魏崢在1988年完成台灣首例心臟移植長期存活案例。在此之前,台大與榮總雖已完成4例換心手術,但患者皆因術後排斥或感染離世,使社會對換心仍存疑慮。
他回憶,手術前團隊已透過動物實驗累積經驗,對技術有一定把握,因此當適合的病人與器官捐贈機會出現時,醫療團隊與家屬都願意嘗試,也讓這場手術得以成功。
不過,他強調心臟移植始終是最後手段。「換心是最後一個手段,讓生命存活下去。」只有當心臟衰竭已無法透過藥物、支架或其他手術改善時,才會走到這一步。
心臟衰竭的本質,是心臟失去收縮能力,無法維持血液循環,常見原因包括心肌病變與冠狀動脈疾病。心肌炎有時能自行恢復,但若持續惡化,仍可能走向換心,甚至腸病毒感染、疫苗反應或未妥善治療的小感冒,都可能成為誘因。
然而,換心並非隨時可行。台灣每年心臟捐贈數約百例,等待者卻高達上千人。「運氣好的話你可能隔天就換到,運氣不好,你在走掉之前都換不到。」也因此,心室輔助器等裝置成為重要過渡工具。
主動脈剝離瞬間致命,3症狀不可輕忽
在眾多心血管疾病中,「主動脈剝離」被視為沉默的危機,症狀往往來得又快又急,有時候根本來不及送醫。如2020年猝逝的藝人「小鬼」黃鴻升就是最知名案例,另外如海基會前董事長江丙坤、交通部前部長郭瑤琪等人,也都因主動脈剝離驟逝。
這種疾病發生時,主動脈內層破裂,血液滲入血管壁夾層,造成血管撕裂。魏崢比喻,主動脈就像三層結構的管子,當內層破裂,血液會「把血管剝開」,如同剝橘子皮一般。一旦外層也破裂,患者幾乎會在瞬間死亡。
主動脈剝離主要風險因子包括「高血壓(尤其未控制者)」與「家族遺傳」,他提醒,氣溫下降時血壓上升,冬季更容易發生。

臨床上,主動脈剝離分為A型與B型。A型靠近心臟,需緊急開刀;B型位置較遠,部分可先以藥物控制。患者常見症狀為突發劇烈胸痛、背痛,甚至延伸至腹部,一旦出現應立即送醫。
過去主動脈剝離手術最大的挑戰,在於血管脆弱難以縫合,手術時間長且風險高,還必須兼顧腦血管的血液供應,以免人救回了,卻失去腦部功能。因此魏崢團隊研發出鈦金屬人工血管,並改以「綁」取代縫合,「人工血管跟自己血管之間,我們用綁的,不要用縫的,就比較快又安全。」
心臟支架不是萬靈丹
相較於急症,冠狀動脈疾病是心臟外科最常見的手術原因。魏崢說,心臟每天輸送約7公噸血液,卻仰賴細小的冠狀動脈供應自身血液。一旦血管因動脈硬化堵塞,就可能導致心肌壞死。
其治療方式依嚴重程度而定:
1. 支架置放:撐開狹窄血管
2. 繞道手術:以自體血管建立新血流路徑
不過魏崢強調,支架並非萬能,若血管嚴重鈣化或位置不佳,手術反而更安全。近年更出現「震波碎石導管」,可將鈣化斑塊震碎,提高支架成功率。
此外,「二尖瓣脫垂」也是臨床上常見的心臟疾病,年輕女性約五分之一有這毛病。多數人只會引發心悸或心律不整,影響不大,約1至2年定期追蹤即可;但如果出現活動後易喘、耐力下降等變化,則可能代表逆流加重,需要修補或更換心臟瓣膜。
魏崢提醒,「以前爬到4樓沒問題,現在爬到3樓或2樓就開始喘,那一定要趕緊去做個心臟超音波」,以評估是否需要進一步治療。
錯誤用藥與保健觀念,無法強心反而傷身
針對常見健康迷思,魏崢直言不少觀念「看似保養,其實有風險」。首先是用藥觀念。許多長輩將阿斯匹靈當成日常保養品,認為可以「通血管、防中風」,但這其實是錯誤觀念。
魏崢解釋,阿斯匹靈的作用在於抑制血小板凝集,降低血栓形成風險,若非已放置支架或確診中重度冠狀動脈阻塞的患者,都不建議服用。而且即使服用劑量不高,仍可能引發胃潰瘍甚至胃出血,因此「每天吃一顆」並不可取,腸胃功能不佳者更應避免。

另一個常見迷思是對高血壓藥的抗拒。許多人擔心「一吃就停不下來」,甚至誤以為會產生依賴。對此他直言,這完全是搞錯了因果關係:「不是因為吃藥才變成高血壓,而是因為高血壓才需要吃藥。」
他建議,初期患者可透過規律量測血壓,來評估是否需要長期用藥,但重點仍在於控制血壓,而非逃避治療。
許多民眾會購買Q10、魚油、紅麴等保健食品「護心」,魏崢則持保留態度。他直言,許多健保藥不用額外花錢,吃了馬上見效,為什麼還要購買未必有效果的保健食品?
至於運動,魏崢同樣提醒不要迷信。他認為運動主要是提升體力,並非預防心臟病的萬靈丹。「千萬不要以為你去跑鐵人三項,就不會生病了!如果在運動中發生傷害,那你會更糟!」
尤其是中高齡族群,不建議進行激烈或競賽型運動,以免增加風險。但這並不代表心臟病患者就應該完全不動。他強調「不動反而更糟」,關鍵在於選擇適當強度。
他強調,有家族史、三高問題者,比運動更重要的是「檢查追蹤與好好治療」。中年後一定要做個心臟檢查,「假如你做了沒事,可以安心5年;但假如明明就有問題,那1、2年就要再做一次,不要等到心肌梗塞再講。」
人生不只追求長壽,更要累積快樂時間
魏崢曾提出「快樂時間」的理論,他認為,人生價值不在於活多久,而在於快樂所占比例。
「你活得很久,但是大部分時候不快樂,那你這輩子只能打個折扣。如果人生把不快樂的時間去掉,只剩下1、2年,這樣活著幹嘛?」

魏崢直白地說,光是追求長壽,卻活得沒有意思、活得痛苦,並沒有意義。「活得快樂的時間」佔人生比例高,才是關鍵。
他曾遇過百歲人瑞厭世不想活,「因為他沒有朋友,變得很孤單…所以不見得長壽就一定快樂。」與其追求富貴發達,不如順其自然,學習讓自己快樂及轉念。
護心之道要回歸基本
而身為心臟科醫師,他建議民眾若有家族史或三高應定期檢查,即使是一般人過了中年後也要進行基本身體檢查。
飲食方面均衡就好,不要吃太飽、不要吃太多,也不需過度極端。「最重要還是你要工作愉快,生活快樂一點,比什麼都重要。」他強調,不必過度焦慮或追求極端養生,反而應回到身體與生活的平衡。
他笑說,自己不會勸人要多休息,「忙也無所謂,只要你覺得你做的事有意義,你自己覺得快樂就OK了。」但若真的覺得工作不快樂,轉換職場或乾脆離職都可以,畢竟「快樂是健康的泉源」,這樣的長壽才有意義
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