遠離大腸癌,先停止「慢性自殺」!營養師:每天多吃高纖維食物,別讓癌細胞有機可乘!

撰文 :Q老師的營養教室─張佩蓉營養師 日期:2019年10月12日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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台灣的夜市小吃文化遠近馳名,夜市的大塊牛排大口大口咬,攤販剛炸起鍋香噴噴的鹹酥雞,此時再配上一杯啤酒堪稱一大享受,但這樣的行為,你知道你可能在慢性自殺嗎?

最近演藝界的綜藝大哥的逝世震驚了所有人,也同時警惕大家對”大腸癌”的重視!

 

癌症三十多年來一直位居國人十大死因的榜首,其中,大腸直腸癌為國人發生率最高的癌症,且增加的趨勢年年攀升,初估每年約有1萬多人得到大腸直腸癌,而最主要的原因則與國人生活型態與飲食習慣有很大的關聯。

 

現代人大部份工作繁忙,三餐不定時,且多外食、應酬,飲食大多紅肉多蔬果少,喜好油炸、碳烤、加工食品如香腸等,此外,還有少運動、吸菸、酗酒等等因子,因此,大腸癌很容易就找上門來。

 

養成四大習慣,遠離大腸癌!
 

一、養成良好飲食習慣

 

(1) 天天彩虹五蔬果多吃高纖維食物,如糙米、全麥食物等及新鮮蔬果。

 

(2) 少吃紅肉及高脂食物。

 

(3) 少吃燒烤、油炸以及醃漬類食品。

 

二、養成多運動的好習慣

 

一周至少運動5天以上。

 

三、養成定期篩檢的習慣

 

(1) 平時自我檢視是否有大腸癌的症狀

 

 

(2) 二年一篩檢,定期做糞便潛血檢查,尤其是50歲以上的成人。

 

四、養成每日正常排便習慣

 

平時多喝水,天天定時排便。

 

罹患大腸癌怎麼辦?

 

其實也不用過度擔心,因為大腸癌是治癒率很高的癌症,只要早期發現早期治療,存活率可以高達90%以上。因此,假如確定罹患大腸癌請乖乖治療,切勿不要延誤就診喔!

 

※Q老師提醒大家:大腸癌的早期並無明顯症狀,最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢,是目前最安全且方便的篩檢工具喔!

 

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(本文獲「張佩蓉營養師」授權轉載,原文刊載於此)

 

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只是排便不順,大腸癌已悄悄上身!專家點出罹癌關鍵,50歲後別再輕忽

撰文 :林芷揚 日期:2019年10月05日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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大腸癌的前身是大腸息肉,從息肉發展成大腸癌約需5~10年,過程中不會有感覺,大多沒有明顯症狀,因此許多人都是在健檢時才發現,甚至已經罹患大腸癌。防堵大腸癌,一定要提高警覺!

51歲的陳先生做健康檢查時,糞便潛血檢查沒有反應,卻在做完腸胃鏡後發現大腸癌,但他平時身體沒有不適,只感覺排便稍微不順暢,沒想到已經有大腸癌卻不自知,令他非常錯愕。

 

小心息肉變癌症

健檢防堵大腸癌

 

台中榮總健康管理中心主任王雅瑜表示,大腸癌的前身是腸道息肉,多數大腸癌就是從腸道息肉慢慢發展而來,而從息肉發展成大腸癌,又要經過5~10年的時間。

 

在這期間,患者通常沒有明顯感覺,不少人是在腸胃鏡檢查時才發現息肉,此時醫師可以同時進行切除,並做病理化驗,如化驗後有異常就能立即為病人做後續的醫療處置。

 

健檢發現腫瘤

大腸癌排名第一

 

根據台中榮總健康管理中心統計,平均每千人就有3~4人在健康檢查中發現腫瘤,其中以大腸癌、胃癌最多,其次是甲狀腺癌、攝護腺癌、鼻咽癌

 

不少民眾抱持傳統觀念,認為身體沒檢查沒事,一檢查就會有大病,因此排斥就醫。

 

身體不舒服時,總是忍耐到實在受不了才去看診,往往就在此時發現罹癌,且大多已是癌細胞轉移或是末期,令病人和家屬不知所措。

 

提醒民眾,平時應保持良好生活習慣,搭配適度的健康檢查,若身體出現異常,應儘早就醫。

 

預防大腸癌

三件事要做到

 

除了健檢之外,也可善用國健署資源,50歲後接受免費的糞便潛血檢查。

 

遠離大腸癌,應注意下列事項:

 

