10種不花大錢也能降低血糖的食材,穩定血糖、遠離糖尿病

撰文 :李佩璇 日期:2019年07月26日 分類:熱門文章
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網路上總是充斥著各種「食療」資訊,號稱能降血糖的食物也不少,南瓜可以降血糖,所以每天吃南瓜就對了?!南瓜、山藥、秋葵和山苦瓜等的確能輔助穩定血糖,但一不留意也會踩到地雷。

榮新診所資深營養師李婉萍表示,對血糖控制不佳者或糖尿病友而言,在考慮降血糖食材選擇之前, 必須先做好「六大類食物份量」及「每日總熱量」調配。

 

作為正常服藥的輔助

 

李婉萍表示,目前食材對降血糖有益的實驗,都只做到動物實驗或是少樣的人體樣本數,如果要進階到人體實驗, 就是要成為「藥品」而不只是食材。

 

「許多糖尿病友以為只要吃了這些食材,就能取代藥物,這是非常危險的觀念,千萬不可以!」不管口服或針劑的藥品, 都是控制血糖最有效的方法, 食材只是輔助,讓血糖控制得更好。

 

「大原則就是,食材都可以吃,但藥物一定要按時服用,不可擅自停藥、減藥。」飲食控制的確能讓血糖更穩定,但要達到完全不吃藥,飲食要非常嚴格搭配,並且每日要有一定的運動量, 並不容易,而且要看個人體質狀況, 最重要的是諮詢醫師和營養師的意見。

 

因此,飲食、運動、藥物還是目前控制血糖的穩定金三角。

 

降血糖.多吃蔬菜

 

李婉萍指出, 當食物進入胃中變成食糜,此時可溶性膳食纖維會像網子把醣分抓住,減緩醣分釋放到血液裡的速度,使血糖緩慢釋放,因此胰島素也會慢慢釋出,血糖就能變得穩定。

 

反之,如果當餐沒有蔬菜的協助,又一口氣吃進大量碳水化合物,如:飯、麵、麵包、糕餅等,醣分快速進入血液,胰島素偵測到血糖大軍前來,就一口氣釋放許多胰島素,使得血糖忽高忽低。

 

因此,每餐攝取蔬菜對糖尿病友尤其重要,由於胰島素的功能已不健全,沒有膳食纖維的幫忙,血糖就會大幅度升高, 對身體的衝擊很大。

 

富含可溶性膳食纖維蔬果的特色是有許多果膠、黏質,遇水會形成膠狀物包覆, 例如:燕麥、山藥、蓮藕、秋葵、木耳、皇宮菜、車前子、蘋果、香蕉、海藻等。

 

除了膳食纖維之外,山苦瓜、秋葵、瓠瓜和菇類中含有特殊成分, 能幫助降低血糖,可在日常飲食中多攝取。

 

山苦瓜

 

苦瓜中的苦瓜苷成分,能刺激胰臟的β細胞分泌胰島素, 幫助第2型糖尿病患者控制血糖,另有研究主張山苦瓜中的乙酸乙酯(胜肽的一種)成分,可調控身體中負責主控葡萄糖的相關基因表現。

 

此外,山苦瓜中的三萜類化合物,也有研究指出可改善胰島素阻抗性,有促進葡萄糖吸收的效果。關於苦瓜和降血糖之間關係的研究不少,截至目前,「花蓮四號山苦瓜」的效果最顯著,其次是一般山苦瓜(綠色),接下來則是常見的白色苦瓜。

 

李婉萍表示,在選購苦瓜時,以山苦瓜為首選,若不喜歡山苦瓜特殊的氣味,白色苦瓜也可以, 「重點是願意吃,別為了執著山苦瓜而乾脆不吃。」苦瓜的盛產期是5∼10月。

 

選購時留意白色苦瓜應顏色潔白;綠苦瓜則顏色鮮綠, 外表瘤狀突出都要明顯,不要有過熟、破裂的現象,買回家後可用白紙包裹放在冰箱內, 越快吃完越好,冷藏保存最多1星期。高溫烹調會破壞苦瓜(含山苦瓜)的有效成分,最好的溫度是攝氏65度以下。

 

李婉萍建議,食用苦瓜時注意烹調方式,應多用涼拌、汆燙的方式料理,紅燒、煮湯尚可,高溫油炸會把苦瓜的營養成分破壞殆盡,外食常見「苦瓜鹹蛋」中的苦瓜都有過油,油脂量過高,血糖反而容易節節高升。

