半夜狂咳並非過敏,而是胃食道逆流? 醫師2招改善

撰文 :今周刊 日期:2019年03月21日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志影像
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睡到一半總會因為劇烈咳嗽而醒來?半夜咳嗽不是老年人的專利,隨著台灣過敏人口比例增加,就連年輕人也會因支氣管不好而咳醒。

文/林惠君

 

桃園長庚醫院睡眠中心臨床心理師吳家碩指出,在失眠治療時,要先排除生理狀況,例如過敏導致支氣管或喉嚨不適的人,經常會在半夜咳醒、睡不好,如果是這類型的患者,一定要先找相關的科別處理生理問題。

 

一般而言,生理疾病治癒後,就可以睡得好;但如果生理疾病治好了,卻還是失眠,建議應尋求心理師幫助,患者可能是因為「害怕睡不好」而失眠。

 

「一朝被蛇咬,十年怕井繩。」吳家碩比喻,有些患者因為長期氣喘導致睡眠品質不佳,雖然已經控制住病情了,但害怕失眠的心理因素卻還存在,這時候就必須求助心理師進行睡眠治療。

 

半夜狂咳,竟是因為胃食道逆流

 

 

撇除氣喘等過敏而引起的睡眠困擾,你可能想像不到,嚴重的胃食道逆流也會引起咳嗽而導致半夜醒來。

 

腸胃科專科醫師盧柏文指出,胃食道逆流在台灣的盛行率約有20%,有七成的患者會在夜間出現胃食道逆流。

 

而且睡眠不足或者睡眠受干擾的人,還容易產生一種「痛覺過敏」的現象,會對胃酸的刺激特別敏感,睡到一半會感到胸痛或是狂咳不止,拉低睡眠品質。

 

盧柏文提醒,有些患者習慣在睡前服用胃食道逆流的藥物,但因為未搭配足夠的水量服藥,且服用完馬上就躺下,反而造成食道炎,有些患者甚至睡到一半因為胃食道逆流嗆到而咳醒。

 

因此,他建議患者把枕頭墊高,盡量不要在睡前3∼4個小時進食。

 

 

(本文摘自《最強休息法 深睡眠》今周刊出版)

 

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胃食道逆流好難受!中醫這碗湯好有效,順便舒緩更年期熱潮紅

撰文 :健康醫療網 日期:2019年03月05日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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隨著社會生活步調加快,加上工作壓力大、飲食不正常等因素,導致在台灣,每四人中就有一人有胃食道逆流的困擾,且多以中年人居多

文/萬博超

 

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東指出,出現胃食道逆流時,患者會感到胸部燒灼感、胸痛、咽喉異物感、慢性咽炎、上腹痛、腹脹等症狀。

 

雖服用制酸劑及促進胃排空等西藥能幫助緩解,但若遇上緊張或感到壓力時,恐又再次復發。

 

咳嗽遷延不癒 原來是胃食道逆流惹禍

 

臨床上,曾有一名45歲蔡小姐,因工作壓力大,加上進食較快,一年前出現咳嗽遷延不癒症狀。

 

就醫檢查,確診為胃食道逆流,但服用西藥半年後卻仍未好轉,甚至演變伴隨巴瑞特氏食道病變,因不想西藥服用越來越多。

 

轉求助於中醫,透過柴陷湯加減做治療,治療一個月後,症狀逐漸改善,連更年期夜晚潮熱問題也一併紓緩,治療三個月後已停止服用西藥,目前持續門診追蹤。

 

 

中醫柴陷湯調理 有助改善病症

 

以傳統中醫而言,胃食道逆流屬於胃脘痛以及吞酸,主要因情緒影響消化功能,導致胃氣上逆以致胃酸上泛。

 

謝旭東醫師指出,治療上,透過小柴胡湯和小陷胸湯合方的柴陷湯,幫助疏肝理氣,抒解壓力,且達到清熱寬胸療效,可治療因胃食道逆流所導致的消化道炎症,也能搭配上白芨、浙貝母保護胃黏膜。

 

 

預防勝於治療 從良好生活慣做起

 

但想要改善胃食道逆流,最好的方式還是預防勝於治療,從養成良好的生活習慣開始。

 

包括飲食上不能吃過飽或太晚吃,避免喝酒或吃巧克力、甜食等難消化的食物,並盡量減少壓力來源,都有助於減緩症狀。

 

謝旭東醫師提醒,另外,患者也可透過穴位保健或泡像降逆護胃茶等幫助改善症狀,除非症狀持續加劇,建議應盡快就醫治療,才能避免影響日常生活。

 

(本文獲「健康醫療網」授權轉載,原文刊載於此)

 

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咳嗽、喉嚨卡卡是感冒?原來是胃食道逆流!