1. 香腸、臘肉、培根等加工肉品、紅肉(豬、羊、牛)都會提高大腸癌發生率,應控制食用量,改以魚肉、瘦雞肉等白肉來取代紅肉,並增加蔬菜攝取量,以汆燙取代油炸、燒烤。

 

2. 肥胖、不運動也是致癌的高風險因子,平日應養成定期運動、控制體重的習慣。

 

3. 大腸癌多發生在50歲以後,國健署提供50~74歲民眾,每2年1次免費的「定量免疫法」糞便潛血檢查,若篩檢結果為陽性,應就醫做進一步確診並定期追蹤。

 

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原本開刀順利恢復快,卻被判大腸癌3期...腸癌病友抗癌後的體悟:喜樂的心是良藥,相信就會有奇蹟

撰文 :癌症希望基金會 日期:2019年10月02日 分類:熱門文章
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高中時,我父親即因罹患大腸癌過世,由於有大腸癌家族史,我開始有意識地多吃蔬果,少碰油炸、燒烤食物,另外我從小就是運動健將,參加田徑隊、桌球隊,進入職場後每周也會跳4到5次的有氧舞蹈,預防大腸癌要做的勤運動、多蔬果,我幾乎都落實了。

勤運動、多蔬果 仍逃不過罹癌魔咒

 

但42歲那年,我斷斷續續血便了半年,起初以為是生理期,後來覺得可能是痔瘡,用塞劑治療也就改善了,但心裡總覺得毛毛、不太對勁,到小診所做直腸鏡,醫師說是痔瘡,血便症狀在服藥後也改善,我才稍稍安心。

 

但血便症狀又出現了!這次我轉到一間較有規模的診所,徹底進行大腸鏡檢查,沒想到才做完大腸鏡,醫師立刻研判是不好的東西,雖然檢查前我心裡就隱約有底,但當下我仍然很震驚「怎麼會?!」「我這麼注重運動、飲食,況且我才40歲出頭,癌症怎麼會這麼早就找上我?」

 

日日痛哭 從希望到絕望

 

回想過去父親治療的痛苦經歷,做完兩次化療後,甚至無法認出我們,更因痛苦而放棄治療,癌症治療其實在我心中留下了很負面的印記。

 

後來我轉診到和信醫院,排定一個月後開刀,等待開刀期間,我每天都活在恐慌中,失眠、心跳急促、痛哭難過到呼吸困難,每天都覺得有一顆好大、好沉的石頭壓在我胸口,我怨天尤人,覺得我這麼努力了,為什麼還躲不過癌症的魔咒?

 

當時我憂鬱到只要看到別人笑,眼淚就不斷往下掉,結果同事最後都不敢在我面前笑。

 

從檢查到確診這段期間,我每天早上、中午都到公司附近的寺廟,天天跪著邊哭邊拜、念經消業障,我還是無法從中獲得力量,即使和大腸癌病友聊天,我仍不斷質疑自己「我真的可以嗎?」一想到我的女兒還那麼小,我就悲傷到無法自抑。

 

入院開刀後,醫師說手術進行得很順利、「開得不錯」,加上我是使用腹腔鏡,傷口小、復原得很快,我沉重的心情才稍稍獲得緩解。

 

但一周後、在我生日當天,化驗報告竟宣判我是大腸癌第三期、已有淋巴轉移,這青天霹靂的消息無疑又是一個重擊!我的心情整個重重地墜落谷底。

 

化療不適 站也不是、坐也不是

 

開刀後我需要進行12次的化學治療, 1周打3天,休息一周再繼續打,但我做完第一次化療就渾身不舒服,除了想吐,身體更難過到站也不是、坐也不是,也沒辦法躺,那種難過真非言語可表達。

 

失眠又沒有胃口,才第一次化療我就瘦了3到5公斤,當時連水都喝不下去,即使口中的海綿蛋糕已含到都化了,但就是吞不下去,嚴重到只要一想到食物、想到要吃飯,我就一直哭。

 

最後心理醫師開了抗焦慮藥給我,但也只讓我睡了1、2小時。情緒、飲食問題都沒有改善,我每次到診間、病房都淚流滿面,想想當時真的是生活在恐懼中。

 

我有一位同事,夫妻皆是基督徒,人生中也曾遇到健康關卡,知道我罹癌,他們常常問候我、為我禱告,後來身體狀況許可,我走進了教會。

 

還記得第一次走進教會,我整個人被教會氛圍感動到一直哭、一直哭,哭到臉都抽筋了,後來雖然化療仍不舒服,我還是想上教會,那次我不知是哪來的勇氣,竟衝到牧師面前,主動請牧師為我禱告,我說我罹患大腸癌,現在在治療,請你給我力量。

 

我站在一張椅子前,閉上眼由牧師為我禱告,禱告完我張開眼睛,卻是坐在椅子上,後來老公說,我當時整個人90度的筆直往後倒在椅子上,但我卻渾然不覺。這是我第一次感受到神蹟!

