胃食道逆流、十二指腸潰瘍竟不藥而癒?營養師分享終結胃病經歷、改善胃食道逆流

撰文 :Donna營養師-陳怡錞 日期:2019年12月06日 分類:最新文章
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忙碌的現代人三餐經常不固定,不良的飲食習慣加上高壓環境,胃病時常找上門,胃病已經可以說是現代人的通病,從琳瑯滿目的胃藥廣告就可以得知。

Donna自己十多年前也是個胃病的好發者,十二指腸潰瘍、胃炎、胃食道逆流…等胃病我都發生過,當時的我已經吃胃藥吃得很厭煩,所以徹底下定決心要改變飲食習慣。

 

遠離胃病的飲食習慣

 

1.三餐定時:

 

還記得我得到十二指腸潰瘍是在念研究所的時候,為了趕做實驗無法正常時間吃飯,經常餓過頭,導致胃酸往下腐蝕十二指腸而引起十二指腸潰瘍。因此,預防的根本之道,就是要規律吃三餐。

 

2.細嚼慢嚥:

 

咀嚼食物是牙齒的工作,當吃飯吃得很快時,食物沒有充分被磨碎,大塊食物掉到胃裡,會增加胃的負擔,久了胃一定會跟你抗議。所以,試著放慢吃飯速度吧!每餐至少吃20-30分鐘,你會發現慢慢吃之後,胃真的變舒服了呢!

 

3.吃七分飽:

 

三餐除了定時之外,定量也很重要,每次進食要避免一下子吃太多,建議吃七分飽就好,以免造成腹脹。

 

4.遠離咖啡因和酒精:

 

咖啡因和酒精都會刺激胃酸分泌,因此在胃病發作期間,要避免喝咖啡、茶、可樂、巧克力…等含有咖啡因的飲料或食物,酒精性飲料也暫時先避免。

 

5.遠離高糖高油零食:

 

蛋糕、冰淇淋、甜食或含糖飲料,都容易使胃酸過度分泌,可能使你的胃病更加嚴重,所以發作期間也要避免。

 

6.遠離刺激性食物:

 

胃病發作期間,飲食一定要清淡,避免刺激性和辣的食物,這些食物容易傷害胃黏膜。

 

7.遠離壓力:

 

壓力是造成胃病重要的元兇,我們的腸胃道上面佈滿了自律神經的神經叢,當面臨壓力和緊張時,交感神經旺盛,使得胃部收縮,就會引起胃痛與胃部不適。

 

而長期自律神經失調,也會造成胃酸過度分泌,若再加上其他造成胃部上端賁門括約肌鬆弛的原因,就容易導致胃食道逆流

 

遠離胃食道逆流的生活習慣

 

有胃食道逆流困擾的朋友,平時除了做到以上七個飲食原則之外,以下四個生活習慣也要注意。

 

1.睡前2-3小時不要進食:

 

有胃食道逆流現象的人,睡前2-3小時要避免吃宵夜,可避免夜間胃酸逆流,也可減輕腸胃的負擔。若吃完午餐有睡午覺習慣,也要避免飯後立刻平躺,趴睡也不適合因為會增加腹部壓力,較建議採半坐臥的睡姿,例如:直接坐在辦公椅上往後躺,或利用枕頭將上身墊高30-45度。

 

2.避免抽煙:

 

抽菸容易使得賁門括約肌鬆弛,增加胃食道逆流的機會。

 

3.避免過胖:

 

過胖會壓迫到食道、胃和腸道,使得腹部壓力增加,當腹部壓力增加時,食物就容易往食道逆流回去,因此,體重過重者減肥也有助於改善胃食道逆流。

 

4.避免穿緊身衣:

 

許多愛美女性喜歡穿緊身衣或塑身衣讓身形更好看,但過緊的衣服也會增加腹部壓力,若有胃食道逆流的現象應暫時避免,宜穿較寬鬆的衣服。

 

我認真執行上述的飲食原則,並且時時覺察自己的壓力狀況,經常告訴自己不要緊張、放輕鬆,經過幾個月的努力,我的胃真的就好多了,而這幾年也很少再發作了。

 

