萬芳醫院婦產科張宇琪主治醫師因身為女性，多了一份感同身受的細膩，每每成為媽媽病患的傾訴首選。「很多媽媽到診間都會說到，無法控制自己的情緒，常會莫名地生氣、歇斯底里，讓老公與子女都感到意外！」張宇琪醫師分享診間的對話內容。
張宇琪醫師進一步說明，由於女性在更年期間的情緒起伏較大，常會莫名冒火，而憂鬱、暴躁、恐慌、緊張…等也十分常見，再加上空巢期等人生重大事件，還有熱潮紅、失眠、夜間盜汗、陰道乾澀、頻尿…等生理困擾，都讓媽媽們十分苦惱，影響日常生活品質。
更年期停經指標 月經十二個月未報到
很多媽媽都是先歷經其他各個科別的巡禮後，比如失眠時先到身心科諮詢、心悸至心臟內科就診，而後才被轉介到婦產科診治。因此，張宇琪醫師提醒，更年期期間最重要的指標就是不來月經及身、心、靈、生殖、泌尿、肌肉骨骼等症狀出現，已困擾自己平時生活情境，甚至影響工作、社交等功能。停經的定義是連續12個月沒有月經報到，國內女性平均停經年齡落在45到52歲左右，女性平均餘命約為82歲，顯示女性們花在更年期期間到停經後的歲月長達近三十年。女性在停經前後，應值得去正視及面對更年期症狀課題，以迎向「更年期優質生活品質及最佳健康狀態」。
更年期相關檢查包括骨盆腔檢查、子宮頸抹片、乳房超音波檢查、心血管疾病危險因子分析(血壓、血糖、血脂肪)、生殖荷爾蒙檢查、骨密度檢查等，而更年期不適症狀KMI評估表也是臨床診斷的重要指標。
多元化治療 黑升麻改善症狀
由於醫學的發達演進，更年期的治療已經趨於多元化，包括傳統的荷爾蒙及新興的非荷爾蒙治療，都能幫助改善更年期症狀。張宇琪醫師分享，在非荷爾蒙的治療中，北美植物黑升麻萃取物對於情緒的改善很有幫助，而且病患普遍在一周後的自我評估數據中就反映出緩解幅度！
在臨床上，張宇琪醫師使用由瑞士研發的北美植物黑升麻萃取物，「它是一種非荷爾蒙的治療、更年期輔助療法，在2005年上市，已經在歐美國家使用多年，黑升麻可以作用在血清素等人體的神經傳導物質，改善血管收縮、情緒困擾、生殖泌尿系統的問題，對於更年期女性的身心幫助很大。」除了婦產科的幫助，張宇琪醫師也提醒，如果有躁鬱等問題，也應接受身心科的治療，同步用藥，達到最佳的療效。
依據KMI評估表 量身打造非荷爾蒙療法
在臨床上，張宇琪醫師會根據病患的「更年期不適症狀KMI評估表」分數，搭配抽血檢驗規劃治療方案，評估熱潮紅、失眠、緊張不安、憂鬱症、暈眩、無力/虛弱、關節與肌肉疼痛、頭痛、心悸等等項目。
若病患的「更年期不適症狀KMI評估表」分數偏高，例如超過三十四分已屬於重度更年期症狀，超過十九分屬於中度更年期症狀，建議可以介入評估治療。使用藥物之劑量、次數、使用方法建議由專科醫師來評估施予個別客製化治療。勿自行亂服藥。癌症患者或是有癌症家族病史、擔心荷爾蒙療法的病患，張宇琪醫師就會採用非荷爾蒙療法的黑升麻萃取物，並且定期追蹤是否達到預期更年期症狀改善效果。
而在調整黑升麻萃取物的療程時，張宇琪醫師也會根據季節因應，夏季氣候悶熱，更年期女性要面對熱潮紅的挑戰更大，因此會維持劑量，到了冬季氣候涼爽之後，才會採行減藥的動作。是以需遵從醫囑使用黑升麻萃取物才會可靠且有效。
除了藥物控制與輔助療法的幫助外，媽媽們不妨往以下方向努力，張宇琪醫師建議，例如做瑜珈舒展筋骨、維持體態，或是在工作上展現專業、發展第二專長，轉移注意力，而在失眠問題的處理上，也應避免食用刺激性的食物、戒掉含咖啡因的飲品，還可以在睡前泡澡，幫助放鬆身心，更積極地應對更年期的挑戰！
