補充維他命D,幫助防癌、防骨鬆、保護心血管!

撰文 :華人健康網 日期:2019年07月30日 分類:熱門文章
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有著「陽光維生素」之稱的維生素D,是近年吵的沸沸揚揚的營養素之一,缺乏維生素D,不只會產生鈣質流失的問題,更與一些癌症緊密相關。藥師特別綜合歸納近年研究指出,缺乏維生素D,可能導致9大疾病上身,而適度補充維生素D,則有助遠離這一些疾病風險,但是,提醒要正確補充,避免適得其反!

維生素D是「健康荷爾蒙」

 

近年醫藥界發現維生素D,不僅是「維生素」或營養素而已,也已被證實是具有多重生理作用的「健康荷爾蒙」。

 

主要因人體血液中一旦缺乏維生素D,就有可能產生許多疾病,台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師指出,維生素D除了可以幫助鈣質的吸收,以維護骨骼健康和肌肉功能、避免骨質疏鬆。

 

此外,還有許多非骨骼健康方面的功能,包括:降低心血管疾病的發生、降低癌症及洗腎患者的死亡率。以及預防呼吸道感染與長期不明原因的疼痛,還有調節免疫、預防發炎、氣喘、肌肉衰弱、骨折,男女生殖能力的幫助,以及預防孕婦流產、預防失智症、幫助睡眠、重拾男性健康活力等。

 

缺乏維生素D 可能產生全身性疾病

 

維生素D已經是備受矚目的保健品,主要因維生素D有類似於荷爾蒙作用,美國約翰霍普金斯大學研究認為,維生素D對身體的不只幫助骨骼健康,它可調控超過3,000個以上的基因,而且每個細胞都有維生素D的接收器,當細胞需要時,血液中的維生素D就透過接受體進入細胞而被利用。

 

趙順榮藥師特別彙整以下多篇臨床研究,指出有關維生素D對健康的9大好處:

 

一、預防骨鬆

 

維生素D是骨骼發展的必需營養素,但針對骨鬆者患者,或更年期女性及平常較少運動的上班族,因為容易缺鈣,若同時缺乏維生素D或B群,還可能引起腰痠背痛等症狀。

 

此時光補鈣,還不夠,必須有鈣1,000mg、維生素D 800 IU、鎂200mg、鋅、B群等共同作用,五種「骨鈣營養素」,缺一不可,這樣才能真正發揮補鈣、保健效果。

 

二、保護心臟血管

 

在 2009 年美國心臟學會的年度會議中,美國猶他州 Murray 市 Intermountain Medical Center 的 Heidi May 博士發表,27,686名50歲以上且沒有心血管疾病歷史的受試者。研究者比較不同組別的受試者,在一年觀察期內之心血管疾病發生率。維生素D濃度最低組比正常組:死亡率增加77%、心臟病增加45%、中風率增加78%。

 

有學者依據這項研究提出推論:提高血中維生素D濃度至35ng/mL(奈克/毫升),可預防30%男性心肌梗塞。一項研究顯示維生素D缺乏症,使心臟病發作的風險增加了50%。更糟糕的是,如果你曾經有心臟病發作,而缺乏維生素D,那麼死於心臟病的風險更高。

 

三、降低癌症及洗腎患者的死亡率

 

106年國人死因統計結果,其中「惡性腫瘤、心臟疾病和肺炎」位居前三名,癌症更蟬聯36年冠軍。研究顯示,如果提高維生素D的狀態,它可以降低30%到50%的結直腸癌,以及其他致命癌症的風險。

 

加拿大進行的一項研究顯示,接觸陽光最多的婦女乳腺癌風險降低了近70%。增加血中維生素D濃度至40ng/mL,可減少35%停經後婦女癌症風險。

 

至於「癌症病人」,建議應補充維生素D,因為癌友需要化療,而血中維生素D的濃度若足夠,可降低化療所產生的副作用,而且可放大化療的效果,加上維生素D本身有抗癌、抑制癌細胞生長的作用,因此對癌症的預後有一定的幫助。