大部分腸胃道的問題都是「吃」出來的,若你想要改善胃病,只要願意改變飲食習慣,都有機會可以根治,我都做得到了相信你也可以。

 

 

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(本文獲「Donna營養師-陳怡錞 營養保健專家」授權轉載,原文刊載於此)

 

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大腸直腸癌》每周吃兩份,竟輕鬆遠離大腸癌?研究分析證實:多吃這1食物跟癌細胞斷捨離

撰文 :錢政弘醫師 日期:2019年11月13日 分類:癌症
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近來大腸癌奪去不少生命,引起許多人的恐懼。我們與大腸癌的距離真的好近,究竟有什麼方法可以遠離?且聽肝膽腸胃科醫師衷心的建議......

最近在門診常被問到「怎麼樣吃才不會得到大腸癌?」

 

答案是「每週吃2到3份魚!」(請選擇新鮮、無受重金屬汙染的魚為宜。)

 

我來提供一個歐洲最新的研究報告,這個長達14.9年的世代研究,有英、法、德等10個歐洲國家參與,針對52萬人進行追蹤研究,紀錄參加者日常的飲食習慣,包括魚的攝取量及種類。最終,有6291名參加者罹患大腸直腸癌

 

研究分析顯示:遠離大腸癌好幫手

 

1.每週吃魚和貝類總量超過357克(等同2到3份)的人比低於65克(少於1份)的人,罹患大腸直腸癌的機率少12%。

 

2.每週吃 100-200 克的魚,罹患大腸直腸癌的機率少7%。

 

3.脂肪含量多的魚,其防癌效果略優於脂肪含量少的魚。

 

4.單獨貝類的攝取量和罹患大腸直腸癌的風險無關。

 

5.吃魚的好處推測跟魚的Omega 3 多元不飽和脂肪酸含量高有關;此外,魚類富含維生素D維生素B12 、硒和特殊氨基酸也是原因。

 

補充說明一下,一份魚的重量約100克。脂肪含量多的魚包括沙丁魚、鮭魚、鯖魚、鮪魚、鯡魚等;脂肪含量少的魚包括鱈魚、鱸魚、比目魚、吳郭魚等;貝類包括蝦,貽貝,扇貝,魷魚等。

 

魚類都可以按照脂肪的含量多寡去做區分,並非只限於上述的這些魚。

 

除了預防心血管疾病之外,跟減少大腸直腸癌也有關

 

看來吃魚的好處多多,除了預防心血管疾病之外,跟減少大腸直腸癌也有關。即使是脂肪較少的魚,同樣有預防的效果,所以鼓勵大家食用不同種類的魚,提高防癌效果喔!至於吃素的朋友,可以選擇Omega 3 多元不飽和脂肪酸含量高的食物,相信也有同樣的效果。

 

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(本文獲「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」授權轉載,原文刊載於此)

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胃食道逆流、慢性咳嗽能不藥而癒?醫師:這樣喝水,可增加食道蠕動、改善咳嗽

撰文 :錢政弘醫師 日期:2019年09月18日 分類:最新文章
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編按:國外有胃腸科醫師發表病例報告指出,一名75歲的女性病患,在六年前因為慢性咳嗽就醫,後證實她的慢性咳嗽是因胃食道逆流引起,但經過藥物、手術治療後仍未有效改善。後來,醫師建議她嘗試用「頻繁喝水」的方式來改善咳嗽,最後不藥而癒!為什麼喝水有這麼大的效果?聽聽醫師說法。

她靠頻繁喝水,讓胃食道逆流、慢性咳嗽痊癒

 

最近看到了一篇外國有關胃食道逆流的病例報告,提到了一個有趣的小撇步,我覺得很神奇,分享給大家。

 

這是一個75歲的女性病患,她在六年前因為慢性咳嗽就醫,胸腔科醫師把她當慢性氣管炎治療,試了很多藥物症狀卻沒有改善,還出現胸口灼熱的問題,便將她轉診到胃腸科。

 

