文／和信緩和醫療團隊醫師張志偉、莊永毓
會中太太聽到病情惡化，不禁啜泣起來，追問醫師還有沒有治療方法，即使要自費都沒關係。醫師詳盡說明方先生已經使用多線藥物，但療效不佳，而且方先生目前體力很差，恐怕承受不了再次治療。
家人聽了之後很難接受，兒子表示想申請病歷到醫學中心去詢問看看，有沒有再治療的機會，主治醫師也表示可以提供治療歷程摘要，只是以目前病情恐怕其他醫學中心恐怕沒有更好的辦法，所以建議會診緩和醫療團隊，來協助喘咳與疼痛等症狀控制。
方先生臉色凝重，從頭到尾不發一語。
緩和團隊的共照師來看方先生時，太太仍表示絕不放棄，共照師很細心地發現方先生似乎有話想說，便請心理師來看他。
心理師鼓勵他說說自己的想法，方先生說他很感謝家人與醫療團隊的用心與照顧，這2年一路陪他熬過來，但經過這2年辛苦的治療，他自己覺得夠了。
2年來治療路漫長，但已無憾
其實2年前剛診斷時，他自己就有心理準備，但為了不讓大家失望，他很努力地撐過來。一開始自己也不能接受，到了退休的年紀，原本想說可以好好陪家人，沒想到卻生了這場病。
但這2年，女兒結婚，也有了可愛的外孫；兒子有不錯的工作也有了穩定的女友，其實自己已經無憾，只是覺得對不起老婆，沒辦法陪她長長久久。
太太聽了之後哭得很厲害，她說捨不得老公這麼辛苦，只是想老天爺為什麼這麼不公平，他們一家奉公守法老老實實，先生卻要受這樣的折磨。
跨科同步給予協助，減緩病痛折磨
緩和科醫師來探視後，做了減輕症狀藥物的調整，原先方先生對嗎啡的副作用難以忍受，所以喘咳與疼痛狀況一直不理想，經過轉換藥物後，方先生覺得改善很多，原先輾轉難眠的問題，也會診了身心科醫師協助，終於可以睡得好。
由於方先生的生日將近，社工師就與家人商量，在緩和團隊成員與志工的協助下，在病房為方先生辦了慶生會，他為這個驚喜感動不已，團隊也為他們一家人記錄這溫馨感人的歷程。
之後方先生的症狀穩定下來，可以出院回家，並由緩和醫療團隊做居家照護，讓他能多些時間在家陪家人，共享珍貴的天倫時光。
其實，緩和醫療照護起源於臨終照顧，發展至今成為「對受病痛所苦病人與家屬的終極關懷」。為了能提供全面照護，緩和醫療團隊從一開始就以團隊面貌來接觸病人、整合資源。
緩和醫療團隊7大主要成員
1、緩和醫療科醫師：具備疼痛與各種症狀控制的知識與專業，協助病人與家屬理解病情的變化與挑戰，與團隊擬定整體照護目標與計畫。
2、身心科醫師：提供對病人與家屬身心症狀的評估與治療，帶領團隊提供身心支持及促進身心照護目標的制定與落實。
3、護理師：是緩和照護真正的骨幹與主體，依其職掌可分為負責病房照護的專科護理師與病房護理師，提供居家訪視的居家護理師，及協調團隊運作與資源連結的個案管理護理師。
4、社工師：深入了解家庭結構、動力與調適，促進家庭、醫院與社會資源的連結，協助病人與家屬度過每個病情轉折與困難時刻。
5、心理師：促進病人與家屬的疾病調適和身心安適，探索身心議題，串起生活與記憶，協助生命意義與價值的完成。
6、宗教師：關注靈性安適，提供靈性關懷，協助病人與家屬的生命完結工作。
7、志工：以服務凝聚生活感，關心促進情感連結，投入創造生命的感動。
為了能讓有緩和照護需求的人，提供即時且適時服務，緩和醫療團隊發展出豐富而有彈性的照護模式，根據互動成果與共識，調整照護方向與目標，以達成能時時提供最適合服務與照護的理想狀態。
3大緩和照護場域提供不同需求
1、緩和醫療門診：提供身體功能允許的病人，在門診空間進行緩和醫療照護評估、控制症狀、討論病情、調整照護目標與計畫。
2、緩和居家醫療：為身體功能不方便回診的末期病人，提供到府訪視，進行症狀評估與處理，管路維護與處置，隨著病情變化調整居家照護方式，討論居家照顧生命末期議題，擔任病人與家屬和醫療團隊的聯繫窗口。
3、緩和病房照護：對有住院緩和照護需求的病人，提供以緩和醫療團隊為核心的整合式照護。
在醫院內的緩和醫療照護專區，相當於安寧或緩和病房，專區內除了各個專業職類的團隊成員，提供病人與家屬身心靈的關懷與照護，也建置多樣化硬體設施與活動空間，期望能滿足照護過程中，完善每一個家庭的需求。
