腎臟科醫師:除了「背痛」,出現11個症狀不注意,小心造成洗腎危機

撰文 :江守山 日期:2019年05月14日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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會疼痛的腎病能引起患者注意並及早治療,其實是好事。

到腎臟科看腰痠背痛的人很多,很多人只要腰痛就會懷疑自己是否腎臟出了問題。

 

不過,腰、背並不只有腎臟這個器官,還有腰椎、肌肉等等,甚至一些不是位於背部的器官也會導致背部痠痛。

 

例如輸卵管炎、十二指腸潰瘍等。所以許多患者就診時,常納悶:「我明明是來看背痛,為什麼醫生一會兒按上腹部,一會兒又問有沒有白帶,上一次驗大便,這次又要驗血」。

 

原因就是形成腰痠背痛的原因太多,醫生要釐清病因,確實煞費周章。腎臟病並不一定會伴隨疼痛,但有疼痛的腎病的確比較容易引起患者注意,也比較能得到早期診斷與治療,所以疼痛其實是一件好事。

 

會引起腰痠背痛的腎臟病較常見的有︰急性腎絲球腎炎、急性腎盂腎炎、尿路結石、水腎、腎膿瘍、腎腫瘤、腎阻塞等,不過大家最害怕引發尿毒症的各種原發或次發性慢性腎絲球腎炎,並不會有疼痛症狀。

 

腰痠背痛時別亂吃止痛藥,小心造成洗腎後果

 

如果腰痠背痛合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、眼圈浮腫、疲勞、高血壓等症狀,很有可能就是腎臟相關疾病。

 

可是有時其他症狀並不明顯,所以最好透過就醫檢查來釐清疼痛與腎臟病是否有關。

 

通常醫師問診、視診、身體檢查、聽診就可以診斷出80%的腰痛原因,基礎檢查項目則包含尿液、血液和超音波影像檢驗,如果有必要,醫師會視情況再進行電腦斷層、細胞學或腎臟切片檢查。

 

有些人只要一出現疼痛,就認為是姿勢性或運動性痠痛,買止痛藥布貼貼或吃點消炎止痛藥就好,但這其實非常危險。

 

因為如果是腎臟所引起的背痛,絕對不能亂吃止痛藥,否則會加速腎功能惡化。門診便常有一些腎功能異常的患者,只是吃了幾顆止痛藥就需要洗腎,實在令人惋惜。

 

當然,如果確定是背部肌肉或肌鍵、軟骨、硬骨引的發炎,在治療上,消炎止痛劑就成了重要角色。總之,在此提醒有腰痠背痛問題的讀者,確實了解原因最重要的。

 

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腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高。

 

(本文摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高》,新自然主義出版,江守山著)

 

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「背痛」可能是肺癌?醫師警告:8大症狀常被忽略,再不注意恐是癌末

撰文 :郭祐睿的中醫觀點 日期:2019年05月08日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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腰痠背痛問題千萬別輕忽,有不少人背痛就診,才發現原來已是肺癌晚期骨轉移,才會造成局部痠痛難耐。

肺癌早期大多較少出現症狀或徵兆;而肺癌進展後可能出現的症狀包括:咳嗽、咳血、呼吸短促困難、體重減輕、胸痛、骨頭疼痛、背痛、頭痛等,經常被忽略。

 

肺癌分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌,西醫治療方式包含手術、放射治療、化療或標靶治療,均會有不同的副作用產生,中醫的介入,能減輕相關副作用,協助病人在治療過程中有較好的生活品質。

 

小郭醫師談肺癌治療

 

中醫治療肺癌晚期以補為主,但也分小補小攻、大補小攻或先補後攻,若是搭配癌症不同階段,則有以下不同治療方法。

 

治療前

 

採取「未病先治」,保持正氣充沛,抵禦外邪,降低發炎反應。

 

治療中

 

西醫治療時正氣難免受到虧損,有時患者還會正氣不足而使癌細胞擴散。中醫可以隨時監控,避免正氣虧虛。

 

治療後

 

中醫用「扶正氣」的方法改善病人的不適。如吃不下飯、嘴破、失眠、疲憊等問題。

 

患者能夠治癒就是對小郭醫師最好的療癒。

 

(本文獲「醫眼看中醫 郭祐睿的中醫觀點」授權轉載,原文刊載於此

 

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別再「走錯路」!5種不良走路步態 你中了幾個?

