年過半百的楊先生是餐廳廚師,身高156公分,未發胖前體重55公斤,算標準身材,但當廚師之後無法忌口,體重逐漸飆破90公斤,一度靠減肥藥物減重,停藥後復胖,體重失控衝破110公斤,身體質量指數BMI為46.84。
楊先生表示,他因為肥胖引起三高,還有嚴重的睡眠呼吸中止症,因此下定決心尋求減重手術治療。
術前評估檢查發現,他的糖化血色素、總膽固醇、三酸甘油脂等相關指數全都超過標準,健康確實亮紅燈。
胃縮小手術
甩掉30公斤
臺中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲,替楊先生施行「胃縮小手術」,術後搭配飲食控制,五個月後甩掉30公斤,健康減重到86公斤,BMI降為35。
而且,楊先生的糖化血色素等相關數據也有大幅改善,高血糖、高血壓緩解,已不必再吃藥控制血壓。
李旻憲醫師指出,較多人採行的代謝減重手術方式,是胃縮小手術、胃繞道手術,都在美國獲得合法認可,超重體重平均約可減輕75%。
胃縮小手術:利用腹腔鏡縱切,把胃做袖狀切除,保留三分之一的胃,容量約100毫升(如小根香蕉),經限制食量、去除飢餓感達到減輕體重的目的。
胃繞道手術:以腹腔鏡將胃分成大胃和小胃,小胃容量約30毫升(乒乓球大小),並將部分小腸繞道以減少吸收。
李旻憲提醒,減重手術對象,必須符合評估條件,BMI為評估主要依據,並需考量其他併發症。
一般來說,適合減重手術的年齡限定在14~65歲之間,並可接受全身麻醉、沒有濫用藥物。此外,須符合以下條件:
1. BMI大於30且有糖尿病
2. BMI大於35,並有肥胖引起的糖尿病、高血壓、痛風、高尿酸血症、高血脂、睡眠呼吸中止症候群等等
3. BMI大於40