 

心情喜樂 恐懼、害怕、食不下嚥迎刃而解

 

上教會後,我心情平穩許多,某天我起床後,突然心中有種莫名的喜樂,先前化療的恐懼、害怕、傷心、不滿等負面情緒都沒了,我覺得對生命充滿感恩、感謝。

 

之後的化療雖然不舒服,但至少我能輕鬆以對,甚至每次住院治療都帶著輕鬆度假的心情,在病房裡上網看連續劇、購物、和朋友聊天來度過化療的不適。

 

原本食不下嚥的我也開始慢慢恢復正常飲食,化療隔天我母親會幫我準備水餃、三鮮粥等好吞嚥的食物,並多吃蝦、魚、豬肉、牛肉補充蛋白質,周末偶爾和家人散散步,當我結束療程不只原本瘦下去的體重回復了,還增胖了2、3公斤。

 

回想剛確定罹癌時,我心情沮喪到覺得天都要垮下來了、人生沒了希望,但我走了過來,去年5月順利結束我的化學治療。

 

我覺得每個人要走過癌症的幽谷,一定要找到能讓你心靈有所寄託的事物,繪畫、攝影、音樂…無論甚麼都好,我現在工作之餘,還在教會學爵士鼓,除了感恩,我更常感到喜樂,因為「喜樂的心是良藥」!

 

我了解每位病友在選擇治療的醫院、醫師及治療方式時,決策過程身旁的親朋好友都會給很多意見,自己心裡也會徬徨。我認為抗癌過程最重要是找到一位你能全然相信的醫師,然後把身體交給醫師、心交給上帝,「相信就會有奇蹟!」

 

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(本文獲「癌症希望基金會」授權轉載,原文刊載於此)

 

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便祕不改,小心大腸癌上身!專家推薦:這9種食物常常吃,快速排出腸道毒素又通便

撰文 :Q老師的營養教室─張佩蓉營養師 日期:2019年09月27日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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編按:長期便祕會讓毒素不斷在體內循環,建議平時多補充蔬菜、水果、胚芽米、糙米、麥片、全麥麵包、豆類、優酪乳、水分等9種飲食,促進腸道蠕動,順利排便!

現代人工作繁忙,壓力又大,總是覺得事情一大堆做不完,明明已經天天加班,卻還被老闆罵,遇到這種情況真的會滿肚子大便!但倘若真的長期過於繁忙,導致整個生活作息不正常、飲食失去平衡,真的要小心會有「一肚子的大便」!

 

便秘真的是讓許多人既煩惱卻又羞於啟齒的現代文明病,那到底怎樣才稱的上是便秘呢?

 

正常情況下,健康的人排便是有規律性地,每三天1次至每天3次都為正常,且排便時輕鬆不費力、糞便軟硬適中。但若符合以下其中一項情況,那你可能就是小腹一族。

 

(1)   正常飲食,但排便次數少於3次/週;

 

(2)   三天以上未排便;

 

(3)   一天排便量少於35公克,糞便乾燥、堅硬、量少。

 

(4)   排便困難,需用力排便。

 

(5)   原本習慣每天排便者,突然排便時間延長至2-3天以上。

 

導致便秘的原因

 

為什麼會便秘,是什麼原因所導致的呢?以下列出幾項現今最為常見的原因:

 

(1) 無養成定時排便的習慣,經常性忽略便意,排便反射受抑制,長期下來即會引起便秘;如因忙碌而錯過便意。

 

(2) 水份攝取不足,糞便太乾硬難以排出。

 

(3) 飲食過於精緻,食物纖維攝取太少,使糞便體積減少,黏滞度增加,在腸內蠕動缓慢,水分被過量吸收而導致便秘。

 

(4) 過度減肥,吃的很少或不吃,糞便無足夠體積。

 

(5) 缺乏運動,影響胃腸的蠕動。

 

便秘的危害!?

 

正常來說,食物經腸道消化吸收後會代謝出一些廢物,再經由糞便排出體外,但當糞便在大腸內停留時間過長,其糞便廢物中的毒素就會被腸道再吸收至體內,引起頭痛、頭暈、舌苔厚膩、食欲減退、腹脹、腹痛、憩室病、瘜肉與痔瘡,而皮膚也容易有青春痘、粉刺、黑斑等問題,長期下來,甚至還可能演變成腸癌!