經過一連串的檢查之後,證實她的慢性咳嗽是因胃食道逆流引起,接著改服用制酸劑治療胃酸逆流,結果咳嗽還是沒有改善。

 

隔年她接受賁門整形手術治療,這次下食道括約肌鬆馳的問題解決了,她的慢性咳嗽和胸口灼熱也都消失了,不過好景不常,幾個月後咳嗽又復發。後來幾年她未尋求醫療協助,自行服用胃藥,症狀同樣沒有改善。

 

直到去年她又再一次接受檢查,結果儀器未偵測到「胃酸」逆流,但是發現有「食道蠕動異常」的問題。

 

胃腸科醫師判斷她是食道蠕動異常引起的慢性咳嗽,她的情形的確吃製酸劑沒有什麼幫助,在各種治療失敗後,醫師建議她嘗試用「頻繁喝水」來改善咳嗽,神奇的是,她的慢性咳嗽竟然不藥而癒,而且持續超過半年(截至文章發表)。

 

喝水時「啜飲」,有助改善慢性咳嗽、胃食道逆流

 

這個方法很簡單,就是帶一壺水在身邊,每15分鐘啜飲1-2口水,注意是啜飲喔!不是喝一大口!

 

作者推論透過整天頻繁飲水的動作是可以增加食道蠕動清空的能力,減少食道的內容物對咳嗽的誘發,還可中斷咳嗽引發咳嗽的惡性循環,另外啜飲水有利黏稠唾液及咽喉分泌物的清除,進而減少咳嗽。

 

喝大量的湯或水是可能增加胃內容物逆流的機率,不過小飲一口水或許有不同的效果。

 

雖然這只是一個個案報告,還無法證實可以同樣改善其他胃食道逆流引起的症狀,然而這個方法真的是便宜又簡單,我想作者發表這個成功的小撇步是想幫助更多有相同困擾的人,提供給大家嘍。

 

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(本文獲「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」授權轉載,原文刊載於此)

 

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腎臟科醫師:除了「背痛」,出現高血壓、水腫、嘔吐、噁心和血尿...11個症狀不注意,恐致洗腎危機

撰文 :江守山 日期:2019年05月14日 分類:養生 圖檔來源:達志
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會疼痛的腎病能引起患者注意並及早治療,其實是好事。如果腰痠背痛合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、眼圈浮腫、疲勞、高血壓等症狀,很有可能就是腎臟相關疾病。

到腎臟科看腰痠背痛的人很多,很多人只要腰痛就會懷疑自己是否腎臟出了問題。

 

不過,腰、背並不只有腎臟這個器官,還有腰椎、肌肉等等,甚至一些不是位於背部的器官也會導致背部痠痛。

 

例如輸卵管炎、十二指腸潰瘍等。所以許多患者就診時,常納悶:「我明明是來看背痛,為什麼醫生一會兒按上腹部,一會兒又問有沒有白帶,上一次驗大便,這次又要驗血」。

 

原因就是形成腰痠背痛的原因太多,醫生要釐清病因,確實煞費周章。腎臟病並不一定會伴隨疼痛,但有疼痛的腎病的確比較容易引起患者注意,也比較能得到早期診斷與治療,所以疼痛其實是一件好事。

 

會引起腰痠背痛的腎臟病較常見的有︰急性腎絲球腎炎、急性腎盂腎炎、尿路結石、水腎、腎膿瘍、腎腫瘤、腎阻塞等,不過大家最害怕引發尿毒症的各種原發或次發性慢性腎絲球腎炎,並不會有疼痛症狀。

 

腰痠背痛時別亂吃止痛藥,小心造成洗腎後果

 

如果腰痠背痛合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、眼圈浮腫、疲勞、高血壓等症狀,很有可能就是腎臟相關疾病。

 

可是有時其他症狀並不明顯,所以最好透過就醫檢查來釐清疼痛與腎臟病是否有關。

 

通常醫師問診、視診、身體檢查、聽診就可以診斷出80%的腰痛原因,基礎檢查項目則包含尿液、血液和超音波影像檢驗,如果有必要,醫師會視情況再進行電腦斷層、細胞學或腎臟切片檢查。

