台北市立聯合醫院中興院區核子醫學科主治醫師韓登宇表示,在20~39歲的年輕人中,雖然發生率不到1%,但也並非心血管疾病的絕緣體,臨床上不乏年輕人發生心肌梗塞甚至猝死案例。
心血管疾病因子,有1項就要注意
造成青壯年心血管疾病的元兇,除了最常見的冠狀動脈硬化狹窄之外,還包括先天性冠狀動脈結構異常、異常凝血、自體免疫疾病、非法藥物濫用,以及冠狀動脈痙攣等等。
韓登宇指出,心血管疾病的危險因子包括高血壓、高血脂、肥胖、抽菸等等,而青壯年心血管疾病患者,多半具有一項以上的危險因子,偶爾也能遇見少數沒有明顯危險因子的健康案例。
以台灣目前的家庭結構而言,30~50歲年齡層是家庭中最主要經濟與照顧的來源與支柱,一旦發生心肌梗塞或其他嚴重心臟血管疾病時,往往會對家庭帶來嚴重衝擊,因此,減少心血管事件發生的可能性,是青壯年族群不可忽視的重要課題。
胸悶胸痛、不明原因氣喘要檢查
除了積極以改變生活型態或服用藥物的方式,克服危險因子,若有任何心臟血管疾病方面的症狀,例如胸悶、胸痛、不明原因的氣喘或運動耐力下降等,或是家族中有長輩或平輩,在較年輕時發生心血管疾病之家族史,都應由心臟科專科醫師評估,並進行相關檢查,以排除或早期發現心血管疾病的發生。
4個心血管疾病發生前兆
1、胸悶、胸痛
2、不明原因氣喘
3、運動耐力下降
4、心悸
有位39歲男性不菸不酒,過往亦無特殊疾病史,自覺近日工作中活動耐力下降,輕度活動即有喘氣的情形發生,雖無胸悶或胸痛感覺,但偶有心悸狀況,經心臟科醫師診療後安排核醫心肌灌注掃描,影像結果發現患者有明顯的心臟擴大情形,除心臟收縮功能僅剩同年齡人1/3至1/4外,在左右心室間亦出現輕度缺血。
根據此結果,心臟科醫師診斷病人患有心臟衰竭,後續亦為患者安排了心導管檢查,以徹底評估與處理病人的疾病。
韓登宇提醒,即便是不到40歲且過往自覺健康的人,也可能已經患有潛在心臟與心血管疾病而不自知,有任何症狀千萬不可輕忽大意,應立即向專科醫師求助,並且勤於運動,戒除菸酒檳榔等不良習慣,定期進行健康檢查。