撰文 :邱宜君 日期:2018年11月12日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志影像
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挺著肚子走路、鴨子走路、走路外八、走路內八⋯⋯
這些姿勢,可能造成你小腿痠痛、膝蓋疼痛、腰痠背痛。
把握3個重點,有效改善錯誤步態,重新找回健康!

如果你的走路姿勢不對,長期累積將產生病痛,但如果只針對疼痛局部治療,繼續用錯誤的方式走路,不僅疼痛不可能痊癒,療效也可能大打折扣。專精運動醫學的復健科醫師以及物理治療師,歸納出5種最常見的不良步態。

 

 

5種不良步態損害健康

 

不良步態 1 活屍走路型

動晰物理治療所足部專科物理治療師鄭融分析,有一種很常見的不良步態,是從足弓下沉開始,由下而上從足部、足踝、膝蓋、髖關節、骨盆、脊椎,身體為了適應並且省力,上述關節紛紛內旋、鎖死,環環相扣的排列異常進而導致關節病變和軟組織傷害,一開始不會痛,但遲早都會不舒服,只是哪個環節先開始痛的差別而已。

 

這種一連串關節內旋和鎖死的步態,鄭融說,類似於電影裡活屍走路的樣子,基本特徵就是拖著腳,支撐腳著地時的膝蓋會過度挺直,所以身體會震一下。功能性扁平足、長時間站姿工作者、運動量過少下肢肌肉無力、腰部無力、長時間負重等這些人身上都很容易看到。

 

這個常見的問題根源, 是亞洲盛行率超過3成的功能性扁平足。鄭融解釋,功能性扁平足的人,腳掌懸空時足弓高度是正常的,但走路過程中腳掌只要完全踩地,足弓就會過度塌下去,有些人甚至會完全扁平。赤足的結構是適合走在能被腳塑形的地面,例如沙地或泥土地,當現代生活型態改變,人從小赤腳踩在硬地面,腳沒辦法改變地面,地面就改變了腳底,而造成足弓的過度塌陷。

 

正常走路的鞋子磨損,是鞋跟外側輕微磨損,左右程度一致。如果發現鞋子磨損是在中間或內側就是不正常的,表示身體的代償機制已經開始無法撐住足弓,走路時足弓已經垮進來,才會磨到中間或內側,嚴重時鞋子內側面甚至會出現褶痕。

 

當足弓被身體重量壓扁,一連串問題就發生了。鄭融指出,不穿高跟鞋的人足部也可能拇指外翻、足底筋膜炎,腳掌骨因為神經和軟組織受壓迫而疼痛,足弓骨頭下沉帶來慢性扭傷和關節炎。小腿後側的肌肉因為長期用力穩住腳板,也會出現脛後肌肌腱炎、阿基里斯腱炎,腳踝內側及小腿內側又疼又痠,這在青少年時期就會出現。

 

來到膝關節,鄭融說,當足弓塌陷,會帶動膝關節和大腿骨往內轉,半月軟骨和十字韌帶被旋緊,造成慢性撕裂和磨損,可能40∼50歲關節就開始不穩定,也提早出現退化性關節炎。膝蓋前方小小的髕骨,也會因為下肢骨內旋,偏離正常的滑動路徑而加速磨損。

 

大腿骨內轉除了增加髖關節磨損,還會讓大腿外側肌肉過度緊繃、骨盆前傾,進而導致屁股痛(薦髂關節炎)和坐骨神經痛,並衍生凸肚、凹腰、伸長脖子等姿勢,腹肌更無力,背肌更緊繃,加速脊椎退化和背痛的發生。

 

 

不良步態 2 無精打采低頭型

 

除了上述類型, 壢新醫院聯新運動醫學科主任林頌凱也指出,還有一種常見的走路類型就是一邊走路、一邊低頭看手機,無精打采的樣子。這些人都有駝背的問題,脊椎是彎的,腹部不用力,走路時膝蓋只抬高一點點,拖著腳走路。由於核心肌群無力,頭部前傾增加頸椎的壓力,加上腰椎的支持也不夠,很容易長骨刺、腰痠背痛。走路拖著腳,這會讓小腿更加緊繃,也容易引起足底筋膜炎。

 

不良步態 3 踮腳尖急驚風型

 

再者就是通勤時間最常見的上班族急急忙忙的走路。林頌凱說,這些人因為趕時間,走路速度快,身體微前傾,表情嚴肅,全身緊繃。因為身體重心往前,走路時重心往前腳掌移動,腳尖著地的比例變多,這會讓膝蓋受力加重,可能發生膝蓋疼痛,骨盆前傾也會引起脊椎錯誤排列,導致肩頸痠痛和腰痠背痛。