 

依據2017臨床顯示,轉移性大腸癌使用高劑量維他命D,存活率延長兩個月以上,並降低31%的惡化風險,且減少嚴重的化療腹瀉。

 

哈佛大學醫學院的Martia Wolf 醫師和他的團隊研究發現,「洗腎病人」的血中維生素D濃度比一般人低很多。而且腎臟功能低弱的病人,其轉化維生素 D的能力有可能會嚴重受損,研究又發現,有接受維生素D補充治療的病人,其死亡率比較低。

 

四、預防呼吸道感染、預防嬰兒氣喘、調節免疫

 

研究顯示,懷孕早期血中D濃度>40 ng/mL,可顯著降低早產風險,並可降低新生兒過敏、氣喘症狀。在日本進行的一項研究顯示,在冬季,每天服用1,200單位維生素D的小學生,感染流感的風險降低了約40%。

 

台灣兒科醫學會根據2008年美國兒科醫學會的建議,於2016年正式提出嬰兒營養的指引:純餵母乳有引起維生素D缺乏與佝僂症的報告,為了維持嬰兒血清中維他命D的濃度,建議:純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從新生兒開始每天給予400IU口服維生素D。

 

五、預防發炎:自體免疫性疾病、多發性硬化症、長期不明原因的疼痛

 

臨床研究發現,維生素D對於預防發炎有相當大的幫助,主要是抑制Th1誘發的自體免疫疾病的發生。

 

六、降低預防孕婦流產風險,及對男女生殖能力的幫助

 

研究顯示,反覆性流產患者其NK cytotoxicity顯著較高,給予維生素D可改善。孕婦保持充足體內維生素D,可降低0.52倍子癲前症,0.36倍早產和0.4倍體重過輕發生。

 

前瞻性研究顯示,不孕症婦女補充維生素D,可顯著降低Th1/Th2細胞比例。研究顯示,維生素D缺乏,精蟲活動力和型態皆受影響。

 

七、預防失智症

 

失智症是神經退行性疾病,在1992-1999年之間美國華盛頓大學臨床,進行前瞻性研究,以維生素D濃度與發生血管性失智症和神經影像學異常之間的關係研究,血清維生素D濃度提高到50ng/ml的範圍內,結果證實,維生素D可顯著降低失智症的風險。

 

八、預防勃起功能障礙(ED)

 

維生素D缺乏症是心血管疾病罹患因素的風險之一,而勃起功能障礙(ED)通常是心血管疾病的重要指標。義大利米蘭大學的最新數據顯示,低水平的維生素D可能是導致ED的重要因素。

 

九、改善睡眠、減輕疼痛

 

研究顯示,維生素D可以穩定神經,不僅可以改善睡眠障礙,而且在預防和治療慢性疼痛的調節機制中扮演重要角色。特別是停經後的婦女,常有睡眠困擾,所以維生素D特別重要。

 

趙藥師表示,由以上臨床証據顯示,維生素D缺乏或不足,的確與許多疾病息息相關。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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預防失智症患者走失!醫師:謹記「4大心法」就能安心出門

撰文 :林志豪醫師 日期:2019年04月15日 分類:熱門文章 圖檔來源:林志豪醫師粉絲專頁
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許多失智症患者的家庭因為擔心患者外出容易走失,除了醫院以外幾乎不帶患者外出,甚至禁止患者外出,造成身體活動受限制、肌力的流失、缺少自主性與社交活動,每天關在家裡和照顧者相處,長久下來雙方容易陷入憂鬱的情緒,也會造成失智症患整加速衰弱。

其實,帶失智症親友出門有技巧,使用一些小工具可以提升失智症家庭的生活品質,減輕帶患者外出的心理壓力,讓照顧者與尚未完全失能的患者能放心出門。

 

放心外出 四大方法

 

