台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀指出,許多失智長輩因為大腦功能退化,常出現在衣櫃前徘徊許久,拿出衣物後又忘記自己想穿什麼的狀態,導致出現參加喜宴穿著睡衣、在家休息卻穿著正式服裝等狀況。這不僅影響日常生活,還可能降低失智長者社交參與的意願,進一步影響心理健康。
中醫整合照護,5招改善長者穿衣困擾
從中醫的整合照護觀點,林舜穀建議可從經絡按摩、飲食強化到生活調整等5大方面去做改善。
一、經絡按摩改善大腦功能
按摩位於前額的「陽白穴、上星穴」,能刺激前額葉功能,幫助長者做出正確的穿衣選擇,減少游移不定或判斷失準。另針對短期記憶力不足,建議按壓位於頭部兩側的「角孫穴、顱息穴」刺激顳葉,改善記憶相關問題。
二、藥食同源,從飲食中強化健康
枸杞具有補肝腎與明目的功效,對視力下降的長者尤為有益,能幫助他們更容易辨識衣物顏色與細節,可以日常泡茶或加入湯品中食用。
三、耳穴敷貼,提升活動能力
如果穿衣困難源自肩部活動受限或上肢力量不足,建議使用耳穴敷貼,透過刺激「肩點、肘點」等相關穴位,促進活動能力恢復。
四、動作輔助,減少挫折感
建議可簡化動作順序,讓穿衣、脫衣的過程更順暢,減少失能、失智者的挫敗感。林舜穀建議,穿衣時可先協助長者將雙手套入袖子,再套過頭部,最後整理衣物;脫衣時,則從腰部開始向上捲,最後脫下袖子與頭部。
五、替代穿著設計,讓生活更便利
隨著年齡增長與身體機能退化,許多精細動作如解開鈕釦變得困難,建議可將扣子改為黏扣帶、魔鬼氈,或使用拉鍊式衣物,讓長者不需太多精細動作也能穿脫自如。運動內衣則是替代傳統內衣的好選擇,減少扣鉤操作的困難。
寒冬急凍,失智長輩偏不願穿冬衣
除此之外,近來氣候變化、氣溫驟降,但有些失智長輩卻長在寒夜只穿一條短褲或吊嘎就在家裡趴趴走,甚至嘗試外出,且越是要求他們多穿一點衣服,長者卻總「唱反調」,這又該怎麼辦?
林舜穀解釋,這是為失智症患者的大腦功能退化,可能導致:
1、溫度感知異常:對冷暖的感覺減弱,覺得寒冷對自己無害;
2、記憶力衰退:忘記家屬的提醒,甚至忘記天氣變化的事實;
3、判斷力下降:無法意識到寒冷會帶來的健康風險,比如感冒或肺炎;
4、活動受限或不適感:如關節僵硬,穿衣過程讓他們感到痛苦,導致抗拒心理。
林舜穀也提出4項建議去解決這狀況:
■耐心引導:嘗試在舒緩的氛圍中幫助長輩穿衣,避免命令式的語氣。
■選擇方便穿脫的衣物:如寬鬆柔軟的保暖衣物,減少不適感。
■營造溫暖環境:保持室內溫度適宜,減少長輩脫衣的衝動。
■多層次穿搭:使用輕便的多層穿搭方式,讓他們感覺自在又保暖。
林舜穀說,穿上適合的衣服不僅是尊嚴的展現,也是提升生活質量的重要部分,透過各種技巧幫助長者在日常生活中重拾自信,融入家庭與社會活動。