 

不良步態 4 搖擺逛夜市型

 

中老年人或男性穿著拖鞋走路時,容易出現一種步伐開開,搖搖擺擺,腳在地上磨的步態。林頌凱分析,這種走法通常都是把肚子挺出來,腰椎凹進去,這會造成腰椎壓力,加速脊椎退化、椎間盤突出的問題。身體左右搖晃,表示核心肌群的穩定性相對不夠,這也對脊椎不利,而且因為拖著腳走,膝蓋的壓力也比較大。

 

不良步態 5 鴨子走路型

 

年長者因為退化性關節炎,膝關節內轉且過度伸直,出現假性的O型腿,走路時腳開開的,像鴨子一樣,但腳尖是往前,走不快、走不穩,也無法走太久。這些人膝蓋退化變形,重量集中在膝蓋內側,腰椎也有退化症狀,這些人通常都忍著痛走路,林頌凱建議當務之急就是好好處理關節退化問題,否則症狀只會越走越嚴重。

 

3動作挽救錯誤步態

 

步態調整好,原本被不良步態折磨的每一個關節和肌肉,將可以重新獲得健康的機會。該怎麼開始呢?林頌凱提出3個重點。

1. 把鞋子穿好

2. 調整站姿、放慢速度

3. 綁好鞋帶

 

 

本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「最好的運動 走路」
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吞止痛藥就好?專家傳授2招,腰痠背痛輕鬆解決!

撰文 :林芷揚 日期:2018年08月01日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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黃小姐是一名上班族,每天坐在辦公室至少7小時,加上缺乏運動,時常腰痠背痛!不只久坐的上班族有此困擾,長時間做家事的家庭主婦、搬重物的工人等族群,也很容易出現腰背痠痛的情況。

人體的腰背部位主要是由脊椎骨、韌帶、椎間盤、肌肉等所組成,如果這些組織壓迫到神經,就容易有下背痛的毛病。

 

台大醫院復健科物理治療師陸哲駒表示,許多民眾腰痠背痛時,都覺得休息一下就好,沒有正視痠痛可能潛藏的問題。有些脊椎、腎臟、婦科疾病也會出現腰痛的症狀,如果經過一兩天還是沒有緩解,或是合併其他症狀,應儘早就醫檢查,不可輕忽。

 

▲台大醫院復健科物理治療師陸哲駒說明如何保護下背部。(攝影/林芷揚)

 

針對上班族、家庭主婦常見的腰痠背痛,陸哲駒提醒,首先應該檢視自己的姿勢是否正確,尤其上班族很容易低頭看電腦螢幕,家庭主婦則可能是廚房的櫥櫃太高、流理臺太低,導致做家事時姿勢不正確,長期下來就會造成痠痛情況。

 

改變姿勢之外,建議民眾保持規律運動的習慣,無論是走路、游泳、騎腳踏車等一般運動,或是瑜珈、皮拉提斯等可以訓練核心肌群的運動,都能鍛鍊肌肉,增加肌耐力、保護脊椎,有助預防腰痠背痛。

 

若是曾經腰背受傷的民眾,進行搬重物等粗重工作時,可以穿戴軟背架,也就是俗稱的護腰、束腹,提供固定效果,並提醒自己不要過度動作。穿戴時,注意要有適當的鬆緊度,太鬆沒有支撐效果,太緊則影響血液循環。

 

▲陸哲駒示範正確穿戴軟背架。(攝影/林芷揚)

 

下背部的護具也適用於因骨折、拉傷、扭傷造成不適時穿戴,但陸哲駒提醒,護具並不是穿越久越好,建議在必要時穿戴一兩個小時後就要休息。若長期、長時間穿戴,容易出現肌肉無力、肌肉萎縮的情況,因此平時仍需保持適當的肌肉活動。

 

下背護具屬於第一等級醫療器材,需有衛福部核准的醫療器材許可證,且需由具備藥商許可執照的藥商販售。若有腰痠背痛問題,應諮詢醫師、物理治療師,並在專業指導下使用合宜的下背護具輔助,配合改善姿勢、適度運動,保護腰背健康。

 

▲必要時適度穿戴護腰配合正確姿勢、適度運動可保護腰背部健康。(攝影/林芷揚)

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腰痠背痛是膀胱經不通惹禍!3招舒通筋絡、緩解不適

撰文 :華人健康網 日期:2018年05月09日 分類:熱門文章
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動不動就腰痠背痛、肌肉僵硬,卻找不出原因?專家提醒,除了可能是潛在的脊椎疾病問題外;更有可能是長期坐姿不當、缺乏運動,導致位於脊椎兩側的膀胱經絡阻塞、不通引起。因此,想要一甩上述不適,適度動起來、舒通筋絡非常重要!

