頻尿、夜尿太困擾!專家這6招,改善攝護腺肥大好簡單

撰文 :MedPartner 美的好朋友 日期:2019年02月14日 分類:醫療照護
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攝護腺(前列腺)肥大跟我有關係嗎?為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢?不囉唆,先看圖。

超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺(前列腺)肥大,也就是攝護腺(前列腺)組織增生的現象。

 

但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況,而且如果超過 80 歲的男性,更是高達 8 成可發現攝護腺(前列腺)增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關,看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。

 

 

在 2011 年歐洲有一份研究,針對 1,161 位攝護腺肥(前列腺)大患者調查,發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月,才願意或想到要就醫。

 

國內的研究也指出,尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡,居然有 76% 的人認為攝護腺(前列腺)肥大對生活「不會造成影響」。

 

所以真的有非常多長輩已經有狀況,但是卻沒想到或不好意思就醫,但如果繼續往下看,你就會知道,「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊~

 

攝護腺(前列腺)肥大成因、症狀與篩檢:

從生理與解剖結構看起

 

 

大家先來看一下圖。攝護腺(前列腺)是男性專有的器官,位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體,環繞在尿道上端,會分泌前列腺液,在射精時注入尿道,和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起,形成精液。

 

隨著年齡增長,攝護腺(前列腺)可能會隨之「增生」,也就是攝護腺(前列腺)「細胞變多」的意思。

 

細胞變多聽起來很可怕,因為癌症也是如此,但攝護腺(前列腺)肥大是一種「良性」的攝護腺(前列腺)增生,只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤,患者不必過度擔心。目前攝護腺(前列腺)增生的機轉還沒完全被搞清楚。

 

但研究目前認為跟以下幾個原因有關:

 

基因
年齡
雄性素
發炎
肥胖、腰圍過寬

 

 

但大家應該可以發現,這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。

 

正常的前列腺大概有 20 克重,但攝護腺肥(前列腺)大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。

 

 

我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生,因為位置的關係,影響的主要不是性功能,反而會因為壓迫膀胱以及尿道,產生許多泌尿道的症狀,主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。

 

道理很簡單,肥大的攝護腺(前列腺)讓尿道變狹窄,產生排尿症狀,例如站一下才能排出尿來、排尿中斷,尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。

 

如果攝護腺(前列腺)往上壓迫膀胱,就會產生儲尿症狀,例如頻尿、急尿、夜尿,或者慘一點甚至會急性尿失禁。

 

排尿症狀可能會導致泌尿道的感染,儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次,甚至在外面會不小心尿失禁,那真的是很痛苦啊!

 

大家上廁所的時候可以觀察一下(請低調,不要看起來太像變態),年輕男性走到小便斗,嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨,拉上拉鍊閃人。

 

年紀越大的,往往站半天尿不出來,最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得,這是「膀胱無力」,然後就想買XXX膀胱丸來吃,但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦~

 

攝護腺肥大的盛行率高,所以國際上訂定了一個問券式的篩檢,自己就可以做。

 

 

在表格上的問題,如果答完全沒有是 0 分,總是如此是 5 分,滿分 35 分。

 

症狀輕微 : 0 – 7 分
症狀中等 : 8 – 19 分
症狀嚴重 : 20 – 35 分

 

如果分數落在中等以上,建議就可以找醫師做一下檢查。

 

一般來說,醫師可能會安排:

 

尿液常規檢查(排除感染等可能性)
肛門指診(因為攝護腺在直腸的前方,所以指診的時候可觸摸到)
超音波(更清楚看到攝護腺的肥大情形)
尿流動力學檢查(評估排尿的狀況)

 

 

以上這些檢查,除了確定是否有攝護腺(前列腺)肥大的問題外,醫師也可能安排其他抽血檢驗,排除其他疾病發生的可能性。

 

攝護腺(前列腺)肥大治療:

口服藥物、震波治療、外科手術

 

如果攝護腺(前列腺)肥大到一定的程度,嚴重影響到生活品質,這時候就有需要進行治療。

 

目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙,例如波斯卡(Finasteride 1mg)或尿適通(Dutasteride)這類藥物,可以減少攝護腺(前列腺)體積,但副作用是可能影響性功能。

 

這類藥物同時也可用於治療雄性禿,常見的商品名是新髮靈(Dustasteride 0.5mg)跟柔沛(Finasteride 1mg),使用的人非常多。

 

第二種是抑制甲型交感神經,可以改善症狀,但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物,應該經由醫師評估,也跟患者好好討論。

 

例如真的很擔心性生活受影響,那就應該避免第一種藥物,如果剛好有高血壓,那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩~

 

 

另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付,必須自費但對於不想手術治療的患者而言,也是增加了另外一種選擇。