 

因此千萬不能輕忽便秘這個問題。

 

◎如何預防便秘

 

對付便秘,一般人通常會去求助瀉藥的幫助,但要知道一味地使用瀉藥,除了會對藥物產生依賴性之外,久而久之還會使排便功能漸漸衰退,進而讓問題越來越難根治。

 

其實要徹底改善便秘 ,必須針對生活習慣與飲食去做調整,才是真正治本的方法,所以接下來就要來告訴你,到底有哪些食物可以預防便秘、讓排便更加順暢!

 

一、高纖維食物

 

分為水溶性纖維及非水溶性纖維兩大類,前者可在水裡形成凝膠團軟化糞便,使糞便好被排出,且能作為腸內益生菌的食物,產生酸性物質,使益菌增加害菌減少、重整腸道菌叢,進而增強抵抗力,提升免疫系統的作用,還能與膽酸、膽鹽結合,降低血液中的膽固醇,預防心血管疾病。

 

後者則有吸水膨脹的能力,能增加糞便體積、刺激胃腸蠕動、縮短有毒物或致癌物停留在腸內的時間,因此可促進腸道健康、預防便秘及腸憩室炎,進而降低癌症罹患率。

 

《建議攝取量》

 

膳食纖維的來源其實有很多,一般建議多吃蔬菜水果、未精緻加工的全穀雜糧類如胚芽米、糙米、麥片、全麥麵包、豆類等或者是上述的食物即可獲得。那麼到底一天我們需要吃到多少食物纖維量才算足夠呢?

 

1.   全穀雜糧類產品:6-11份/天

 

2.   蔬菜、水果、豆類、堅果種子類:5-8份/天

 

★ 每日建議攝取量:25-35克

 

※注意:纖維量也不可過多!

 

假如吃入過多的纖維或吃纖維時沒有配合足夠的水分,可能會引起腹瀉、脹氣、腹痛等症狀,嚴重時甚至會造成腸道阻塞!

 

市面上的通路常有販賣許許多多的纖維粉或錠,但由於纖維補給品所補充的纖維,很容易一不小心就攝取過量,而且只能攝取到單一營養素,不像天然食物中還含有其他額外的維生素、礦物質、抗氧化物以及對身體有益的植物化學物等,因此,還是建議由天然食物中獲得才是最佳的攝入來源。

 

二、水分

 

光吃纖維還不夠喔!還需要「水」的輔助才能達到最佳的效果;水份可提昇糞便保水度,使糞便保有適當的軟硬度以利於排出,因此建議每天至少要喝入2-3公升的水分才足夠輔助纖維的作用。

 

※小撇步:建議一早起床就喝一杯500c.c.的溫開水,以喚醒我們的腸道,讓你一早起床就有一個順暢的開始!

 

三、優酪乳

 

腸道中主要的兩種益生菌,分別為嗜酸性乳酸菌(Lactobacillus Acidophilus)和比菲得氏菌(Bifidus),而優酪乳本身即含有此兩種益生菌的存在,故可當作補充腸道益菌的良好來源,有刺激腸道蠕動、抑制大腸桿菌等有害菌的生長,以及促進排便等功效。

 

※市面上優酪乳多添加了大量的糖以增添風味,故熱量極為驚人,建議在選用上以低脂低糖的優酪乳為優先。


除了飲食上的補充之外,再告訴大家幾項生活小撇步:

 

(1) 養成定時排便習慣─每天固定找一個時段培養便意。


(2) 適當的運動─運動可以刺激腸胃蠕動,增加腹壁肌肉和其他排便肌肉的收縮力量。


(3) 規律的飲食生活─三餐定時定量,避免暴飲暴食,以免促成腸胃的負擔,破壞腸胃規律的運作。


(4) 放鬆心情、適時紓壓─避免精神緊張、壓力過重,精神緊張會抑制排便反射;壓力過重會導致內分泌失調,都會使便秘加重。


(5) 攝取適量脂肪─大多數人總是認為脂肪熱量高所以避而不吃,但脂肪的角色其實如同機械中的潤滑油一樣,人體內也必須有它的幫助才能使系統正常運作;脂肪不僅有潤糞的功用,而且脂肪酸也可刺激腸蠕動,故適量的油脂還是需要地。


(6) 每日按摩腹部─按摩腹部,可以讓腸胃得到適度的刺激。

 

只要跟著做,相信大家都能擁有一個「順暢人生」!