 

文/洪毓琪

 

腰痠背痛不只是脊椎疾病惹禍 經絡阻塞不通也是致病原因

 

專業足療保健師簡綉鈺,在其著作《女人愛自己,從調養氣血開始》一書中提到,導致腰痠背痛纏身的原因,多與下列兩部位出現問題有關。

 

其一為脊椎問題,包括:脊椎長骨刺、椎間盤滑脫、突出等。其二,則是脊椎旁的筋腱,也就是膀胱經筋不通引起。

 

事實上,有很多人腰痠背痛的病灶並非來自脊椎病症,而是與膀胱經筋不通有關。

 

以人體筋絡分布來看,膀胱經筋是由肩頸往下左右各兩條,分布在脊椎兩旁,且一直延伸到腳跟處。而長期壓力、缺乏適度運動、吃太多冰等不良習慣,都容易使膀胱經筋處於緊繃狀態,讓惱人的背部肌肉僵硬問題找上門。

 

這也就是為什麼常會聽到許多人因腰背疼痛難忍而前往整脊,但整脊效果卻維持不久的原因。

 

而此關鍵就在於緊繃的經筋會牽扯著脊椎,而使它們又移位了。所以,整脊前先舒活、暢通經筋,才是治本之道。

 

這樣做暢通膀胱經!學會 3 招自我保養法效果好

 

至於,想要暢通膀胱經筋該怎麼做?除了適度運動、少吃冰冷寒涼食物,以免阻礙氣血循環外,簡綉鈺老師提到,善用下列 3 招腳底按摩、伸展動作,就是居家自我保養的好選擇:

 

第 1 招/按摩腳底:

 

用刮痧器(按摩板)按摩腳掌內側骨頭下,接近腳底部位肌肉裡的筋腱,並用拇指腹按揉第二掌骨側肌肉裡的筋腱,雙管齊下,效果佳。

 

 

第 2 招/常做全身伸展動作:

 

全身放鬆平躺在床上,雙手伸直輕鬆的放在頭部兩側,意念專注在肩關節。自由呼吸,肩關節盡量向頭部伸展,同時縮小腹,讓身軀向上伸展到極限。

 

這個動作能讓你的肌肉、膀胱經筋和脊椎,透過一緊一鬆的規律鍛鍊,而越來越強健,腰痠背痛自然不藥而癒。

 

第 3 招/適度敲打背、臀、下肢:

 

適度敲打背部、臀部和下肢,力道由輕而重,力透深層效果佳。有些年輕女性平常沒事,一到月經來時就出現腰痠症狀,這樣的人只要多做全身伸展運動,或敲打背部,就能幫助消除伴隨月經出現的腰痠症狀。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此

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缺「維生素D」症狀:肥胖、抽筋、憂鬱族群容易憂鬱症!9大含D食物有吃就有救

撰文 :華人健康網 日期:2018年03月29日
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你缺D了嗎?如果有肌肉特別容易痠痛、半夜抽筋、找不出原因的腰痠背痛、肌肉無力、腸道功能不佳、心惰憂鬱,甚至有肥胖困擾,不妨趕快檢視自己血液中的維他命D濃度,是否有不足。

 

平時如何從食物中獲得維他命D?以及該補充多少?讓醫師帶你一次破解維他命D的奧祕!

 

近 6 成的成年人維他命D缺乏

 

根據世界衛生組織估計,全球約有 10 億人缺乏維他命D。而在台灣衛福部 2005 年至 2008 年國民營養狀況調查中也發現,有近 6 成的成年人都有維他命D缺乏的現象,其中 7 成是女性。

 

缺乏維他命D的原因很多,不僅只是過度防曬導致,像是空氣污染與霾害PM 2.5 的影響、老化、肥胖、膚色暗沈、疾病、使用藥物等,都會影響體內維他命D的濃度。

 

維生素 D 缺乏恐致疾病

 

維他命D對人體為什麼具有重要性?人體有 3 萬多個基因,維他命D可影響超過 3 千個基因表現。

 