1.讓失智家人穿戴色彩鮮豔衣物,或搭配可明顯辨識的物品

 

2.配戴含有有家中電話或是QRcode的項鍊

 

3.搭配愛心手鍊或布標。

 

4.配戴主動回傳位置的GPS定位器。

 

使用GPS定位器千萬不要忘記幫忙充電,且最好是和平常患者外出時會帶出門的東西放一起。

 

一開始外出可以先從家裡附近開始,如果患者的病情穩定、作息穩定,外出時間可以再加長、並且再考慮到較遠的地方。

 

除了上述方法,台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association也建議家屬也能利用「指紋捺印」、和「友善社區」等方式。

 

「友善社區」:

 

透過守望相助的概念,讓社區管理員或街坊鄰居了解家中有失智家人,若發現獨自在外時可以藉故留下,等待家人接回。

 

「指紋捺印」:

 

失智患者在警政系統有指紋建檔資料,就能在最短時間內透過指紋辨識特徵確認身份和居住地,進一步聯絡家人。

 

失智症的症狀通常由輕而重慢慢發展,在進入失能的狀況前可能會有幾年的時間處於「可以自由活動能力但心智與判斷力漸漸失去能力」,盡量要維持患者固定的生活作息。

 

尤其是白天不要一直睡覺,多曬太陽、參加長照團體,讓白天有活動就能減少晚上的躁動與日夜顛倒的情況

 

▲取自林志豪醫師 腦神經內科粉絲專頁

 

(本文獲「林志豪醫師 腦神經內科」粉絲團授權轉載,原文刊載於此

 

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50歲後骨質加速流失!預防骨質疏鬆、骨折,骨科醫師教你固骨本

撰文 :林芷揚 日期:2019年03月18日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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70歲的王奶奶在家中浴室滑倒,跌坐在地,屁股痛得爬不起來,家人攙扶送醫,X光檢查發現王奶奶的髖部骨折,骨密度檢查結果為-3.0,有骨質疏鬆的情形,容易因跌倒碰撞而造成骨折。

收治病例的台北慈濟醫院骨科醫師吳宗樵以手術固定王奶奶的髖部骨折,改善髖部疼痛,並叮囑王奶奶應長期補充鈣質和維他命D,治療骨質疏鬆症。

 

什麼是骨質疏鬆?

 

人體骨質隨著年齡增長而增加,大約在35歲達到高峰,此後每年0.5-1%逐漸流失;50歲後每年1-3%加速流失,停經女性由於荷爾蒙減少,流失速度也會加快。若骨質流失過多,原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱,就是所謂的「骨質疏鬆症」。

 

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區,50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%,患者女多於男。

 

吳宗樵醫師表示,骨質疏鬆症是一個沉默的殺手,大多沒有明顯症狀,有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分、沒有原因的腰痠背痛,或是輕微跌倒就骨折,這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

 

值得注意的是,骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折,將嚴重影響患者的健康和生活品質,尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路,更有20-24%在一年內死亡。

 

骨質疏鬆的檢查

 

為了避免發生骨折的遺憾,定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵醫師說明,骨質疏鬆的檢查方式有三種,包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度,以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。

 

 

其中,雙能量X光吸收儀檢查是目前檢測骨質密度最標準的方法,檢測結果,T值若大於-1代表骨質密度正常,小於-2.5則代表骨質疏鬆。

 

骨質疏鬆的預防方法

 

存骨本要從年輕開始,吳宗樵醫師建議,戒菸戒酒,每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質,如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。

 

每週至少三天於上午10點前或下午2點後,陽光不是最強烈的時段,不要擦防曬乳,至少曬太陽30分鐘,透過日曬幫助體內維生素D轉化,促進鈣質的吸收。

 

此外,健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度,同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者,除了補充鈣質和維生素D以外,門診醫師會給予藥物來避免骨折。

 

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保住記憶力、遠離失智症!每天雙手拍「這裡」40下,給大腦年輕20歲!