 

有些人只要一出現疼痛,就認為是姿勢性或運動性痠痛,買止痛藥布貼貼或吃點消炎止痛藥就好,但這其實非常危險。

 

如果是腎臟所引起的背痛,絕對不能亂吃止痛藥,否則會加速腎功能惡化洗腎

 

門診便常有一些腎功能異常的患者,只是吃了幾顆止痛藥就需要洗腎,實在令人惋惜。

 

當然,如果確定是背部肌肉或肌鍵、軟骨、硬骨引的發炎,在治療上,消炎止痛劑就成了重要角色。總之,在此提醒有腰痠背痛問題的讀者,確實了解原因最重要的。

 

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(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高》,新自然主義出版,江守山著)

 

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胃痛、胃脹氣要喝粥?中醫:這款粥好消化、可修復腸胃

撰文 :華人健康網 日期:2019年03月15日 分類:最新文章 圖檔來源:達志
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胃出現了問題,輕則胃痛、胃脹氣;重則胃潰瘍,甚至胃癌。胃是身體中僅次於心臟的第二大器官,人體的五臟六腑皆仰賴脾胃的滋養。有的人腸胃不好的時候,會選擇煮粥喝,另外,傳說中醫有「養胃三君子」包括茯苓、蓮子等調理脾胃。到底這一些方法真的能趕走「老胃病」嗎?來聽聽中醫師怎麼說。

中醫觀點:胃、小腸、大腸等失常,需要調理脾胃

 

現代人工作壓力大、飲食作息不正常,常容易犯消化系統毛病,包括胃食道逆流、消化性潰瘍(例如:胃潰瘍、十二指腸潰瘍)等,都屬於消化系統的疾病。

 

吳建東中醫師表示,就中醫的觀點來看屬於脾胃的範圍,包括胃、小腸、大腸等的失常,都需要以調理脾胃的方式著手。

 

而且中醫對於脾胃的重視程度,甚至還將其視為後天之本,或稱為「中土」,意思就是先天不良、體質不佳,都可以透過調理脾胃改善。

 

甚至某些與脾胃沒有直接相關的疾病,如頻尿、睡眠不佳等,也會考慮使用一些腸胃藥,以促進藥力的吸收。

 

 

正因為脾胃如此重要,會影響消化吸收的問題也相當多,諸如飲食不潔、食寒飲冷、情緒問題、生活失常,都有可能會引發腸胃不適。

 

不管是發炎或是受寒,只要阻礙到腸胃的消化功能,就有可能會引發胃痛、胃脹氣等的問題。

 

這種腸胃不適在中醫稱作「心下痞」,也就是在心窩之處有不適的現象,從感覺不適到膨脹感,甚至疼痛,都代表胃部出了問題,因此不管是新病或舊病,中醫都會竭盡所能加以改善。

 

 

喝小米粥止胃痛、胃脹?中醫:喝熱稀粥易於消化吸收

 

碰到腸胃不好、脾胃出問題的時候,傳統建議喝小米粥可以止胃痛、胃脹,真的有效嗎?

 

吳建東中醫師表示,比起小米,中醫更傾向於使用大米,其藥名又稱為粳米,有許多腸胃的問題,都會要求與米同煮,不管是胃有熱或是胃有寒,都有機會用到。

 

甚至被稱為「群方之祖」的桂枝湯,雖然也不是治療腸胃疾病,也要求服藥後要飲用熱稀粥以護胃生津,熱稀粥有糊化的澱粉,不僅易於消化吸收、減少腸胃負擔,同時也能補充能量,讓腸胃系統易於修復。

 

當然,古書中也交代,熱稀粥的喝法是要用啜的,而非用灌的,以免還沒恢復的胃,又被大量水分撐脹而受傷了。

 

 

四君子湯方劑 治脾胃氣虛、消化不良

 

另外,傳說中,中醫有「養胃三君子」茯苓、蓮子、芡實這三味,真實性如何?