 

秋葵

 

秋葵含有豐富的水溶性膳食纖維,有助於穩定血糖, 且相較於其他高纖維的粗硬食物,充滿黏液的秋葵很好入口。

 

秋葵中的類黃酮成分,能增加胰島素將葡萄糖(血糖) 化為肝醣的能力,並促進胰島細胞訊號傳遞蛋白的表現,藉此達到降血糖之功效;此外,秋葵中的多醣可提高肝臟胰島素敏感度,而有恆定血糖的作用。

 

秋葵的盛產期為每年的5∼ 9月,約大拇指的長度較剛好, 選擇脊上有毛、表面飽滿鮮艷, 輕捏不過硬而有點韌度為佳。烹調時首選保持秋葵「完整」度, 可留一點蒂頭汆燙後再切掉。

 

李婉萍表示,只要能多吃都好,即使切開烹調也可,但切記不要高溫、長時間料理,會失去秋葵的營養黏液。

 

瓠瓜

 

瓠瓜就是俗稱的蒲瓜,產季在每年5∼10月,研究指出瓠瓜的乙醇萃取物能有效降低血糖值,推測食用瓠瓜對於降血糖有助益。

 

李婉萍補充,瓠瓜對糖尿病友是很不錯的食材, 只要清炒或煮湯就很鮮甜,不需要太多調味料,可以在產季時多吃。可選擇瓜體形狀勻稱、具重量感,且瓜身上的茸毛完整未脫落的較好。

 

菇類

 

菇類含有豐富的水溶性多醣體,是很好的蔬菜纖維來源,根據研究,菇類皆有能降血糖的能力,尚不確定有效成分為菇類中何者,單就其中的水溶性纖維亦能讓當餐血糖穩定。

 

如:金頂側耳菇( 黃金菇)、金針菇,都是很不錯的食材。

 

全穀根莖 取代純粹澱粉

 

三餐中的主食包含飯、麵等澱粉類,李婉萍提醒,對糖尿病友而言,每餐碳水化合物的份量非常重要,關乎血糖的高低,全穀根莖類和精緻澱粉相比,含較多膳食纖維,想控制好血糖可將主食換成全穀根莖類。除膳食纖維外,下列幾種食材還有幫助穩定血糖的效果,可多拿來替換成每餐的澱粉類。

 

山藥

 

山藥和秋葵一樣含有豐富的黏液,也就是所謂的「多醣體」,能使葡萄糖轉化為肝醣, 再加上抗氧化可保護臟器減少高血糖帶來的器官受損。有研究認為,不同種類的山藥降血糖效果差異不大,不過,生山藥可同時改善高血糖、胰島素阻抗與降低空腹血漿果糖胺,生食比熟食對血糖更有助益。

 

每年10月到隔年2月是山藥產季,應選外觀完整、鬚根少, 沒有腐爛者,若為同樣大小,重的比較好。由於山藥外皮含植物鹼,處理時最好戴上手套,以免發癢、紅腫。買回家後不要先去皮,食用前將所需的部分切下即可,山藥削皮後沒有立即烹煮會變黑、氧化。

 

南瓜

 

南瓜中含有較多的「鉻」、「鈷」,是人體合成胰島素所需的微量礦物質,對於供給分泌胰島素需要的營養素有幫助。研究顯示,南瓜純化後的天然物,具有數種不同降血糖有關的功能,包括胰島素類似物、胰島素增敏劑、胰島素取代劑及抗發炎等功能, 因此,食用南瓜的時候,不妨連皮和子一起烹煮。

 

比較特別的是,南瓜所含的植化素較不受溫度影響,可以烤、蒸和燉煮,但也不適合油炸。選擇表皮完整無刮傷、無黑點者,最好還有瓜蒂,買回後的南瓜若未洗過,可在陰涼處放1個月左右,一旦切開則要密封好放冰箱,最遲一周內吃完,每年3∼10月為產季。

 

糙米、糙薏仁

 

糙米和糙薏仁(又稱紅薏仁)皆為營養價值很高的全穀根莖類, 依據目前的研究過程和結果,都是把受試者平日的主食代換成發芽糙米、糙薏仁,得到糖化血色素、飯後血糖值變低的結果,實驗顯示糙薏仁降血糖成效很好。