 

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(本文獲「張佩蓉營養師」授權轉載,原文刊載於此)

 

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愛太太第一名!預計退休後要環遊世界,妻子卻罹患大腸癌...從不擅言詞到喊:「牽手,我愛你」

撰文 :和信治癌中心醫院 日期:2019年09月27日 分類:熱門文章
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已經一年九個月了,我心裡想,以前我太太當孩子的母親,把屎把尿都把我們的孩子都拉拔大,現在太太生病在我旁邊,我就把她當成小baby來照顧,她把我當成她的母親,奶爸也好,她也不嫌棄我。……

這是一個事實:當先生得了癌症,做太太的緊緊地跟在旁邊照顧,這是常見的;而當太太得了癌症,做先生的隨時在旁侍奉湯藥,確實比較不常見。

 

做一個不離不棄的丈夫,幾乎一天24小時,幫助生病的太太料理所有生活洗起居的細節,包括吃喝、洗澡、如廁,甚至每兩、三個小時就要為太太的傷口換藥。

 

即使是在深夜也是如此,五、六年來沒有間斷,更令人動容的是這一位先生為太太做這些服侍的時候,真心做到「歡喜做、甘願受」,對太太輕聲細語,完全沒有怨言。他對太太的愛,感動的親朋好友,也感動的醫院的醫護人員。

 

讓我們來叫這一位王先生;「愛太太,你是第一名!」

 

我退休,太太開始生病

 

「我自己的力量很有限。」王先生說道:「夫妻有緣份才能在一起,就像江蕙唱的<家後>,我太太年輕就嫁到我家,從來也不喊艱苦,她也沒嫌我家窮,因為我是住在鄉下,夫妻在一起言詞上不知如何談情說愛,但精神上我總是寵她的。」

 

王先生深情地望著躺在床上的太太;「我心裡明白,我再怎麼做也做不到妳要的,我能夠付出多少給妳呢?只有妳心裡知道。我在做,妳在看,感受到就好了,互相包容,使我們兩個天天在一起。」

 

王先生說;「本來我們計畫,等到我退休後,我們要一起去國外遊世界,可是她正好在那個時候身體開始不舒服,我心想長途去不了,就走短程吧!東南亞、東北亞,我們都去走走,但這幾年就無法走長途了,最長到南部就是高鐵坐回去台南老家,休息一下,一天兩天就得回來。」

 

經過五、六年復發了

 

王先生回想2004年剛好署立醫院做篩檢,發現是大腸癌,要馬上要開刀,開刀後說馬上要做化療。我們也是再三的評估,第一個想到還是到和信,雖然是離我住家較遠。

 

來和信之後,發現這裡好像觀光飯店,環境和服務都很高級,而且一來就遇到吳茂青醫師,真是緣份,化療就從這裡開始。

 

他說,從2004年到和信醫院接受治療,經過五六年,王太太幾乎恢復健康,走路,吃飯都正常,治療是值得的。到了2011年在外院做健檢,發現不對,一些指數都提高了,於是又趕快回來和信醫院,回來才知道真的不對了,復發了。

 

陳建志治醫師開刀,開完刀做化療,一段時間又相安無事,出國旅遊都OK,出去旅遊跟大家一樣活動,大小便也都沒問題,沒有特別不舒服。

 

這段時間過後,2014年事情大條了,人又不舒服了,腸子較不通了,陳建志醫師說腸道改道,改道另外做一個旁通的路可以走過,這個當中就是2014年到現在就是一年九個月的時間,都在這裡出入。

 

現在腫瘤活躍起來,又更大了,壓到腸道不通,還好大小便還會通,但是腫瘤長大去壓到腎臟的尿管。又看泌尿科林育鴻醫師,現在有埋一條管子,那條管子就從腎臟埋到膀胱。尿尿那裡埋一條管子,尿才會通腎臟才沒有繼續大起來。

 

這段時間都還是吳茂青醫師在做追蹤,張慧嫻醫師的緩和醫療團隊也進來了,這次是回診之後臨時發燒不退,張慧嫻醫師要她住院。

 

腹部造口照顧,護理團隊腦筋激盪

 

一年九個月以來,王太太的腹部傷口照顧十分困難。和信醫院六南病房江孟冠護理團隊及綜合病房的護理團隊都用盡心思,來照顧她的傷口。

 

大家互相腦筋激盪,因為傷口從造口開始,照顧的困難度就一直存在,當初開這個造口,大號都從這個地方來。

 

它等於是人工造口肛門,先以人工形式把腸子拉出來,當這個傷口好了以後,再把造口這邊綁起來,由肛門那邊排泄出去。

 

王先生說,陳建志醫師有特殊的才能,他本來要幫王太太做人工肛門,但尺寸不夠,很短,很靠近肛門口,他就想辦法把腸子拉過來靠近一點,暫時來做這個人造肛門的出口,等好之後再做,所以腸子就變較短。

 

