咖啡5種成分，讓心血管、糖尿病和癌症風險大降！醫：每天4杯，大腸癌死亡率降5成

撰文 |黃軒/胸腔暨重症專科醫師

日期 |2021年02月26日

分類 |癌症

圖檔來源 |達志(示意圖非當事人)

我閱讀了一篇發表在知名國際期刊JAMA Oncology文章，其主題是：喝咖啡和晚期或轉移性大腸癌的存活關係。

這項分析的數據來自著名的CALGB/SWOG 80405試驗，試驗中晚期大腸癌患者喝的咖啡，不管有沒有咖啡因，咖啡飲用量都與患者的總存活率（Overall Survival, OS）和疾病無進展存活率（Progression Free Survival , PFS）是有相關性。

我好奇地看下去，原來早在約2018年，就有研究發表在國際期刊Gastroenterology研究顯示：對於那些沒有進展到局部晚期，或轉移性階段的腸癌患者，每天至少4杯咖啡就與患者死亡風險顯著下降有關。

這個研究是依據1599名，是大腸直腸癌第一到第三期 ( Stage I, II , III )，早期癌患者，做喝咖啡的習慣調查。

1、每天4杯咖啡，可以降低52%的癌症死亡率、也降低了30%全疾病死亡率。

2、有咖啡因或沒有咖啡因的咖啡，每天至少2杯咖啡以上，也可以降低死亡率。

3、得癌前，少喝咖啡（每天少於2杯），和得癌前多喝咖啡（每天2杯以上），那些平常就已經習慣每天2杯以上，比少喝咖啡的人，有更好的存活率。

太好了，我可以天天喝咖啡了...

總存活率（Overall Survival, OS）：

這次研究( 2020年)分析總共列入了1171名晚期有轉移的大腸癌患者，超過四分之三的患者有每天喝咖啡的習慣。

從研究的存活率（OS）數據來看，每天多喝一杯咖啡，平均與患者死亡風險相對下降10%有關。

有63名患者每天至少喝4杯咖啡，這些患者的中位OS達到了39個月，明顯比試驗總人群的29-30個月更好，死亡風險相對下降了36%（HR 0.64）。

疾病無進展存活率（Progression Free Survival , PFS）：

相對而言，試驗中患者的PFS，與咖啡飲用量的關係要稍弱一些，但每天至少喝4杯咖啡，仍然與患者疾病無進展或死亡風險相對下降22%（HR 0.78）有關，換算一下的話，1杯咖啡對應的PFS風險相對下降大概是5%。

這些OS 、PFS 都達到統計學顯著差異

有無咖啡因的影響：

喝的咖啡是否含有咖啡因，似乎並不會影響效果。每天至少飲用2杯無咖啡因咖啡的患者，與至少飲用4杯含咖啡因咖啡的患者，風險下降幅度基本相同（OS HR=0.64/0.66）。

為什麼咖啡可以下降死亡率？

科學家們盯上咖啡和大腸癌的關係，可能咖啡因有著抗炎、抗氧化、抗血管生成等多重功效，也正是這些功效，讓咖啡降低了心血管疾病、糖尿病和癌症的發病風險。很多理論如下：

1、多酚咖啡酸 ( Polyphenol caffeic acid )

硏究人員使用多酚咖啡酸做試驗，發現可以抑制大腸癌轉移的機制。

2、咖啡豆醇（ Kahweol )

這是在阿拉伯咖啡豆發現的抗氧化物質。這種物質可以破壞訊息傳導和轉錄的激化蛋白的3（ STAT 3 )，使癌症的新血管生成無法進行。

3、類黑素（Melanoidin )

咖啡中的類黑素，可以抑制基質金屬蛋白酶（ Matrix metalli proteina se )，使癌細胞無法生長。

4、高胰島素狀態

低胰島素狀態的糖尿病患者，會提高大腸癌死亡率，因此專家認為身體內的高胰島素狀態，可以使癌細胞擴散變慢。喝咖啡，使體內會分泌多胰島素狀態，這些高胰島素狀態也使人體發炎反應降低，癌化機會降低。

5、雙萜化合物

咖啡醇（Cafestol）及咖啡豆醇（Kahweol）為一種雙萜化合物，常見於未經過濾的咖啡中天然的興奮劑咖啡因（caffeine）這2種物質可能有穀胱甘肽( Glutatheones ) 、抗氧化效果，但也有增加膽固醇的副作用。咖啡濾網可過濾大部份的咖啡醇和咖啡豆醇，使其不至於存留在飲用的咖啡中。