 

雖然目前還不清楚能降低血糖的機制為何,推測其中有某些物質,可提高胰島素濃度及改善胰島素受體、葡萄糖運輸體而影響葡萄糖代謝以達到降血糖效能。

 

目前對發芽糙米、糙薏仁的了解,已知其富含膳食纖維,的確對緩和血糖升高有效,十分推薦糖尿病友用發芽糙米、糙薏仁來代替三餐中的主食。

 

李婉萍表示, 效果最好的是發芽糙米、糙薏仁,如果不好取得或覺得口感太硬,可先嘗試糙米、薏仁, 也有不錯的效果。

 

留意水果攝取份量

 

台灣盛產各種水果, 味道香甜甘美,卻是許多糖尿病友不敢碰觸的美味,李婉萍表示,只要遵照每天可以吃的份量攝取,對於血糖都不會有太大影響,最怕是自己認為水果不甜、可以多吃,進而吃超量的水果,要比每天吃適量較甜水果的傷害更大。

 

番石榴

 

番石榴又稱芭樂, 是維生素C含量豐富的水果,全年都為產期,選購時只要果皮完整,以手秤起來厚實有重量即可。

 

根據研究,番石榴果實水萃物可以有效幫助降低血清中葡萄糖濃度, 推測為其中的「楊梅素」能將血糖帶入細胞,提高肝臟和肌肉中的肝醣含量,並能提高胰島素敏感性和改變肝臟碳水化合物代謝酵素之活性,進而改善高血糖的情況。

 

李婉萍提醒,雖然芭樂不像西瓜這麼甜,份量仍不可以超過,芭樂優點為很有飽足感,很適合當下午的點心。

 

紅心芭樂葉(茶飲)

 

自從芭樂被研究出有助於控制血糖,關於芭樂的研究就變多了,如今發現紅心芭樂葉萃取物的降血糖功效相當好。

 

李婉萍表示,由於無法直接食用紅心芭樂的葉子,因此坊間多製成茶飲泡來喝,缺點是經過加工並非原型食物,無法觀察原料優劣,只能選擇大廠牌、有信譽的產品, 且茶飲不可完全代替水,每天還是要喝白開水為主。

 

自己煮 最安心

 

上述10種可幫助降血糖的食材,可適度加入糖尿病友的日常飲食當中,但不可「只吃」這些食物,此外,腎臟功能差、腎臟病者必須限制磷、鉀的攝取, 這些食材皆不適合。

 

李婉萍提醒,烹調方法也很重要,中低溫、不要勾芡、油炸,多用天然辛香料,如: 蔥、 薑、 蒜,少用加工品和調味料, 才能讓原型食材發揮作用, 在每天攝取六大類食物正確份量的前提下,幫助血糖控制得更穩定。

 

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解救糖尿病。

 

本文摘自今周刊生活i健康特刊<解救糖尿病>

 

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肚子痛、血糖降不下來…胰臟癌早期難發現,9大症狀必知

撰文 :林芷揚 日期:2019年06月28日 分類:熱門文章
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胰臟癌是癌症中的隱形殺手,因為早期沒有明顯症狀,一旦診斷出,常是癌症中晚期。肚子痛、背痛、血糖降不下來、皮膚蠟黃、食慾不振等都有可能是胰臟癌的前兆,建議立即就醫。

不容易診斷之外,胰臟癌又特別容易轉移,因此很難根治。中國醫藥大學附設醫院外科部醫師葉俊杰提醒,如果就醫懷疑是胰臟癌,應該當作急症馬上處理,稍有猶豫就可能耽誤治療黃金時間!

 

案例一:背痛半年,發現胰臟癌

 

41歲何姓女子,不明原因上背痛半年,就醫的前一個月,背痛到無法躺平睡覺。就醫後發現是胰臟癌侵犯到腹腔的周邊神經,導致背痛不已,立刻安排手術,後續接受化療六個月,術後至今兩年沒有復發跡象。

 

案例二:血糖降不下來,竟是胰臟癌

 

67歲蔡姓男子,不明原因血糖控制不良,檢查懷疑是胰臟有腫瘤,但延遲兩個月才接受手術,才發現已經是末期胰臟癌。病患接受化療後,再進行第二次手術。目前術後半年,沒有復發跡象,連原本的糖尿病也痊癒了,不再需要吃降血糖藥物。

 