 

對於症狀嚴重,藥物改善效果不佳的患者,手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。

 

簡單講,就是用內視鏡把一根管子放進尿道,慢慢推到攝護腺(前列腺)附近,然後把過度增生的攝護腺(前列腺)組織刮除掉,改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。

 

 

目前常見的手術方式有三種:

 

單極電刀刮除術(Monopolar TURP)
雙極電刀刮除術(Bipolar TURP)
攝護腺雷射手術(Laser prostatectomy)

 

目前健保對於電刀的刮除手術都有給付,但雷射則無,因此費用上會有頗大的差距。

 

雷射的主要好處是出血量會比較少,因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者,為了降低出血量,增加手術的安全性,可以考慮使用自費雷射手術。

 

但根據國內相關研究,使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差,所以不一定貴的就比較好喔~找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要!

 

攝護腺(前列腺)肥大的生活型態調整與預防保健

 

如果有輕微的攝護腺肥(前列腺)大症狀,但還不需要治療的狀況下,以下這些生活習慣的調整,可以稍微改善症狀。

 

1.喝水不過量(一天喝 1500-1800 c.c.就可以),儘量白天喝,晚上少點喝


2.膀胱要訓練,不必急著尿(轉移注意力,累積到 200 c.c.以上),改善儲尿功能。


3.凱格爾運動,沒事就常做(解尿時嘗試把尿液中斷,那個用力方式就對了)

 

 

已有攝護腺(前列腺)肥大的患者,在生活上可嘗試以下的方式,來預防症狀惡化或改善症狀。

 

1.避免飲酒或吃辣:避免刺激交感神經,導致症狀惡化。


2.多吃蔬菜水果:避免便秘(直腸在攝護腺後方,因此便秘會更加壓迫攝護腺)


3.注意藥物使用:有些藥物可能導致症狀惡化(例如抗腸胃痙攣藥物),要讓醫師知道病史。

 

 

很多人大概會想問,有沒有吃什麼可以改善攝護腺(前列腺)肥大?坊間的說法非常多,但目前有證據的只有茄紅素(Lycopene)可稍微改善症狀。

 

人體無法自行合成茄紅素,所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高,例如:番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等,都可以酌量攝取,茄紅素也是不錯的抗氧化物,對身體多少有些幫助。

 

 

講了這麼多,其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺(前列腺)肥大的相關疑問,也可以加入我們的 lIne@ ,或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。

 

攝護腺(前列腺)肥大不是什麼隱疾,而是多數人都可能面對的疾病,現在的醫學進步,已經有許多便宜且有效的治療方式,大家千萬別害羞,好好照顧自己的身體,才能幸福健康過生活喔~

 

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(本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

 

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便秘怎麼辦?原因有哪些?醫師圖文完整教學!

撰文 :MedPartner 美的好朋友 日期:2018年08月24日 分類:醫療照護
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便秘雖然是許多現代男女中常見,但不好意思說出口的腸胃問題,和痔瘡的發生也很有關係。便秘到底有多常見呢?依據國外研究統計,便秘的盛行率平均為 15% ,而且年紀越大,便秘的發生率也越高,有研究甚至指出,超過 65 歲的年老族群當中,有 4 成曾飽受便秘的困擾。

便秘的困擾實在太多人都有,但卻又不好意思開口詢問專業人,因此電視及網路上充斥許多治療便秘的藥物及偏方,而一般民眾對這些做法的療效及作用機制,卻又缺乏正確的認知,這看在醫師眼裡,常常會覺得捏把冷汗。

 

團隊醫師將透過這篇文章,來完整為大家解說便秘是如何產生的?什麼原因可能會引發便秘?什麼情況下能有效緩解便秘?以及什麼時候該考慮去看醫生了。廢話不多說,我們開始搶救腸道跟小菊花吧!

 

便秘是怎麼產生的?首先要搞懂腸胃道生理學

 

便秘的原因很多,而且常常是多重原因混合才產生便秘這個結果。也因此很多網路上盛傳的便秘解法會對某些人有效,但對有些人卻沒什麼幫助。所以別再相信那種「一招教你解決便秘」的文章了,完整搞懂便秘原因,才能找到適合自己的解方。

 

人體如何產生糞便?如何排出糞便?

