與病患討論病情的時候，可以很明顯的感受到思考遲緩的現象，像是別人使用5G網路已經打一輪手遊，但是自己的手機還在連wifi一樣的遲鈍，而講話像是收訊不良的機器人，反應遲緩，問了一個簡單問題，病人需要一段時間才有辦法回答。
經過與病患的溝通，以及過往的病歷來看，我當下決定讓他接受檢查，果然經過腦部影像檢查，以及腰椎穿刺釋放腦脊髓液，減輕腦壓後，病患症狀包括走路，回話都明顯進步。這名病患應該是罹患常壓性水腦。 但這症狀緩解只是短暫的，因為腦脊髓液會再產生出來，病人就像灰姑娘般，隔天又回到原本的狀態。
這名患者需要的是長期的腦壓釋放，這就需要腦室腹腔分流術，這名病患在接受這樣的手術後，恢復的速度相當好，接下來的回診都能看到他走路虎虎生風，討論病情的時候可以感受到他思緒清晰且敏捷。
大腦中本來就會有水，也就是腦脊髓液來保護大腦內的組織，人體一天可以產生500-750c.c.的腦脊髓液。但是當腦部退化或有腦傷病史，可能會導致腦脊髓液回收速度效率變差，而當腦脊髓液過多時，腦壓上升對大腦造成壓迫，進而產生常壓性水腦的症狀。
常壓性水腦常見症狀
1.步伐舉步維艱：步伐間距小、步態不穩，腳像是磁鐵被黏在地上一般。
2.認知或行為功能異常：記憶力明顯下降，思考與表達能力遲鈍。
3.尿失禁：容易頻尿，又因為行動不便造成失禁。
因為前期的症狀與帕金森氏症、 失智症 相當類似，在前期可能會當成失智症或帕金森氏症來治療，因此若病患在經過治療後沒有好轉，這也是需要持續跟醫師討論的。
（本文獲「林志豪醫師 腦神經內科」粉絲團授權轉載，原文刊載於此）