撰文 :林芷揚 日期:2019年01月23日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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一位剛升上業務經理的陳先生,工作壓力大,用餐常常不定時,最近應酬頻繁,出現咳嗽、喉嚨卡卡的感覺。

陳先生自覺異常後,先前往耳鼻喉科門診檢查,結果正常,再轉至胃腸肝膽科再次檢查後,原來是中度的胃食道逆流。

 

為什麼會有胃食道逆流?

 

收治病例的台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師龔子翔表示,胃與食道中間有個括約肌叫做「賁門」,當胃在蠕動時,賁門可以防止胃裡的東西流回食道,避免胃酸傷害食道內壁。

 

不過,生活步調緊張、壓力大、暴飲暴食或孕婦腹壓大,都可能導致賁門鬆弛。

 

如果再加上高油脂、高糖份、菸、酒、易脹氣食物、咖啡和茶等刺激性食物、睡前吃宵夜,促進胃酸分泌增加,也容易引起胃食道逆流

 

胃食道逆流

 

門診統計,每年農曆春節前後是胃食道逆流的好發期,患者大多體型偏肥胖,身體質量指數(BMI值)較高。

 

胃食道逆流的症狀有哪些?

 

胃食道逆流的症狀分為典型、非典型,時常在飯後發作,尤其躺下時症狀更明顯。

 

龔子翔醫師說明,典型症狀是胃酸流進食道甚至口腔,胸口有灼熱感,就是所謂的「火燒心」。

 

非典型症狀則包括胸悶、慢性咳嗽、喉嚨異物感或口腔有臭酸味。值得注意的是,很多非典型的患者都是看過耳鼻喉科、胸腔內科或心臟內科,最後到胃腸科檢查才發現是胃食道逆流

 

如果沒有儘早就醫,除了胃酸反覆刺激食道黏膜,易增加食道癌的發生機率,還可能造成食道蠕動功能變差,吞嚥時感覺食物卡在胸口或喉嚨。

 

胃食道逆流

 

胃食道逆流如何治療?

 

醫師診斷時,通常會安排胃鏡檢查,觀察賁門和下食道的結構,是否因胃酸而造成發炎或潰瘍。

 

確診是胃食道逆流後,醫師會開立氫離子幫浦抑制劑(Proton-pump inhibitor,PPI)減少胃酸分泌,並叮囑患者改善飲食習慣。如果賁門已嚴重鬆弛,則需要外科手術治療。

 

怎麼預防胃食道逆流?

 

龔子翔醫師提醒,平時用餐應定食定量,避免暴飲暴食,少碰高油脂、高糖份、碳酸飲料、易脹氣的食物(如:奶、蛋、豆類)以及刺激性的食物(如:咖啡、茶),睡前兩小時勿進食。

 

若有疑似胃食道逆流的症狀,不宜隨意自行買藥服用,建議就醫進一步檢查,找出病因、對症下藥,以免延誤病情。

 

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「胃食道逆流」有解!保胃5招 告別火燒心

撰文 :姚淑儀 日期:2018年08月13日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志影像
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壓力大、飲食不正常,愈來愈多人有胃食道逆流困擾,透過中藥調理,同時調整飲食習慣,才能有效改善。

胃食道逆流是指胃與十二指腸內的食物與胃酸,向上逆流至食道,造成食道黏膜受損。胃食道逆流通常是飲食習慣不良所致,現代人吃飯速度快,三餐不定時,且容易暴飲暴食,使得食物堆積速度過快而造成消化不良,食道與胃交接處的賁門鬆弛,進而引發胃食道逆流。

 

透過症狀找出證型 精準調理不復發

 

嗜吃甜品、愛喝冷飲, 或是偏愛刺激性食物的人,也很容易胃酸逆流;長期服用鎮定藥、止痛藥、類固醇、黃體素、前列腺素、降血壓、抗帕金森症等藥物的患者,也容易引發胃酸,增加胃食道逆流的可能;近年來常被討論的幽門螺旋桿菌所形成的胃潰瘍,也是造成胃酸逆流的原因。

中國醫藥大學附設醫院中醫內科暨診斷科主任林宏任表示,西醫運用胃鏡等內視鏡檢查,如果發現胃酸過多,便使用制酸劑、抑酸劑或抗組織胺H2受體等藥物;有胃酸逆流現象時,就使用腸胃道蠕動促進劑,以加強胃排空、促進腸胃道蠕動功能、增加下食道括約肌張力。

 

中醫在處理胃食道逆流問題時,則是以「症狀表現」為判斷依據。透過症狀、找出證型,再以藥物調理。

 

藥物搭配飲食好習慣 徹底擺脫老毛病

 