醫師提醒,若出現以下症狀,都有可能是胰臟癌的前兆,切勿掉以輕心。

 

胰臟癌9大症狀

 

1. 上背痛

2. 上半部肚子痛

3. 皮膚蠟黃

4. 眼球蠟黃

5. 大便呈現灰白色

6. 尿尿呈現茶色

7. 食慾不振

8. 體重減輕

9. 糖尿病患的血糖不明原因控制不好

 

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糖尿病是洗腎原因第一名!他這樣做成功降血糖、保護腎臟

撰文 :林芷揚 日期:2019年03月18日 分類:熱門文章 圖檔來源:林芷揚攝影
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71歲林先生以前體重86公斤、腰圍將近50吋,喜歡抽菸、喝酒,每餐都要吃三碗到三碗半的飯。某天喝酒時突然感覺快要暈倒,就醫才知道自己血糖飆高,血糖值超過300 mg/dl,早已罹患糖尿病和腎臟病,差點就要洗腎!

林先生不願洗腎,詢問醫師:「那你告訴我,我腎臟不好的原因是什麼。」醫師告知是血糖過高傷害腎臟,林先生下定決心改變生活習慣。

 

他從每餐吃三碗半的飯,先減少到兩碗半,當時覺得好像永遠吃不飽,但持續一段時間適應之後,再減少為兩碗、一碗半,現在固定中午只吃一碗飯就有飽足感,晚上改吃麥片,不吃消夜。

 

以前,林先生很愛吃滷豆腐,現在為了控制腎臟病,飲食相當清淡,不吃滷味、醃漬、油炸食物,煮菜不放鹽和味素,也減少油的用量。

 

飲食控制之外,林先生每天早上爬山,中午用啞鈴舉重或是做沙包拳擊運動,讓自己出汗,他豪爽地說:「就這麼簡單啊!」

 

現在,林先生的體重維持在63~65公斤,腰圍31吋,固定在台北市立聯合醫院忠孝院區回診,最近一次空腹血糖值115 mg/dl,糖尿病和腎臟病控制良好,目前不需要洗腎。

 

腎臟病

▲林先生分享他控制血糖、保護腎臟健康的方法。

 

國健署96年三高調查發現,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟病,而高血壓、高血糖、高血脂(三高)的民眾,5年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.7倍、2.4倍及1.6倍。

 

事實上,三高正是造成慢性腎臟病的主要原因之一。

 

台大醫院腎臟科主任朱宗信指出,30年前洗腎的主要原因是腎絲球腎炎,後來隨著飲食等生活習慣改變,現在糖尿病已經變成國人洗腎原因的第一名,新的洗腎患者當中,有一半以上都是糖尿病引起。

 

朱宗信主任解釋,許多糖尿病患者同時有高血壓,而高血糖、高血壓對腎臟都是很大的傷害,若長期未妥善控制,就有可能造成洗腎。

 

針對不少糖尿病患者血糖降不下來的困擾,朱宗信主任提醒,除了控制澱粉類與甜食的攝取、避免吃太鹹、控制體重之外,目前治療糖尿病的藥物很進步,種類也很多,若配合生活習慣改變後,血糖控制效果仍然不佳,可與醫師討論是否調整用藥。另外,糖尿病患者應定期檢查腎功能與蛋白尿的程度,隨時把關腎臟健康。

 

糖尿病

▲朱宗信醫師(左一)指出糖尿病是洗腎的主要原因。

 

值得注意的是,根據國健署103-106年國民營養健康狀況變遷調查發現,19歲以上罹患糖尿病、高血壓、高血脂的慢性腎臟病患者當中,45-64歲有三高的女性,糖尿病與高血脂規律用藥比例僅約6成。

 

提醒民眾應遵照醫囑規律用藥才能保護腎臟,若有疑義應諮詢專業人員。控制三高之外,平時應保持健康飲食、規律運動、體重控制、避免服用不當藥物、多喝水、不抽菸及定期檢查腎功能。

 

國健署也呼籲民眾善用免費成人健康檢查篩檢腎臟功能,40歲以上未滿65歲之民眾,每3年提供1次,65歲以上則每年提供1次。除了三高檢查項目外,也提供蛋白尿及腎絲球過濾率等腎功能檢查,可早期發現、早期治療,降低洗腎的機會。

 

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喝四神湯防癌、控血糖!中醫:還能改善消化不良

撰文 :華人健康網 日期:2019年03月04日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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喜歡喝四神湯嗎?這是一道廣受歡迎的「庶民美食」,也是相當溫和的中藥藥膳!正規的四神湯其實只有四味中藥,但為了增加口感,一般業者和民眾常會自行添加豬肚、薏仁、當歸等。四神湯看似平凡,卻有很好的保健功效,尤其對於消化不良、體弱疲勞者來說,是很棒的養生藥膳!

