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透析治療患者病程大多末期 洗腎易致營養素流失
一般慢性腎臟病的病程主要分成5期，會以血液肌酸酐指數及腎絲球過濾率（glomerular filtration rate，簡稱GFR）來判斷治療的方式。需要透析治療的患者，病程大多已至末期，恆佳診所腎臟專科張維誠醫師表示，根據臨床統計，洗腎患者以糖尿病患居多，因病情控制不佳導致腎臟衰竭造成；有些則是高血壓、自體免疫疾病引起腎臟病變；另外還有因亂吃藥、兒時未注意身體狀況等因素。
張維誠醫師指出，洗腎的主要目的包括：（1）將患者體內的毒素排掉；（2）排除患者體內多餘的水分。而患者在接受治療時，體內營養素也會跟著排除，因此洗腎後會覺得很疲憊、沒胃口，甚至整個人開始消瘦，所以在飲食上，蛋白質需求量高於一般人，要多吃蛋豆魚肉等原型食物。
靜脈注射「硒」營養劑 有助緩解洗腎後疲勞感
張維誠醫師坦言，尤其像洗腎患者這樣的重症族群，「硒」缺乏程度比一般人高，1天約要攝取100至200微克，且部分患者本身存在共病，面對營養流失、免疫力降低又容易感染的情況，補充硒就變得很重要。
張維誠醫師強調，「硒」它是人體重要的微量礦物質營養元素之一，無法由身體生成，需仰賴外來補充，其功能包括：抗氧化、排毒、免疫調節、甲狀腺賀爾蒙代謝、抑制病毒等。
若想補充「硒」，可以多吃肉類、海鮮類、堅果等食物，但由於透析患者還需遵守低鈉、低鉀、低磷的飲食方針，且藉由食物中攝取的量有限，張維誠醫師說明，一般洗腎病患在快完成治療時，同時也會以靜脈注射「硒」的方式補充營養，且有助緩解洗腎後的疲勞感。
至於人體每日「硒」建議攝取量是多少？一般成人大約要55微克，孕婦及哺乳期婦女則分別要60、70微克。張維誠醫師提醒，民眾平常很少會去留意硒元素的攝取是否充足，但隨著年齡增加，人體「硒」缺乏現象越加嚴重，導致容易疲倦、免疫力下降，甚至身體慢性發炎，進而造成甲狀腺功能異常、心血管疾病、肝功能異常、全身肌肉流失、不孕症等病症，不可輕忽。
(本文獲「NOW健康」授權轉載，原文刊載於此）