所以現在是用自然排便。內部的情形就是那裡腫瘤大到自骨盆腔到腸子,腸子的內外都有腫瘤,它的擴散很快,這一年來長得很快,所以會壓迫到這裡、也會壓迫到那裡,又從這裡冒出來那裡冒出來,剛開始像黃豆那麼大,破洞後像黃豆,之後就更大了,甚至像這樣已經七、八公分。

 

現在在照顧這個最難照顧了,一個洞現在變四個洞了。醫護人員說,這裡還會再一個洞,兩個洞,可能都還會冒出來。

 

王先生說,吳茂青醫師告訴他,目前照顧的重點就是不要感染。

 

回到家,傷口的照顧就由我來做,醫護人員交代給我的,給我衞教的,我回去就如法炮製,那炮製當中變化很多,肚子不是平面的,是一個凸起面,要想盡辦法,讓它不要感染,想辦法讓它乾燥,除了紗布以外藥物以外,想辦法是用架空傷口的方式,架空讓它裡面乾燥。在住院中醫護人員想盡辦法來幫忙設想。

 

我在家裡最後差不都是用衞生棉墊去處理,衞生棉墊很好用外又乾淨,在醫院護理師說可以用貼造口袋方式來引流滲液。

 

最主要腹水很多,半小時、一小時要一直換一直換,所以用很多造口袋去處理,沒辦法因為球面傷口固定不住,再用補土去補平,補一個平台放著溼了,還是沒辦法。

 

有一日,六南病房護理師說有一種「棉條」可以試試看,醫護人員說這個棉條應該沒問題,接觸面只是一條線,不是整個面,所以就用那個。用那個搭配架空效果很好,不要讓皮膚紅腫,儘量讓它保持乾燥。

 

晚上用鬧鐘、喝茶水,提醒為太太照顧傷口

 

「棉條」真的太好用了,我沒用過,連看都沒看過。買來用,果然它有十幾倍的吸水量,剛開始水量多五條也在放,之後放四條,三條,二條,甚至短時間一條,現在恢復使用三條回來了,三條吸起來總共加起來就三十幾倍了,它很會吸,又很乾淨。

 

這是耗材,西藥房,大賣場較便宜。我家裡所有的庫存就是棉條,紗布,綿棒,消毒,就像生理食塩水都有。

 

在家裡都是王先生幫太太換傷口,濕了就要換掉,時間不一定,通常是一小時到三小時內總一定要換,有時候一小時有時候半小時內就要換了。

 

鄭春鴻主任(文教部):那半夜怎麼辦?那半夜你就沒辦法睡了。


王先生:半夜我也是要這樣子換。也要配合她的時間,有時候我就用鬧鐘,然後喝茶水,配合晚上兩個小時就要起來尿尿,一定會起來,一個半小時,一定要換,那是一個警告。
鄭主任:那這樣子換了多久。


王先生:已經一年九個月了,這段時間最長。那以前是造口下來才換,有大便出來才換。那時候也換了大約半年了。我心裡想,以前我太太當孩子的母親,把屎把尿都把我們的孩子都拉拔大,現在太太生並在我旁邊,我就把她當成小baby來照顧,她把我當成她的母親,奶爸也好,她也不嫌棄我。


我太太愛乾淨,每天都要洗澡,洗澡也都是我幫她洗,她現在比較不方便,這裡是人工血管,如果有插東西,這裡要包,肚子這裡也要包起來防水,用包鮮膜不好,有添加劑較不好,我都用塑膠袋,然後用膠帶去貼。貼一個口字型,中間再貼兩條加強。剛好是基督的十字,洗後再換。


鄭主任:每天也都要洗髮嗎?


王先生:是的,但來住院沒辦法,「腳路」(空間)小,頭髮只好用擦的。她現在頭髮較少,化療時更少。尿尿後的清潔,在家裡都有免治馬桶在清洗,來這裡要用「小可愛」,今天跟護理長在交換意見,假如說這裡有免治馬桶沖洗就就很理想。

 

不然我就要去找那用乾電池,一個「小可愛」的水杓用噴的,這樣子她就可以清潔,沒有聞到阿犘里尼亞的味道,就把她當作小孩來清理。


鄭主任:好了不起。


現世緣若盡,期待來世再相會

 

王太太:我很感謝他,十多年,我從小我的父母親很早就走了,因為我只有一個而已,我沒有兄弟姐妹,只有我一個人,我都跟阿嬤在一起。

 

鄭主任:妳跟王先生是自由戀愛還是人家介紹?

 

王太太:就是相同的服務的地方。

 

鄭主任:什麼機構?

