死亡一直在身邊，早已是日常，「從小看到災變，我都在哭，我不是哭死去的人，是捨不得被留下來的人。」隨著父親、弟弟、妹妹相繼過世，對生死他看得很淡然。52歲那年母親喪禮過後，他交代獨子吳定謙，「有一天我過世，燒一燒拿去法鼓山樹葬，不要立碑，清明節不用來掃墓。」疫情前，他和太太相偕簽下預立醫療決定書。他強調：「我們這一代都受過新式教育，對生死要看得很清楚，不要讓下一代有負擔。」

隨著父親節到來，更應守護父親的健康！特別是一個常被忽視但卻威脅著中高齡男性的隱形殺手——「攝護腺癌」。根據最新統計，攝護腺癌已躍升為台灣男性發生率第六、死亡率第五的癌症，且呈現年輕化趨勢。

夏季天氣炎熱，很容易中暑，中暑主要原因是在身體散熱不均，當從戶外到室內，身體溫度慢慢升高，這就好像溫水煮青蛙，身體散熱系統出現障礙，此時也代表身體氣血不循環，中暑是因為暑氣「熱升冷降」，因此病症會集中在人體上半部。中暑的症狀包括了頭暈目眩、肩頸僵硬、容易疲倦、四肢痠軟、嘔吐、腹瀉、腹脹、頭脹痛、體溫升高、覺得補充再多水也無法解渴、心悸等。

我的攝護腺問題早已存在，只是一直心存僥倖，沒有積極去處理。我該慶幸是在台灣發生，還有立刻就醫的機會。萬一拖到爬富士山的路上才發生，那才真的要人命。老天似乎在對我說：「已經給你一次警告，別上富士山了，你還不放下，只好再給你來一次血尿，你總該死心了吧？」換另一個說法，其實是拿在台灣發生的「小劫」，來化可能在日本發生的「大劫」。

提問：請問什麼是攝護腺肥大？

尿液的外觀反映了部份的身體狀況，尿液中出現泡泡或顏色異常等情況，可能隱含潛在的身體問題。成大醫院腎臟科醫師凌采絜提醒，尿中出現泡泡，尤其多層、久置不會消失、細緻的小泡泡，通常由尿蛋白造成；長期恐致腎臟受損、腎功能下降甚至洗腎。而當尿液顏色轉變為紅色、橘色、棕色，甚至如可樂般的暗黑色，可能是血尿、橫紋肌溶解症、溶血、黃疸，不可不慎。

研究發現，台灣 膀胱 過動症盛行率約18.6%，女性更高於男性，推估國內約有428萬人為 膀胱 過動症所苦。治療 膀胱 過動可從調整生活習慣、減重、 膀胱 訓練、凱格爾運動等來著手，嚴重者也可以搭配藥物，但卻可能有口乾、嚴重便秘等副作用。醫師建議，狀況明顯者可考慮「脛神經刺激術」，其好處是微侵入性，多數病患入針時無明顯疼痛感，對男性患者來說，則不會影響 膀胱 收縮與排尿速度，是不錯的新選擇。

「她來看診時，已經歷了超過5年以上的就醫過程。她的症狀反反覆覆，大部分是在憋尿之後，會覺得肚子痛、解尿不順、解尿疼痛的狀況。」台中榮民總醫院婦女醫學部蔡青倍醫師表示，曾有病患罹患間質性 膀胱 炎而未成功診斷，幾年間看了不下10家醫院，一開始在吃藥之後症狀會改善，但是漸漸變得沒有什麼效果，患者每天都解尿超過30次，已經有一年沒有辦法工作，只能四處求醫，生活相當痛苦。