四神湯健胃利濕 調養腸胃增強體力

 

「四神湯」原本的名稱是「四臣湯」,是芡實、蓮子、淮山、茯苓這四味中藥(四臣)搭配豬肚一起燉煮的中醫藥方。

 

這「四臣」有互相加乘的作用,具有溫脾、健胃、補腎、利濕的效果。為了使這道藥膳更加美味,一般常加入當歸;而為了加強利濕的作用,則增加薏苡仁。

 

另外,豬肚本身就有顧脾胃的效用,所以豬肚也可以增強四神湯的功效。

 

中醫師賴睿昕指出,四神湯溫脾健胃,既可補充營養又有療效,適合體弱、勞累、消化不良、腹瀉者作為平日調養的藥膳。

 

 

 

由於四神湯可以調養脾胃,也很適合「脾胃不開」的兒童,也就是因胃口不佳而長得瘦小的孩子。

 

從中醫觀點來看,人的體質主要依賴先天的腎,以及後天的脾胃滋養而形成。

 

尤其脾胃是吸收營養、氣血生化之處,如果脾胃強健,消化吸收功能良好,五臟六腑得到適當的滋潤和充分的營養,小孩就能順利成長茁壯,而四神湯就是不錯的選擇。

 

 

四神湯適度喝 幫助防癌控血糖

 

除此之外,賴睿昕中醫師表示,四神湯對於一些癌症患者也有不錯的調養作用,可以在諮詢中醫師之後適量補充。

 

若是有癌症家族史的人,平日也可以在均衡飲食的前提之下,適度喝一些四神湯加強保健。

 

有趣的是,血糖過高的患者,還可以在中醫師的指導之下,將四神湯取代一部分的白飯,有助於調節血糖,並且逐漸恢復體力。

 

 

四神湯是平補藥膳 適量服用保健身體

 

四神湯屬於平補的藥材,適量攝取通常不會有副作用,也沒有太多的禁忌,適合一般人服用。

 

四神湯就好像是中醫的點滴一樣,是補充營養的溫和藥膳,建議有需要的民眾一天喝一次即可達到保健作用。

 

不過,現在四神湯的作法有許多版本,到底正規的四神湯應該怎麼煮才對呢?以下由賴睿昕中醫師介紹:

 

 

傳統四神湯

 

食材:芡實、蓮子、淮山(山藥)和茯苓,四者均量,豬小腸和米酒適量。

 

作法:

 

1.豬小腸處理乾淨,整條川燙後不要剪開,備用。

 

2.芡實、蓮子、淮山(山藥)及茯苓用水洗淨後,加水浸泡20分鐘。

 

3.將主食材放入鍋中,加入適量的水,用大火煮滾後,撈掉浮沫並改為小火,煮至豬小腸熟爛,再放入當歸煮出香味即完成。

 

4.食用前,再將豬小腸剪成小段,滴幾滴米酒提香。

 

賴睿昕中醫師提醒,四神湯的藥材含有大量澱粉,若單獨燉煮,口感較澀,素食者可加入豆類製品,葷食者可加入排骨、豬肚等食材,可以增添滑潤的口感,吃起來更美味!

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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糖尿病剋星!醫師認證:每天這樣喝咖啡,穩血糖抗氧化有奇效

撰文 :林芷揚 日期:2018年11月16日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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喝杯香醇咖啡是人生一大享受!咖啡不只有提神效果,還有許多健康好處,網路上就常流傳「喝咖啡可以預防糖尿病」的說法,令網友趨之若鶩。真有那麼神奇嗎?

 

糖尿病可分為第一型和第二型兩種,一般最常見的是第二型糖尿病,病因可分為基因遺傳和後天環境兩個因素。

 

雙和醫院新陳代謝科醫師吳忠擇表示,如果三等親之內有家族成員罹患糖尿病,自己罹病的機率也較高,尤其是父母其中一方有糖尿病,子女未來發生糖尿病的風險更提高40%,屬於高危險群。

 

不過,先天基因就像一道鎖,後天環境則是一把鑰匙,只要保持良好生活型態,沒有鑰匙就沒有辦法打開這道鎖,可見後天的飲食、運動等生活習慣也非常重要!