 

王太太:自行車工廠。

 

王先生:中美腳踏車。

 

鄭主任:所以是同事。

 

王先生:我是技術部,她在會計部。她唸商的,她在市內;我住市外較郊區。她不嫌棄我。

 

鄭主任:他從和妳戀愛時就這樣子疼妳嗎?真的是很有福氣。

 

王先生:有緣份才會在一起。現世緣若盡,期待來世再相會。

 

鄭主任:妳有幾個小孩?

 

王太太:四位。兩個男孩,兩個女孩。

 

和信醫院真的我要用力讚美的地方

 

王先生說,當太太生病的時候第一個想到就是醫院的醫生,我自己也沒辦法,無能力,當初會來和信也是評估後說,決定來這家國際級的醫院。

 

「我對和信有信心,和信的價值是以病人為中心,團隊的醫師群和護理人員,大家都會一起來照顧病人,和信醫院只有一個目標,看病人的病情能不能有夠好的改善。」王先生說。

 

「我和黃達夫院長講過話,也寫過感謝信給他。黃院長很客氣,他說這是醫院應該做的,正好我們看到,感受得到。我太太這麼痛若來,這幾天能夠笑了,這樣看來我也安慰了,也感謝醫院醫護人員努力和付出。」他說。

 

晚上他有實體力不支,比較沒有辦法承受,都是醫護人員每個小時來為太太換藥,本來我不好意思按呼叫鈴,自己爬起來,但是護理長跟護理人員說:

 

「阿伯!你回去睡覺,他們這裡自然有人會照顧。」護理人員這個來,那個來,只要鈴一響就來。太太較心軟,她看護理師每晚都來好幾次,心想別的病人也需要服務。護理師說;「沒關係,妳沒叫我反而我較不放心。」

 

「一流的醫院,一流的醫護人員,實在是很感心,這是我真心的體會。」他說;「我和太太都感謝點滴在心中,我的家人也一樣,和信醫院真的我要用力讚美的地方,地板乾淨,環境優美,清潔人員都很盡職。」

 

現在比帶她到處旅行都還要親密

 

「夫妻就是相互要包容互相疼惜。」王先生說;「我很尊重女性,除了我母親以外,就是我老婆,上天賦予我這個生命,不應該去爭執,可以服務別人最好,再艱苦時間我們都一起度過了,她跟著我照顧小孩。

 

想到最辛苦的時候,我上班,她在照顧那些小孩,艱苦比我現在做的好幾百倍。當初只能買五塊錢豬肉,用蔥剁剁做成肉燥,攪拌飯給小孩吃。

 

「我默默可以做的就是,對自己的太太能夠付出多少,不叫付出,我想的是還能夠在一起多久,緣份若在就能更久,就像我碰到好的醫生,這也是一種緣份。說不定明天還有指望,可以看孫子娶老婆生小孩。

 

「這幾年的生活都是這樣活著,心想明天會更好,今天過了,看明天可否再看到太陽?自己這個年齡,隨時就要回去了,緣盡,人就要回去。看未來還會不會續緣。假如說還有來生。在這個舞台已經演了七十多年。

 

「以前總想著要帶太太去旅遊,現在比帶她到處旅行都還要親密,都在她身邊,替她做這麼多事,比帶她到世界旅行都還要甜蜜。

 

「每日都活在寄望中,這很重要,人是一口氣在活,那口氣在,活不是掌握在醫師,也不是掌握在某人手中,那口氣是上帝要給妳的那口氣,所以妳就要求,每天都要有願望,願望就是說每天要有遠景。每一天都要有寄望有願望。

 

鄭主任:上帝不輕看一滴眼淚,不輕看一聲嘆息。衪都有在聽。妳要加油。我會常常來看妳。要加油。妳手熱熱的不錯啊。笑嘻嘻的精神不錯。

 

能夠在一起就好,多看一眼也好

 

王先生:能夠在一起就好,多看一眼也好,所以晚上我在睡覺都會起來看她,看她有沒有在呼吸,有時候她在睡覺突然沒有在呼吸,何時要回去不知道。

 

有時候突然間呼吸會拖很長,停止呼吸這樣子,我就會先看有沒有在喘氣沒?她還在喘就好了,所以能夠做的我是不會做太多,能做一點,點點滴滴這樣子做,我想她有感覺得到就好。

 

她現在說她知道,不然她很少說,比如說我愛你,心知道說我愛你,但是口難開,我們很少說我愛你,像我對太太愛她,我也很少說太太我好愛妳。

 

鄭主任:那今天來講一次吧!