撰文 :華人健康網 日期:2019年02月22日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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從菜市場回來,才發現忘了買蘿蔔;打開家門,才想起沒有順路買鮮奶;昨天剛講過的事情,今天又像發現新大陸一樣複述一遍……諸如此類的情節,在你身上常常上演嗎?年紀大了,該怎麼減緩記憶力衰退?常常忘東忘西,以後會不會得老人失智症?

記憶力減退正常嗎? 關鍵在能否想起來

 

記憶力減退是自然的老化過程,但若衰退的情況很不尋常,就要注意是否為失智症的徵兆。

 

正常的腦力退化和失智症有時不容易分辨,但有一個明顯差異在於:一般腦力退化的人,忘記的事情經過一段時間後還會想起,而失智症患者一旦遺忘某件事情,就再也想不起來!

 

中醫師周宗翰舉例,若忘記某人的名字,別人提醒之後卻還是想不起來且不認得對方;或是某天找不到某樣東西,找到之後卻想不起那個物品的用途和來源。

 

這些類型的記憶力衰退,已經嚴重到被提醒也沒用,那就不是單純的「老糊塗」、「腦筋不好」,恐怕是失智症了。

 

失智症不只健忘 個性情緒都改變

 

從中醫角度來說,老人失智症稱為「文癡、善忘、呆病」等,不但會忘東忘西,出門後還常常找不到自己的家。

 

有些人甚至兼有幻覺、急躁易怒、焦慮、憂鬱、多疑、行為不理性、大小便失禁等狀況。

 

如果出現以下比較明確的症狀,最好就醫檢查是不是失智症前期的症狀;至於一般的輕熟男、輕熟女,則可以透過以下5招增強腦力、延緩老化!

 

這5個症狀要小心 恐是失智症找上門

 

1.記憶力衰退快速,早上做的事情下午就忘記

 

2.對時間、地點、人物感到混淆,無法做些簡單的工作

 

3.判斷力減退,常把東西放錯位置

 

4.心情時好時壞,個性、行為逐漸改變、難以溝通,做事不再主動、積極

 

5.穿著不乾淨或不合宜的衣著,不怎麼在意外表。

 

睡眠對腦部影響大 中醫延緩腦血管退化

 

周宗翰中醫師指出,睡眠品質對於腦部退化與失智症的影響,扮演非常重要的角色。

 

中醫對於早期失智與記憶力衰退的治療,主要是舒緩腦力疲勞、促進腦部血管、改善睡眠狀況等,藉此延緩腦血管的退化。

 

常用藥物包含遠志、柏子仁、川芎、鉤藤、管花肉從蓉、天麻、紅景天等(皆需由中醫師對症下藥,民眾切勿自行購買),針灸方面則以耳針和頭皮針為主。

 

調整氣機循環 打坐腹式呼吸有幫助

 

想要預防、改善失智症,適度的氣功、打坐、腹式呼吸也有幫助。

 

自律神經系統的臨床觀察發現,心臟跳動的頻率受大腦皮質影響,而大腦皮質的活動受呼吸頻率影響,因此,從事上述活動以調整氣機循環,大腦比較不會過勞,心臟的負擔也會比較小。

 

針對日常保養,周宗翰中醫師建議,不妨參考以下5個小秘訣,對於促進腦部循環、強化記憶力都有加分效果!