維他命D要作用會先和維他命D接受體結合,而人體幾乎每個細胞都有維他命D接受體,所以維他命D幾乎可以作用在人體的每個細胞,進而影響每個器官,包括骨骼、心、腦、肝、腎、肺、胃、腸等等。

 

根據近年許多研究發現,維生素 D 缺乏與許多疾病有相關性,例如:肌無力、癌症、免疫系統相關疾病、心血管疾病、糖尿病,以及神經功能影響如思覺失調症、憂鬱、阿茲海默症等。

 

缺乏維他命D的 8 大徵兆

 

醫學博士江坤俊在其新書《一天一D:維他命D幫你顧健康》中表示,當你出現以下 8 種徵兆,就代表可能缺乏維他命D:

 

1. 膚色暗沈、2. 失眠、3. 憂鬱、4. 頭部盜汗、

5. 肥胖、6. 容易疲勞痠痛、7. 腸道功能不佳、8. 半夜抽筋。

 

為什麼肥胖也與缺乏維他命D有關?由於脂溶性的維他命D很容易囤積在脂肪中,不容易被人體使用。所以,一旦肥胖,血液中的維他命D濃度就會稀釋掉。

 

還有腸道功能不好也會影響營養的吸收,自然也會影響維他命D的吸收。所以,血液中的維他命D濃度也相對不足。

 

缺乏維他命D 恐釀慢性疼痛

 

此外,一般人都經常受到慢性疼痛折磨,根據臺灣疼痛醫學會 2015 年的調查,實際上臺灣約有 70 萬人深受慢性疼痛的折磨,這個毛病非常普遍。

 

很多病人最喜歡使用含有消炎成分的止痛藥來解決疼痛,因為可以立刻減緩疼痛。

 

但是,如果吃了很多止痛藥還是無法止痛,就要懷疑疼痛並非這麼單純,可能是身體其他部位發炎了。而適度補充維他命D,可以輔助身體抵抗發炎。

 

2017 年,有一項研究追蹤慢性下背痛(平均長達 3 個月以上)的患者補充維他命D3 的狀況。

 

一開始讓病患接受檢測,血中維他命D平均值所得數據極低,然後連續補充維他命D3 長達 8 週之後,他們血中維他命D濃度皆明顯增加,甚至近 6 成的病患達到正常值。

 

而且,每個人在補充維他命D3 之後,疼痛指數和功能指數都獲得了改善。

 

天天維他命D,疾病遠離我!維他命D的功能其實像荷爾蒙,也是具有多重功能的荷爾蒙。

 

兩者的不同在於,維他命會參與體內的生物學反應,協助身體運作;荷爾蒙更積極,它可以直接進入細胞,抵達細胞核,影響細胞的活動,還可以傳送訊息給細胞,改變細胞正在進行的功能。

 

人體需要的維他命D是D2 及D3 。維他命D2 是天然植物製造,D3 則是皮膚經過陽光照射後自然會產生。

 

從這些研究可以發現,維他命D缺乏是慢性疼痛的危險因子,事實上幾乎每個細胞都有維他命D的接收器,身體很多功能運作都有它參與的身影,特別是抑制發炎的功能。

 

血中維他命D濃度不足,就無法抑制身體的發炎,而身體一旦開始發炎,長期下來就會百病叢生。

 

正確補充維他命D

 

1. 從食物中攝取:像是木耳、香菇、蛋黃、肝臟、鮭魚、鮪魚、沙丁魚及添加維生素D的牛奶或穀物中,都可攝取到維他命D。

 

2. 曬太陽:陽光中的紫外線照射人體皮膚後,皮膚就會自行合成維他命D,陽光轉換變成維他命D的波長是 290 nm到 315 nm之間是要在AM 11:00 - PM 1:00 間曝曬才有效;依據最近的研究,如果想達到抗癌的濃度,光曬陽光是不夠的,因為曬太陽體內維生素D的濃度到了一個程度就無法增加,所以多曬是無益的,仍必須適度靠口服補充「非活性維他命D3」。

 

3. 服用維他命D補充品:如果既無法透過陽光合成,也無法透過食物攝取滿足人體所需的維他命D含量時,就需要額外補充維他命D來達到醫師的建議的攝取量。

 

如果要達到疾病降低的目標,或是讓血中維他命D濃度達到適當的標準,以下是每日攝取的建議量參考:

 

 

【健康小叮嚀】:

 

提醒,重點不在於攝取量,而是血中維他命D濃度是否達標,所以,不論每天攝取多少維他命D,別忘了定期檢驗血中濃度,做為調整平日補充量的依據。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此

 

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