幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

自己的臨終自己決定！亞洲第一部全面保障病人自主權的《病人自主權利法》即將在明（108）年1月6日正式施行，台北市長柯文哲今（9）日公開示範 簽署 「預立醫療決定」（AD），呼籲民眾即早 簽署 ，讓人人嚮往的善終不再只是想像。

47歲的梅女士日前因「全身性紅斑狼瘡」急性發作緊急送醫，住院期間出現急性腎衰竭、肺出血等狀況，病情每況愈下，家屬都已做好心理準備，沒想到在搶救三個多月後，梅女士奇蹟似地康復。

財團法人器官捐贈移植登錄中心20日在臺中慈濟醫院進行宣導活動，副院長許權振率領相關同仁出席，表達院方的支持，現場民眾紛紛 簽署 同意書，以行動實踐化無用為大用的大愛精神。

高齡浪潮席捲全球，台灣也已邁入高齡社會，人口老化帶來的長期照護議題備受關注。台北市立聯合醫院推廣社區居家安寧，幫助末期病人在家善終，成效良好，日前獲得第一屆政府服務獎，更是「專案規劃類機關」十個獲獎者中唯一獲獎的醫院。

不堪胰臟癌病痛的前主播傅達仁，於台灣時間7日在瑞士以「協助自殺」的方式安詳辭世。他生前提倡安樂死合法化，希望深受疾病折磨的國人也有善終的另外一種選擇。傅達仁走了，忌諱談論死亡的台灣社會，似乎也開始有些不一樣。

醫美日漸盛行，近來坊間也常見「舒眠麻醉」一詞，號稱「睡一覺起來手術就做好」，其所使用的藥品為丙泊酚（Propofol）。丙泊酚製劑外觀呈現乳白色，因此又稱為「牛奶針」，除了在99年奪走流行天王麥可傑克森（Michael Jackson）生命，五年間也有近300人因丙泊酚喪命。

前陣子想到：按照「安寧緩和醫療條例」規範的「預立意願書」，其實只是一張「善終報名表」，報名之後會不會被錄取，能夠稱心如意的進入「善終」行列，如你所願的不要被插管折磨，恐怕還得看你的福報夠不夠？至於沒寫報名表的，要得善終是更加渺茫啊！

要減少內心深藏的罪惡感，首先要放下對自己的批判與評價。當初會選擇 簽署 意願書，通常是在家人有共識後所下的決定，而這已經是「那時候覺得最好的決定了！」 有時候，最大的批判者可能是自己，請試著原諒自己，當初那個為了大家，站出來簽下放棄急救意願書的人，是勇敢又有力量的，請不要責怪自己，讓心自由。

肝病被認為是台灣的「國病」，每年奪走數萬人生命，高雄醫學大學附設醫院代表台灣，參與全球C型肝炎泛基因型口服新藥臨床實驗，成功研發出治癒率達95%、且幾乎無副作用的口服新藥，研究成果日前登上世界頂尖的《新英格蘭醫學期刊》，最快可望於8月納入健保給付藥品，估計全台將有45萬名C肝患者受惠。

在醫療環境與技術還沒有很發達的1990年代，秀英因為嚴重的心肌病變，必須接受換心手術，才有機會存活下來，然而在當時器官移植的觀念不普及，且術後必須長期服用抗排斥藥物，並承擔比常人更高罹癌風險的情況下，秀英的父親還是 簽署 了手術同意書，手術至今超過27年，雖然期間她曾罹患兩種癌症，但在努力抗癌下，秀英成為全亞洲存活最久的換心人。