舉例來說,情緒波動所引發的胃酸,屬於肝氣犯胃,可以使用由柴胡、芍藥、枳實、甘草四味藥組成的四逆散,以及能平復肝鬱、化去內在火氣的左金丸;天冷或飲食過寒而胃食道逆流的人,則是屬於寒證(寒邪客胃),可以使用具有散寒止痛功用的安中散這類的溫性藥物;虛證,則可使用能補氣的六君子湯;又虛又寒的虛寒證患者,則可使用能溫中補虛的黃耆建中湯。

另外像是食物囤積在胃時,打嗝會有未消化食物的腐臭酸味,這時可以服用能幫助消化、鎮吐的保和丸;如果食物是囤積在大腸,可使用能消食導滯的枳實導滯丸。濕熱體質的人胃部容易熱痛、口生黏苦、噁心,建議使用能夠和胃降逆的半夏瀉心湯;胃酸逆流所引起的咽喉痰哽,則可使用溫膽湯或半夏厚朴湯。

 

林宏任表示,西醫治療上,較為棘手的往往是虛症與寒症患者。這類病患雖可透過西藥緩解病情,但胸悶及胃脘痛等不適症狀始終無法改善,或停藥後病情反覆,「這是因為引起胃食道逆流的基本因素仍然存在,必須依據病患不同的體質,給予治療,才能根本解決疾病困擾。」

 

由於胃食道逆流的發生主因,多是飲食習慣不佳引起,因此,在病況獲得緩解後,若病患仍不改其飲食習慣,疾病還是會發生,因此,建立良好的日常飲食習慣才是徹底擺脫疾病的良策。

居家保「胃」5建議

 

1. 調整飲食習慣

少喝含糖飲料,甜品、蛋糕、巧克力少吃;避免刺激性食物,如辣、茶、酒、咖啡、可樂等;少吃不易消化的食物,如糯米等。定時定量,避免暴飲暴食。

 

2.避免就寢前進食

睡前不飲食,以免食物消化慢更容易造成胃酸逆流。

 

3.避免腹部壓力增加

使用束腰、束腹、孕婦托腹帶者,休息時應盡量鬆開,使腹部壓力減輕;體重過重者,常因腹壓過大而產生胃酸逆流,應厲行減重。

 

4.抬高床頭

除平時應掌握「少躺多站」原則外,睡覺時亦可利用物理性原理,將床頭抬高,以防止胃食道逆流。林宏任建議,可使用約4只枕頭墊於身體後方,從腰部開始,逐漸抬高,以致呈現三角斜坡形狀,一直到頭部為止,約抬高15∼20公分,可減少胃酸在身體躺下時逆流的機會。

 

5.多做穴位按摩

按壓足三里、內關、中脘、上脘等穴位,約1∼2分鐘,有痠脹感即可。

 

 

 

本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「中醫治本斷病根」
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緩解胃食道逆流!醫師8招超有效

撰文 :吳宏乾 日期:2018年03月28日 分類:熱門文章
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喝咖啡、吃甜食讓你胃食道逆流了嗎?飆高音、腹部用力讓你胃食道逆流了嗎?相信大家對這兩句廣告詞並不陌生,沒錯!廣告詞所描述的就是胃食道逆流,即是我們所稱的「火燒心」、「胃泛酸」。

宜陞中醫診所副院長陳信任醫師表示,現代人因為生活步調緊湊,工作壓力大,加上飲食精緻化、熬夜、吃宵夜等不良生活飲食習慣,使得患有此疾病的人也越來越多,在全世界都是很常見的疾病。

 

據統計台灣每十個人當中就有 3 ~ 5 人患有此疾病,而且有年輕化的趨勢,那為何會如此,究竟該如何防治呢?

 

陳信任醫師表示,我們的消化道屬於單行道,當我們吃的東西進入食道後,會一直被擠壓推進到胃,而胃和食道之間有一個閘門叫「噴門」,主要是由環狀的括約肌構成,當食物要進入胃時,它會鬆開以利食物進入,之後便會合起,避免胃中的食物及消化液因胃部蠕動擠壓逆流至食道。

 

然而若這團肌肉調控失常,鬆鬆散散的,便會讓胃裡的食糜與胃酸逆流回食道。胃灼熱及胃酸逆流是胃食道逆流最主要的兩個症狀,其它非典型的消化道症狀如:胸痛、吞嚥困難、消化不良、喉球症、唾液過多、噁心、脹氣、打嗝等。

 

胃食道逆流除了對個人的生活品質及工作造成影響外,長期反覆的發作也可能造成食道狹窄、巴雷特式食道症、甚至是食道腺癌的病變,所以不容小覷。

 

胃食道逆流怎麼辦!醫師8招超有效

 

陳信任醫師建議若有以下症狀,必須就醫:

 

1. 胃食道逆流的症狀一周超過 2 次。

 

