連穿4週破羽絨衣竟「呼吸衰竭」確診肺炎!臺大名醫陳晉興揭這些行為都傷肺:每個人都有風險

連穿4週破羽絨衣竟「呼吸衰竭」確診肺炎!臺大名醫陳晉興揭這些行為都傷肺:每個人都有風險

冷氣團接連來襲,羽絨外套是不少民眾禦寒必備,但日前中國福建卻出現一名男子,因長時間穿著網購劣質羽絨衣,導致羽絨纖維外洩,加上他在密閉空間中吸入飄散的大量細小羽絨,致使肺部出現發炎反應,甚至出現呼吸衰竭。

對此,肺癌權威、臺大醫院外科部主任陳晉興指出,報導中可以得知該男子穿著廉價羽絨衣,導致所謂的「羽絨肺」,但他推測這極可能是化學合成的假羽絨,化學纖維分裂降解後進入人體,才會產生發炎反應。但也有一個可能性,是該名男子接觸到環境中的化學污染,進一步導致肺部出問題。

陳晉興直言,生活中食衣住行太多可能的危險因子,舉凡工食品中的防腐劑(亞硝胺)、汽機車廢氣、PM2.5等多環芳香烴(PAHs)空汙等都可能導致肺部疾病,其中就包括每年奪走1萬多名臺灣人性命的肺癌。

 

綜合陸媒報導,中國福建一名男子連續4週、每天穿著羽絨衣超過12小時,導致內層布料破損、羽絨纖維外洩,卻未即時更換。

 

男子在活動摩擦下,大量細小羽絨飄散於密閉空間,長期吸入後導致肺部發炎反應,臨床上被稱為「羽絨肺」。常見症狀包括反覆乾咳、氣喘、胸悶,嚴重時甚至可能引發呼吸衰竭,初期易被誤認為一般呼吸道感染。

 

對此,肺癌權威、臺大醫院外科部主任陳晉興指出,報導中可以得知該男子穿著廉價羽絨衣,導致所謂的「羽絨肺」,但他推測這極可能是化學合成的假羽絨,化學纖維分裂降解後進入人體,才會產生發炎反應。但也有一個可能性,是該名男子接觸到環境中的化學污染,進一步導致肺部出問題。

 

煎一顆蛋,室內PM2.5飆300微克

 

陳晉興表示,生活中食衣住行太多可能的危險因子,如臺大團隊與中研院合作的「台灣癌症登月計畫」,就發現加工食品中的防腐劑(亞硝胺)、汽機車廢氣、PM2.5等多環芳香烴(PAHs)空汙等都與罹患肺癌有所關連。

 

環境部長彭啟明去年底出席2025醫療科技展論壇時也表示,目前臺灣傳統工業的固定污染,其實已被交通污染超越。事實上,汽機車行駛時除了排放廢氣,輪胎與路面摩擦時也會產生污染物,家居中產生的空污更是無所不在。

 

彭啟明舉例,美國家庭抽油煙機不像臺灣這麼有力,煎個培根、香腸,PM2.5就可能飆到1000~2000微克。他苦笑說,自己習慣隨身攜帶檢測機到處量,想不到在家煎個荷包蛋,PM2.5竟然也達250至300微克,而且縱使開了抽油煙機,1小時後空氣中的PM2.5數值仍達100微克。

 

 

112年新增2萬肺癌個案,逾1萬人死於癌王

 

對此,陳晉興直言,肺癌已連續3年成為新發生癌症人數最多的癌別,據衛福部最新《112年癌症登記報告》顯示,新增個案數已達19,986人,全年肺癌死亡人數則超過1萬人。

 

而過去常說肺癌是健保支出最高、成長最快的癌症,如2021年229億健保支出中,肺癌藥費就佔了55%。但其實健保支出設有上限,補助金額恐怕不到實際數字的一半。

 

陳晉興苦嘆,很多病人買不起原廠藥,只能買學名藥吃,「肺癌1b期開始就要吃標靶,2期要做基因比對…病人一年要花上100萬,這些健保都不給付!」

 

儘管國健署自111年7月1日起,已針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,但他認為仍應擴大篩檢範圍。

 

「為什麼要普篩?答案很簡單,因為我們要預防的是第4期的肺癌。」陳晉興解釋,國人肺癌發生率極高,且其中8成人沒有抽菸,顯示致癌因子受眾多外部因素影響,「每個人都有風險!」

 

而且肺癌早期(0+1)五年相對存活率超過9成,第4期存活率卻驟降到1成多,兩者相差近10倍。但新診斷個案中,卻有近5成病人都是到了第4期才發現,也導致肺癌穩居癌症死亡率及死亡人數之首。

 

推動LDCT普篩,救國人免於晚期肺癌

 

陳晉興語重心長地說,會罹患肺癌4期的人通常有兩種——「第1個是他從來沒想到會得肺癌,要不然他就會去做檢查;第2個是他從來沒有做過肺癌篩檢……」

 

如去年10月驟逝的資深藝人顏正國,2024年檢查出肺腺癌已是末期,由於病發前沒有明顯徵兆,確診當下讓顏正國與家人都無法釋懷。儘管顏正國以堅強意志對抗癌細胞,仍在罹癌1年後病逝,享年50歲。

 

而59歲歌手坣娜,去年同樣因罹患肺腺癌末期離世。她的丈夫薛智偉透露,坣娜在2021年演唱會後開始出現咳嗽症狀,當時因疫情影響不便就醫,但長期都有抽血檢查,檢驗結果一直良好,沒想到同年12月確診為肺腺癌第4期。

 

雖然坣娜撐過奇蹟的4年,遠超過醫師原先預估8~12個月存活期,但她最後一年病情惡化至失聲、失明,最終在薛智偉懷中安寧離世。

 

 

這也是陳晉興為何一再呼籲要做LDCT的原因。陳晉興指出,正子攝影、全身核磁共振都能揪出早期肺癌,但費用太貴;胸部X光檢查、抽血(CEA, Cyfra 21-1)則效果不佳;因此最推薦還是LDCT。

 

目前國健署已針對高風險族群提供2年一次的免費篩檢,若是自費檢查也僅需4~5千元。他也呼籲政府應評估「普篩」可能性,若LDCT篩檢費用遠比標靶、免疫療法等醫療支出便宜,就應加大篩檢範圍,或從環保局清潔員、交通警察等族群慢慢開放。

 

而民眾也應重視肺癌風險,不管是從飲食、生活、運動、遠離致癌因子等各方面做好個人健康管理,也應評估是否需要自費檢查,「畢竟自己的命比較重要,為什麼不去做?」

 

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