 

那麼,喝咖啡是不是有效的預防方法之一呢?

 

吳忠擇指出,目前有許多回顧性的醫學研究證實,喝咖啡確實有助於預防糖尿病。

 

新光醫院家醫科醫師柳朋馳也說,許多流行病學研究發現,喝咖啡可以幫助降低糖尿病前期(即空腹血糖介於100~125 mg/dL)未來發生糖尿病的機率,或是延緩進入糖尿病的時間。

 

既然咖啡對於預防糖尿病有一定的幫助,又是咖啡中的哪些成分在發揮作用?

 

事實上,咖啡含有非常多種成分,而民眾最熟知的咖啡因可能是穩定血糖的功臣之一,因為咖啡因會刺激交感神經、促進身體代謝,過程中消耗許多能量和糖分,進而有助於調節體內血糖。

 

不過,部分研究發現,低咖啡因的咖啡同樣有降低糖尿病風險的效果,表示咖啡中可以穩定血糖的成分可能不只咖啡因。

 

健診診所營養師、糖尿病衛教師游乃嘉指出,咖啡還含有多種抗氧化物,包含生物鹼(如:葫蘆巴鹼)、多酚類(如:綠原酸)、咖啡醇等都有抗氧化的作用,能改善胰島素阻抗性,有助預防糖尿病。

 

 

吳忠擇補充,動物實驗發現,綠原酸還可以保護胰臟細胞,甚至可能可以改善腸道細菌生態、影響能量代謝的方式,進而幫助降低糖尿病風險。

 

有趣的是,游乃嘉提到,國外有咖啡製成的營養補充品,成分含有咖啡因,以及綠原酸、葫蘆巴鹼,但研究發現,人體攝取後卻沒有達到和直接喝咖啡一樣的控糖效果。

 

因此,究竟是咖啡中的哪些成分有益血糖穩定,而這些成分又如何發揮作用,目前還不是非常確定。

 

柳朋馳也說,咖啡與糖尿病之間關係的探討,大多屬於統計學上的研究,也就是從數據上來看,兩者之間確實有相關性,但具體的原因還無法解釋。

 

至於已經罹患第二型糖尿病的患者,喝咖啡還有沒有穩定血糖的效果呢?

 

柳朋馳認為效果可能有限,畢竟咖啡不是藥物,喝咖啡之外也要遵照醫囑服藥、保持良好生活習慣,包含維持理想體重、三餐規律、適度運動等,不是光喝咖啡就有效。

 

吳忠擇也說,喝咖啡可以作為控糖的輔助方式,但建議飲用黑咖啡較佳,不要添加糖和奶精,不利健康之外,也容易抵銷咖啡原有的好處。若無法接受黑咖啡的苦味,可以加一點點牛奶中和,逐漸適應後再改喝黑咖啡。

 

游乃嘉提醒,牛奶中的乳糖也是糖分,飲用過多會影響血糖穩定,糖尿病患者需多加注意。每人每天的牛奶建議攝取量是1至2杯,每杯240c.c.,應根據個人熱量需求和血糖狀況調整適合的飲用量。

 

 

想喝咖啡幫助控制血糖,還有哪些注意事項?

 

吳忠擇指出,有些糖尿病患者容易發生胃食道逆流,而咖啡因的刺激性較高,因此不要在空腹和餐後立刻喝咖啡,建議飯後1至2小時再喝,或是選在兩餐之間飲用。

 

至於攝取量,健康成人每天可以喝2至3杯黑咖啡,每杯200c.c.。若想達到穩定血糖的輔助作用,喝到這樣的分量,效果也才會比較明顯。

 

若以咖啡因來計算,柳朋馳建議,每天的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內。

 

游乃嘉則是提醒,血糖控制不良的糖尿病患者,容易出現相關併發症,比如自律神經失調,引起腹瀉、脹氣、便祕、胃酸過多、消化不良等,加上咖啡的刺激性較高,會加重這些腸胃道症狀,因此也不是每位糖尿病友都適合喝咖啡。

 