 

王先生:牽手,我愛妳。

 

王太太:謝謝

 

還有一口氣在喘,都要感謝醫護人員

 

王先生:十幾年前我去北醫學如何照顧老人去上課,因為我要照顧我的老母,照顧我的老爸,有一天他們會老,所以我去上課,現在都用得上了。

 

王太太:他爸爸都還在,現在一百多歲了

 

王先生:我母親過世兩三年了,爸爸一百零一歲了,現在還在台南老家,我都照顧得到,怎麼做都會,甚至CPR也會。那時我還帶太太署立醫院去學CPR, 人生數十寒暑,舞台用盡我們就回去,懷念是小孩長大可以做他們的事。要看他們結婚,小孩子長大好快。

 

王先生:我們做老人的最喜歡孫子撒嬌,撒嬌最有效。算是精神上有個安慰。

 

王先生:太太生病以來,最感心也是護理人員,和信醫院的團隊確實不一樣,不論是哪個樓層,做門診化療,我們每次回來他們也都很好,我們能夠做能夠多活這段時間,今天慶幸我們還在這裡,還有一口氣在喘,也都是護理人員在照顧。

 

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(本文獲「和信治癌中心醫院」授權轉載,原文刊載於此)

 

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肚子痛半年,竟是大腸癌末期!平均活不到兩年,她靠手術、腹腔溫熱化療對抗腫瘤

撰文 :林芷揚 日期:2019年09月27日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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宋小姐無特殊病史且生活作息正常,長期在國外工作,但有午餐後1~2小時就會開始出現間歇性下腹痛的困擾,且疼痛程度日漸加劇,連止痛藥都失效,雖曾於國外就醫,卻被診斷為腸躁症,回台就醫才發現是大腸癌!

由於宋小姐長達半年每天肚子痛,讓她不堪其擾,決定結束國外工作返台就醫。

 

一開始接受糞便潛血檢查,並未發現異樣,直到去年十月,因為側身摸到疼痛硬塊,而接受全身斷層掃描。

 

這才發現,大腸及肝臟均有腫瘤,並已轉移至腹膜多處,確診為大腸癌第四期,臨床統計平均存活不到二年。

 

手術配合化療

對抗大腸癌轉移

 

收治病例的馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳,起初試圖以腹腔鏡手術切除腫瘤,卻因考量腫瘤過大,不易摘除乾淨,最後決定改以傳統開腹方式,進行腫瘤減積手術,盡可能完整清除在大腸、肝臟、腹膜的可見腫瘤。

 

同時,進行腹腔溫熱化學治療,透過加溫至41~43℃的化療藥劑,在腹腔內循環灌洗,以高溫的物理傷害,以及化療藥劑的毒性作用殺死殘存的腫瘤細胞。

 

手術全程共歷時12~14小時,宋小姐於加護病房觀察兩天後轉至一般病房,移除引流管一週後順利出院,並接續進行化療注射療程。

 

當初,宋小姐抱持「除此之外沒有其他方法」的想法與醫療團隊充分配合,住院期間,也未因治療導致體重大幅下降,術後四個月,各項數值與檢查均正常,隨即重返工作崗位、恢復正常生活,目前固定每三個月至門診追蹤。

 

腹膜轉移難治療

腹腔溫熱化療有希望

 

惡性腫瘤蟬聯多年國人十大死因首位,發生率又以大腸直腸癌最為常見。馬偕醫院大腸直腸外科主任劉建國表示,惡性腫瘤併發腹膜轉移,在治療上的確是很棘手的問題,存活率相對較低。

 

而且,腹膜腫瘤轉移一旦發生,會使得化療、標靶治療在腹膜的灌流濃度很差,傳統治療難有突破性的效果。

 

臨床上,過去罹患大腸直腸癌,加上腹膜轉移的存活期往往不到一年,縱使病人接受化療,再加上標靶藥物治療,僅能爭取6~9個月的存活期,顯見這類病人的臨床治療困難重重。

 

陳建勳表示,「腹腔溫熱化學治療」目前可運用於大腸直腸癌的腹膜腫瘤轉移、闌尾黏液癌等多種癌症治療,但是並非每一位患者皆適合此種療法,須由醫療團隊綜合評估其年齡、是否有糖尿病或高血壓、生理機能、心肺功能及腫瘤可減積程度而定。

 

此外,由於大腸癌95%以上屬於腺癌,若分化較差的腺癌也不適合此療法,因此,非常需要透過專業的判斷,以進行個別化醫療計畫的擬定。

 

馬偕醫院兩年前成立大腸直腸癌腹膜轉移整合治療團隊,以腫瘤減積手術,搭配腹腔溫熱化學治療,目前已有數十位病人在整合照護模式下,進行更安全與積極的治療選擇。

 

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