2. 除胃食道逆流外,體重持續減輕。

 

3. 既使吃了成藥也未改善。

 

4. 除了胃食道逆流外,還有吞嚥困難,或持續性的嘔吐噁心感。

 

陳信任醫師說,胃食道逆流在中醫的文獻中稱之為「吞酸」、「噫酸」、「泛酸」、「咽酸」,依不同的臨床表徵及體質的不同,一般可分為肝氣泛胃、飲食積滯、寒濕內阻、胃火熾盛等不同證型。

 

治療時分別給於疏肝理氣、消食和胃、溫化寒濕、清胃降火等不同治則,不過臨床不會有患者照著書本生病,證型往往是間雜的,這時就需要依靠醫師的專業診斷,而給予正確治療。陳信任醫師建議,胃食道逆流除了治療外。

 

胃食道逆流怎麼辦!醫師8招超有效

 

平時更要注意飲食習慣

 

1. 睡前 2 小時不要吃東西,睡覺時也可稍微抬高枕頭。

 

2. 雖然對每個人來說,會引起胃食道逆流的食物不太一樣,但高脂、油炸、甜食、糯米、白稀飯盡量不要吃。

 

3. 吃東西要細嚼慢嚥,不要狼吞虎嚥,一次更別吃太多,這些都會打壞賁門的調節。

 

4. 吃飯時,飯湯要分開,不要一邊吃飯,一邊喝湯。

 

5. 盡量穿寬鬆的衣服,不要天天 24 小時穿加壓腹部的衣服,如馬甲、束腹、束褲都不太合適。

 

6. 吃飯要定時定量,避免暴飲暴食,每餐約吃七分飽。

 

7. 胃食道逆流發作時,可先嚼無糖口香糖,因為口水可中和胃酸

 

8. 最後,要戒菸,胃酸上逆時,亦可嚼無糖口香糖,以分泌口水中和胃酸。

 

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喝熱甘蔗汁止咳化痰?小心這些狀況喝錯咳嗽惡化

撰文 :華人健康網 日期:2018年03月07日 分類:熱門文章 圖檔來源:shutterstock
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酷酷嗽、嗽不停,好難受?相信不少朋友在久咳不癒下,常會聽長輩建議,到夜市買杯熱甘蔗汁,就是希望藉此止咳化痰、舒緩喉嚨痛等不適。

 

文/洪毓琪

 

不過,喝甘蔗汁真的有這麼神奇的止咳效果?什麼體質都適合飲用嗎?讓我們來聽聽專業中醫師怎麼說!

 

喝熱甘蔗汁止咳?慢性咳嗽、虛熱體質、燥咳者較適宜

 

台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師吳建東表示,在討論喝熱甘蔗汁究竟是否有助止咳化痰前,不妨先來了解甘蔗的屬性為何。

 

清甜的甘蔗,《本草綱目》說:「甘蔗,甘,平,澀,無毒。利大小腸,消痰止渴,除心胸煩熱,解酒毒。」因此味甘、性寒,適度食用能潤燥、瀉火熱,同時還有滋陰潤肺的作用。

 

正因為如此,民眾若適度將甘蔗榨汁飲用,取其滋潤、清熱的特性,確實對於改善燥咳、虛熱體質引起的咳嗽症狀,皆有一定幫助。

 

尤其是因老化、生理機能退化,或是大病初癒後引起慢性咳嗽、痰質地偏黏稠少而乾者就相當合適。

 

胃酸逆流引起咳嗽,不宜大啖甘蔗汁,小心越喝越糟

 

但是,如果民眾出現咳嗽的原因,是因風寒感冒引起的急性咽喉發炎者,就不建議再飲用性質相對偏寒的甘蔗汁,以免症狀更為惡化。

 

另外,中醫認為,若咳嗽、卡痰是因胃酸逆流上溢導致者,更要避免飲用偏甜膩的甘蔗汁等含糖飲品,以免甜食吃多導致脾胃運行水分的能力失常胃酸增多。

 

酷酷嗽、嗽不停?中醫師傳授2穴位迅速止咳

 

吳建東中醫師也提到,如果民眾突然出現劇烈咳嗽,除了多喝水幫助舒緩,適度揉按下列2大穴位,也是輔助降低咳嗽頻率的方式:

 

【合谷穴】

 

位置:位於手部大拇指與食指虎口處,肌肉隆起最高點。

 

作用:合谷穴是手陽明大腸經的原穴,適度刺激能清肺疏衛、宣洩體內熱氣。

 

【天突穴】

 

位置:位於人體喉結正下方2指凹陷處。

 

作用:位於喉嚨底部的天突穴,是促進呼吸道的功能、抑制咳嗽的反射中樞,適度揉按能通肺氣、輔助改善咳嗽不適。

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此

 

 

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