另外,許多亞洲人帶有CYP1A2和ADORA2A這兩種基因型態,天生對咖啡的耐受性較差,喝咖啡後容易引起心悸、失眠、亢奮等反應,應評估是否適合飲用。

 

整體來說,適量喝咖啡確實對於預防糖尿病、穩定血糖有一定的功效,但每個人體質不同,產生的效果也不盡相同。

 

而且,咖啡只是輔助方法之一,也有研究發現茶、牛奶、乳製品、堅果、地中海飲食等與糖尿病的預防也有相關性。因此,飲食方面維持少糖、少油、少鹽、高纖維、營養均衡,配合適度運動、理想體重、正常作息,還是預防糖尿病的最佳方式。

 

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不吃澱粉,血糖還是好高!醫:糖尿病這樣吃才正確

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2018年11月02日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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一名56歲男性罹患糖尿病多年,自認澱粉會影響血糖控制,就吃各種不同的食物避免澱粉,即使已施打胰島素,血糖仍然降不下來,糖化血色素一直在7%至8%之間,經多次衛教後開始吃米飯「適醣均衡飲食」,糖化血色素逐漸下降,控制在6%以下,逐漸減藥至停藥,定期追蹤。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示,許多糖尿病患者在忽視或道聽途說不正常吃飯,吃各式點心,讓血糖飆高,一聽到要打胰島素,通常會很緊張,擔心要打一輩子,卻忽略糖尿病的各種併發症,甚至猝死的風險,其實糖尿病用胰島素治療不一定是終生,而且極大可能是越打越少,甚至不需要打,這需要醫病雙方的密切合作。



糖尿病的發生原因分為「胰島素阻抗」或「胰島素分泌不足」,第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大,多數沒有分泌不足,當血糖飆高胰使胰島素阻抗增大,胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌,倘若後續的藥物及飲食量不適當,血糖未控制,體重上升,胰島素阻抗也會產生。



何謂「適醣均衡飲食」?洪建德說明:

 

(一)首先醣類(碳水化合物)約占每天熱量的50%至60%,醣類在台灣可近性最高是米飯,無論是白米飯或糙米飯,都同樣有延緩升糖的能力。

 

(二)是3大營養素(蛋白質、脂肪、醣類)來源要多樣與均衡,不能偏頗某類食物,或取消某類。

 

(三)是吃對順序。

 

(四)是每餐食物份量及熱量要維持穩定,不能隨心情大吃大喝,或不吃不喝。

 

(五)絕對不吃點心與含糖飲料。



洪建德提到,吃飯的順序是:富含蛋白質類的食物先吃,如:肉、魚、蛋類,素食者則是豆仁、大豆製品;再吃菜類,如:菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類,不含根莖類;接下來再吃米飯或混有根莖類或核果的米飯,例如番薯飯,栗飯、蒟蒻飯等。水果放最後且量少,一餐限一種。



適醣均衡飲食可恢復胰島素分泌。洪建德解釋,無加工、無變性製造,沒有磨成粉再製成的米飯澱粉,升糖緩慢,混合肉菜飯的均衡營養一餐,需要6小時才消化完成,緩慢釋放葡萄糖。

 

適量緩慢釋放醣類時,血清胰島素需求較低,可恢復胰島素敏感度,胰島素阻抗也會逐漸減少,胰島素劑量就日益降低,胰島細胞也會慢慢的恢復原來的內分泌功能。再加上運動,胰島素阻抗改善會更加有效,緩解會更加迅速。

 

當糖尿病患長期忽略控制血糖,導致血清胰島素缺乏,胰島細胞雖然盡力分泌,仍然製造很少的胰島素,血糖飆高時,施打進來的胰島素,能讓製造胰島素的胰島細胞暫時休養生息,慢慢恢復原來的內分泌功能,胰島素是生理上唯一降血糖的激素,因此當診斷需施打胰島素時,應遵照醫囑使用,才能發揮效果。



洪建德提醒,公共衛生的1級預防是未病先治;2級預防要及早發現,立即治療;發現罹患糖尿病時,3級預防併發症。

 

切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物,謹遵醫囑,正確使用胰島素,吃對均衡食物與順序,做對運動,持續監測,胰島素的劑量會隨著胰島素阻抗及胰島素分泌的改善,而向下調整,不論是第1型或第2型的糖尿病,都有機會可以緩解而停藥。

 

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(本文獲「健康傳媒」授權轉載,原文刊載於此

 

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