 

1.按摩百會穴、拉拉耳朵

 

百會穴位於頭頂,是許多經絡的交會之處,可以經常揉壓,醒腦開竅。另外,有事沒事拉一拉耳朵,適度揉捏,也有補養元氣的作用。

 

2. 雙手梳頭、輕輕拍頭

 

早晨起床後,先喝杯溫,再簡單做一些全身的舒展運動,活絡筋骨;接著,用雙手手掌從額頭開始往後慢慢往後「梳」100次。

 

再來,雙手用空心掌輕拍頭部,一次拍打40~50下,一天拍打2~3次,藉由空心掌產生氣流,可加強腦部循環。

 

3. 多吃黃色蔬果、核桃、黑豆

 

平日飲食應清淡,避免高糖、高鹽、反式脂肪。在均衡飲食的前提下,多攝取黃綠色的蔬菜和水果,這些蔬果富含維生素A和β-胡蘿蔔素,有助於防止血管硬化、脂肪囤積,借此延緩機能老化。

 

另外,也可補充滋腎食物,像是核桃、黑芝麻、黑豆、山藥等。

 

4.常常運動、活動手腳

 

多做有氧運動可以提供腦部氧氣量,建議每週至少運動3.次,每次維持30分鐘以上。如果無法做到有氧運動的程度,常常走路也很好!平常多活動手腳,可以促進腦部循環、刺激大腦再生,也可以放鬆心情。

 

5.作息正常、心情愉快

 

每天作息要正常,還要避免心情鬱悶、適度抒解壓力,否則容易使腦細胞未老先衰!

 

多動腦才不會老 小工具輔助記憶

 

正所謂「多動腦,不會老」,除了注意運動和飲食,平常最好保持吸收新知、學習新事物的習慣;若擔心自己健忘,可以把重要的事情大聲複述或寫下來,多利用記事本、便利貼等工具輔助,就能減少忘東忘西的機會!

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

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肩頸痠痛,是枕頭、床墊的錯?專家教你挑對寢具,提升睡眠品質

撰文 :林芷揚 日期:2019年02月21日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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忙碌了一整天,擁有一夜好眠是許多人夢寐以求的事!適合的寢具能夠提升睡眠品質,但市面上的枕頭與床墊種類多樣,常令民眾不知該如何選擇,甚至因為沒有適時汰換寢具,長期下來導致肩頸痠痛。

衛福部南投醫院物理治療師陳怡君表示,頸部和背部疼痛問題通常由多種因素引起,包括不良的枕頭和床墊。適當的枕頭和床墊組合可以幫助改善頸、背部痠痛和睡眠品質。

 

睡覺要不要躺枕頭?

 

首先,如果睡覺時沒有使用枕頭,而是直接躺在硬床墊上,因為身體沒有適當支撐,脊椎呈現不自然排列,長時間將導致疼痛、僵硬和受傷。

 

▲沒有用枕頭並躺在硬床墊上,身體沒有適當支撐,脊椎呈現不自然排列

 

頸部的肌肉和韌帶在長時間不自然姿勢下,也容易拉傷和扭傷。而肩部和臀部因為重量無法分散,因此會產生壓力點,承受更大的壓力。

 

如何正確挑選寢具?

 

至於該如何挑選理想的枕頭和床墊,陳怡君物理治療師表示,寢具必須有支撐和緩衝的功能,從四面觀察,都能支撐並維持脊柱和臀部的自然對齊和曲線,緩衝用於擴散和分散來身體的突出和尖銳區域的壓力。

 

寢具的材料方面,常見的有泡棉、記憶泡棉、凝膠、羽毛、水或複合型填充物。太軟的枕頭或床墊雖可提供好的緩衝,但因容易受到重量影響而壓縮和變形,無法提供充分的支撐效果。

 

建議民眾,挑選寢具時,應留意在側躺時,枕頭與床墊是否可以填充頭部、軀幹與床的空間並支撐脊椎。此時,頭部,頸部和背部呈一直線。

 

▲枕頭與床墊以能填充頭部、軀幹與床的空間,支撐脊椎在自然、中立姿勢。

 

什麼時候該換枕頭、床墊?

