幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

據國健署最新資料，2022年「子宮體癌」發生人數已擠下胰臟癌，躍升為國人前十大癌症第10名，其中「子宮內膜癌」佔逾9成，不僅發病率上升近3倍，病例數也激增10倍，是排名攀升最快的癌症。醫師提醒，女性愛用的營養品如膠原蛋白、胎盤素等，部分可能因含有雌激素或是會刺激雌激素的成分，容易導致荷爾蒙過剩，進而造成內膜病變，甚至增加罹癌風險，須審慎留意成份來源。

肺癌蟬聯十大癌症之首多年，每年罹患人數高達1.8萬人，更有超過1萬人因此奪命，不僅如此，肺癌也是健保支出最高的癌症，每年花費超過220億元，堪稱「新國病」。其中，小細胞肺癌患者雖僅佔整體約1成，但發現罹癌時通常已擴散惡化，5年存活率不到5%，號稱最難治療的癌症之一。面對極惡「癌王」，臺大醫院外科部陳晉興教授團隊參與跨國研究計畫，發現小細胞肺癌竟有「自主發電」的特性，解開促進小細胞肺癌高度侵襲性的秘密武器。研究論文於2025年2月12日線上刊登於國際權威科學期刊「自然」(Nature)，首次證實小細胞肺癌自主產生的電活性直接促進腫瘤的轉移惡化，對於小細胞肺癌的治療提供了新方向。

膀胱癌雖不在國內十大癌症的排行榜上，但卻在泌尿系統癌症中占了七成，且有逐年上升趨勢。 晚期 膀胱癌五年存活率僅5~15%，常使人感到絕望。然而隨著醫療進步， 晚期 轉移的病人除了可接受化療外，還有標靶藥物、免疫療法及最新的抗體藥物複合體藥物（ADC）治療，病人不要放棄希望。

去年底過世的海野充夫先生，享壽七十。多年來，他始終與母親不和。他的父親是一名執業醫師，叔叔是東大教授，他本人也聰明絕頂，從小就不斷被母親灌輸「你要當個醫生，繼承爸爸的衣缽」的觀念。

台灣慢性腎病人數推估高達263萬人，，平均每8名成人就有1人患有慢性腎臟病，洗腎人口高居世界第1。由於初期症狀不明顯，許多人確診時都已是 晚期 ，且一旦惡化到第5期時，腎臟失去功能，無法排出水分及尿毒素，就面臨洗腎命運。醫師指出，當腎臟功能無法應付生理所需，患者就必須抉擇接下來的療法選擇：是要接受血液透析、腹膜透析，還是等待腎臟移植？又或是考慮安寧緩和醫療？醫療選擇並非單純的醫學問題，更是對病人個人價值觀、生活方式與健康期望的深刻反思，在決定進行洗腎前，可以諮詢醫師充分瞭解，再為自己做最好決定。

「那是一位 晚期 肝癌患者，發現時腫瘤約10公分，而且已經侵犯門靜脈。」高雄長庚醫院放射診斷科余俊彥醫師表示，「經過討論後，決定接受釔-90治療，從肝動脈注入釔-90微球進行體內放射治療。」三個月後的電腦斷層影像顯示，腫瘤縮小到約4公分，於是接受手術治療。余俊彥醫師說，目前已經過4年，患者的狀況穩定，沒有復發的跡象。

肝癌是台灣重要的健康議題，因為沒有明顯症狀，患者往往會在較 晚期 才發現肝癌。高雄長庚醫院放射診斷科教授鄭汝汾醫師表示，當腫瘤較大、較多或侵犯重要血管時，可能無法直接進行切除或肝臟移植，必須考慮多種整合性治療，包括肝動脈栓塞、標靶治療、免疫治療、釔-90微球放射治療等。接受這些治療後，如果能夠讓腫瘤降期，患者便有機會接受手術切除或肝臟移植。

肺癌是國內癌症死亡人數最多的癌症，只要早期發現就可以早期治療，但是無基因突變的早期肺癌，術後沒有標靶藥物可以輔助治療，讓病人最擔心的就是復發。不過，目前最新的治療趨勢是術前、術後做化療、免疫療法等輔助治療，幫助降低手術復發率。

近年來， 晚期 肝癌的治療持續進步，幫助存活期顯著延長，今天我們邀請到陳三奇醫師，來談談關於免疫治療常見的疑問，歡迎陳三奇醫師。

「有位三十多歲的女士，在發現乳癌時已有肝臟轉移。因為是 晚期 荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌，所以使用CDK4/6細胞週期抑制劑治療。」臺北榮民總醫院腫瘤醫學部劉峻宇醫師表示，「對大部分患者而言，CDK4/6細胞週期抑制劑能夠顯著延長無疾病進展存活期，但是大約20%至30%的患者在治療初期即會發生抗藥性，無法獲得預期效果。」