 

吳建東中醫師表示,中醫並沒有養胃三君子的說法,但是有一個名為四君子湯的方劑,由人參、白朮、茯苓、甘草所組成,專治脾胃氣虛、消化不良,也是許多脾胃用方的基本組成。

 

至於茯苓、蓮子、芡實,再加上薯蕷,也就是俗稱的山藥,就成為四神湯了,雖然不是正規的中醫處方,對於腸胃虛弱、容易腹瀉者也相當有幫助。

 

 

日常健脾養胃:細嚼慢嚥、飲食定時定量

 

日常生活中又該如何健脾養胃呢?脾胃為後天之本,要活得好活得久,就要把胃部顧好,要顧好胃部,就要專注於飲食行為,注意細嚼慢嚥,飲食定時定量,並保持大便暢通,這一些都是基本要件。

 

另外,中醫更強調飲食的內容,如避免寒涼飲食、少吃黏膩難消化,或是不新鮮的食物,如果是胃部已經出問題者,像咖啡、茶、菸酒等,也都要避免。

 

而某些人食用加糖的甜點,導致胃酸分泌會更多,因此也建議避免。此外,為了減輕腸胃負擔,別吃太多、吃太快,也要避免飯後立即躺下休息,如果可以的話,維持適當運動對於消化也很有幫助。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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咖啡因如此萬惡嗎?營養師解析7個咖啡因的疑慮!

撰文 :好食課 日期:2018年07月19日 分類:最新文章
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喝咖啡會心悸?喝咖啡會睡不著?其中所含的咖啡因就是眾所矢之的物質!不過,咖啡因真的這麼萬惡嗎?就讓好食課解析咖啡因的背後科學,讓你簡簡單單了解咖啡因是什麼!

文/林世航營養師

 

深焙還是淺焙咖啡的咖啡因含量多?

 

很多人以為深焙咖啡比較苦,所以深焙咖啡的咖啡因含量比較高!但是,咖啡因其實是個熱穩定性很好的物質,不太會因為熱而破壞。研究發現不同焙度的咖啡,其水萃物的咖啡因含量並未有顯著差異,也就是深焙咖啡豆的咖啡因並不會比較多。

 

不過,深焙咖啡因為比較輕,要沖同樣容量的咖啡,就可能會用到較多的咖啡豆,當然總量就會比較多。

 

所以,深焙咖啡「豆」的咖啡因含量並未比較多,但深焙「咖啡」的咖啡因就可能比較高。

 

為什麼喝了咖啡後會睡不著?

 

理論上,咖啡因本身不會有「提神」效果,而是讓我們睡不著!

 

人體的睡眠機制非常複雜,包含了GABA、adenosine等等神經傳導物質,這些物質主要調控人類的「生理時鐘」,其中adenosine是啟動睡眠,也就是睡著的那一個開關機制(sleep onset)的關鍵物質,當adenosine接合在腦中的受體時,就會開啟睡眠的開關,讓我們「睡著」。

 

咖啡因是一種嘌呤生物鹼,與adenosine有非常相似的結構,因此攝取咖啡因會與adenosine競爭受體(adenosine 2A),因此無法啟發「睡著反應」,因此就會睡不著了!

 

 

圖片來源:AsapSCIENCE

 

為什麼有人對咖啡因無感?

 

雖然說咖啡因會與adenosine競爭受體,但是這個受體(adenosine 2A)可能因為基因型的關係,讓咖啡因與此受體的敏感性下降。

 

這個受體的基因為ADORA2A,研究發現這個基因在1083的鹼基配對上有著基因多型性(single nucleotide polymorphism, SNP)*,從原本的CC型態,變成CT或者TT的型態。

 

由於adenosine的基因在1083的位置,從C轉變成T,就影響了受體對咖啡因的敏感性,而這個變異也反應在咖啡因攝取行為。

 

所以,如果你對咖啡因不敏感,可能就是你的基因帶有TT型態喔!

 

為什麼歐美人可以每天喝那麼多咖啡?