 

一般床墊的設計是可持續使用十幾年,但枕頭磨損較快,兩者雖然有時外觀看起來良好,可是其內部支撐及緩衝材料,隨著時間會壓縮、失去彈性,進而影響產品品質。

 

長期未汰換寢具,可能導致躺任何姿勢都無法滿意且開始影響睡眠,起床時還會感覺肩頸僵硬、疼痛或四肢麻痛感。

 

提醒民眾,若聽到床墊的彈簧和線圈發出吱吱聲響,或有明顯下陷及磨損跡象,就代表該更新枕頭或床墊了。

 

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記憶力差、頭暈目眩?每天吃2顆蛋,補足維生素B12!

撰文 :姚淑儀 日期:2019年01月16日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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經常感覺頭暈目眩、記憶力差、情緒暴躁、心情低落嗎?多數人以為,頭暈目眩是因為缺鐵,記憶力差可能是初老,而情緒暴躁、心情低落,應該是生理期的荷爾蒙變化吧?可能因此補充許多營養食品,但就是沒有補充到維生素B12。

維生素B12又稱鈷胺素,是維生素B群中,唯一含有微量元素鈷的維生素。人體需要維生素B12的量最少,但B12對於人體細胞生長、紅血球形成、上皮細胞更新以及神經系統的發展與維持,都扮演著非常重要的角色,因此它也是不可或缺的。

 

缺乏維生素B12 ,貧血症狀最明顯

 

「缺乏維生素B12 時,人體比較容易察覺到的症狀,是因貧血而造成的頭暈目眩。」聯安預防醫學機構營養師蔡怡瑄表示,除了鐵、葉酸與維生素B6,維生素B12也是維持紅血球生成與造血的重要元素,若長期缺乏容易形成惡性貧血,出現頭暈目眩、容易疲倦等現象。她提醒,如患有貧血,補充鐵劑後卻未見好轉,就應思考是否為維生素B12缺乏所致。

 

其次,缺乏維生素B12 也容易造成神經系統病變,使認知能力下降,出現注意力不集中、記憶力不佳、思緒不清晰、沒有食欲、暴躁、抑鬱、倦怠等現象。所以,老年人記憶力變差,不一定就是失智,也可能是因為缺乏維生素B12 而引起。

 

 

長期吃素者,最容易缺乏B12

 

人體缺乏維生素B12 時,容易造成血液中的同半胱胺酸濃度過高,而形成高同半胱胺酸血症,引發血管發炎、血管硬化、血管內壁損傷、形成血塊,進而導致中風、心肌梗塞、肺動脈栓塞等心血管疾病。

 

「造成心血管疾病的因素相當複雜,肉吃過多、膽固醇過高是一個問題,但蛋白質攝取得不夠,造成維生素B12 不足,也可能提高致病風險。」蔡怡瑄說。

 

由於維生素B12 的主要來源為肉類、魚肉類、禽肉類、乳製品、蛋黃以及動物性肝臟等食物,幾乎不存在於一般植物性食物中,因此,長期茹素者必須特別注意維生素B12 的攝取。蔡怡瑄提醒,如果可以,盡量選擇蛋奶素而非全素,也應多攝取藻類或菇類。

 

 

每天吃2顆蛋黃攝取就足夠

 

另外,由於維生素B12必須在胃酸分泌充分的環境下比較容易吸收,所以長期服用制酸劑的胃病患者,或因減重或腸胃疾病而選擇胃部切除手術的人,都會造成維生素B12吸收不足。

 

蔡怡瑄表示,除非吃素,一般人只要飲食均衡,維生素B12攝取量都是足夠的,成人每天只要2.4 微克、大約2顆蛋黃的分量就夠了。

 

 

不過,若考量吸收障礙,如胃部切除者、長期服用制酸劑者,或因為手術化療需要大量補充營養素的病患,則可特別補充含有維生素B12的保健食品,特別是全胃切除者,必須以定期注射營養針的方式來補充維生素B12。

 

由於維生素B12屬於水溶性,可隨尿液排出,較不用擔心攝取過量, 但因B12 容易影響某些抗生素的藥物吸收效果,服用前最好與藥師充分討論。

 

 

(本文節錄自《維他命這樣吃 根治日常病》,今周刊特刊)

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