 

人體中與咖啡因有關的受體或酵素,除了adenosine 2A受體以外,最重要的就是肝臟中的cytochrome P450系統,這個系統也同時掌控了許多藥物的代謝。同樣的,基因掌控著cytochrome P450的機制,其中一個就是CYP1A2。

 

CYP1A2的基因片段上也有許多位置具有SNP,尤其在163位置的點突變(A to C)主要掌控了咖啡因的代謝。

 

2008年的藥物基因體學期刊發現,亞洲人的CYP1A2的163位置,大部分帶有C的型態,因此讓亞洲人對咖啡因的代謝能力比歐美人種低落,這會延長咖啡因在體內的半衰期。

 

因此同樣攝取咖啡因製品,遞延了在亞洲人體內的效果,這也可能是讓亞洲人比較不能耐受咖啡的原因之一。

 

長期攝取咖啡因會引起心悸?

 

 

許多人喝咖啡會感受到心悸,但實際上不一定是咖啡因引起的,而也有人說長期攝取咖啡因則比較容易出現心悸問題。不過,2006年的美國心臟醫學會期刊,刊登了一項研究給了這樣的答案。

 

在這項研究中,有著將近1,400位的受試者,其中有61%的人每天會攝取一杯咖啡因製品。這些受試者佩戴著心電圖監測儀器監控心臟狀況24小時,監測指標為早期心室或早期心房收縮。

 

結果發現無論是每小時的早期心臟收縮頻率或者整天的次數,與咖啡因攝取量並未有顯著相關!

 

因此,以長期來看咖啡因並不是心悸的誘發因子之一。

 

咖啡因有戒斷症?

 

咖啡戒斷症(caffeine withdrawal syndrome),是大家最擔心的事情,好像只要喝咖啡就會上癮,不喝就會出現成癮戒斷症,真的是這樣嗎?

 

確實,咖啡因戒斷症是被列在精神病診斷指南(DSM-5),也在醫師診斷手冊(ICD-10)中,而也有研究在探討咖啡因戒斷症的狀況是否有如傳言中這麼嚴重。

 

2004年的精神藥物學期刊(Psychopharmacology)的數據顯示:

 

  • 50%的人會出現頭痛問題
  • 13%的人會有功能性異常的問題
  • 12-24小時後出現症狀
  • 20-51小時為症狀高峰期
  • 持續2-9天

 

不過,其實這些研究的受試者都是攝取較高量咖啡製品,以新英格蘭醫學期刊的受試者輪廓為每天攝取2.5杯咖啡(239 mg咖啡因),在另外一篇類似結果的研究中,受試者每天習慣攝取6杯咖啡,這與台灣人的咖啡攝取習慣不同,所以我認為,在台灣咖啡因戒斷的問題應該不嚴重!

 

 

喝咖啡會導致骨質疏鬆症?

 

2017年10月剛好有新聞報導指出,有位30歲的女生每天攝取4杯黑咖啡,骨質疏鬆的狀況就像老人一樣,而這個也帶出來我們對於咖啡會導致骨鬆的恐懼。

 

咖啡因確實會活化骨骼上噬骨細胞的活性,促進骨鈣釋放進血液中,在2006年國際骨質疏鬆症期刊的研究發現,每日咖啡攝取量與骨質疏鬆症的風險顯著增加!進一步分析,這個風險也是與咖啡因攝取量有關。

 

這就代表喝咖啡會導致骨質疏鬆嗎?

 

錯,其實最大的問題還是鈣質攝取不足!

 

上述的數據,前提是鈣質攝取在700 mg以下,研究發現如果鈣質攝取在700 mg以上,咖啡與咖啡因的攝取就與骨質疏鬆症風險沒有顯著相關性了!

 

 

不過,我們現在的鈣質攝取狀況確實不佳!依照國民營養調查的結果,我們的鈣質大概只有攝取600毫克而已,所以想要健康喝咖啡,就要先吃夠鈣質。

 

美國醫學會期刊也有文獻指出,牛奶可以弭平咖啡帶來的骨質風險,所以我認為拿鐵是一個喝咖啡的好方法!

 

(本文獲「好食課」授權轉載,原文刊載於此

 

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