 

要了解便秘的原因,首先要了解糞便在體內是如何被產生的。食物經過胃部及小腸的消化與吸收作用後,剩餘的腸胃道內容物,就會順著小腸的蠕動來到結腸,也就是俗稱的大腸。

 

結腸是由升結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸所共同組成,糞便會一路順著這條路慢慢往直腸與肛門口前進,而結腸的最主要功用,就是吸收水分以及電解質。

 

結腸黏膜細胞吸收電解質的同時,也能帶動水份的吸收。根據研究,結腸一天能吸收水份的量大約是 1.5 公升,且糞便一般會滯留大約 0.3 公升 ,避免糞便過乾、過硬,而影響排便的順暢。

 

但如果不小心吃壞肚子,感染了某些病原體(如霍亂),就可能導致阻斷腸道吸收電解質的能力,讓水份容易留在腸道中,產生腹瀉的症狀。

 

那人體又是如何排出糞便的呢?其實排便的控制機制是很複雜的,身體為了要控制糞便的排出,分別利用了恥骨直腸肌、肛門內外括約肌,來阻止糞便自動從直腸排出,不然你可能會邊走路邊排遺,這狀況就會有點尷尬喔。

 

整個排便的過程,其實是非常細膩的合作啊!其中恥骨直腸肌的收縮,會讓直腸呈 80 至 100 度的褶曲,糞便因此不會直接流進肛門中。

 

而在人體排便的過程中,除了恥骨直腸肌及肛門內外括約肌的放鬆外,還有伴隨腹壓上升、骨盆底下降,以及及直腸收縮等動作,來共同完成糞便的排出,簡直是一首完美的協奏曲啊!(從解剖學的角度來看是這樣啦,抱歉,職業病發作 XD )

 

正常的情況下,結腸蠕動及收縮的神經訊號,通常會在早上醒來或是將食物吃進肚子裡的時候,會變得較為明顯,這些蠕動也會幫助糞便在腸道的移動及排出。

 

所以應該有不少朋友在吃完早餐或喝完水後,會想去廁所解放一下,就是這個原因啦。

 

 

但要研究便秘的原因之前,首先要確定自己到底算不算便秘吧?雖然便秘給人的感受程度有所不同,但臨床上會認為,如果解便過程有以下幾種狀況,就可能是便秘了:

 

  • 一週內排便次數少於 3 次
  • 上完大號還是有糞便排不乾淨的感覺
  • 排出來的糞便比以往的還來得乾硬且分離
  • 有排便不順,甚至有困難的狀況

 

如果一天大個兩次,或者是兩天大個一次,其實都還在正常可接受的範圍啦~

 

便秘的原因有哪些?原發性還是次發性要搞清楚

 

許多人便秘的經驗,會是糞便太硬而難以排出,但其實便秘的原因很多種,除了太乾太硬以外,有些狀況是纖維吃不夠導致糞便難以成形、有些是因為腸胃蠕動不正常,這些都是可能的因素。

 

便秘可依據不同的發生原因,分為原發性便秘及次發性便秘。原發性便秘主要是可分為腸胃道機能正常、腸道蠕動變慢及排便不順。次發性便秘可能是因為某些藥物的副作用、神經系統疾病或腸道發生病變等因素而導致便秘症狀。

 

所以不要把便秘想得太簡單,覺得醫師問東問西很煩,要問這麼多、要東摸摸西敲敲甚至是做些檢查,目的是要追根究底,找出病人便秘的根本原因,才有辦法對症處理啊。以下我們針對各種便秘常見的原因做些說明。

 

原發性便秘

 

原發性便秘的診斷,首先要排除由藥物或疾病所導致的便秘,才能將之歸類成原發性便秘。依據致病機轉的不同,臨床上醫師把原發性便秘原因分為腸道機能正常、腸道蠕動變慢及排便不順。接著,我們整理以下內容來為各位一一解說:

 

  1. 腸道機能正常:這是腸道蠕動及排便機能都沒有異常的狀況下,但仍發生便秘的情形。其實這是最常見的便秘類型。最常見的原因是因為缺乏纖維的攝取,或生活壓力太大,因此產生便秘症狀。這一類型的便秘通常可以透過補充足夠的各式膳食纖維來加以緩解。
  2. 腸道蠕動變慢:在正常生理運作下,食物進到胃部會刺激結腸蠕動,將糞便推向直腸內,進而產生便意。位於結腸黏膜下的神經叢細胞運作如果發生異常,就會影響結腸的正常蠕動,便秘就會發生。
  3. 排便不順:在解便時,如果無法正常調控恥骨直腸肌、肛門內外括約肌、骨盆底等肌肉,就會導致排便不順,需要花較多的時間解便。此外,痔瘡所造成的排便疼痛也會影響。

 

次發性便秘

 

除了上述的原發性便秘外,有其它因為疾病、藥物或者是結構上的異常狀況,都可能導致便秘。這類型的便秘稱之為次發性便秘,下列不同的病因都有可能會引起便秘症狀:

 

  1. 服用藥物:具降低血壓的鈣離子通道阻斷劑或神經節阻斷劑有可能會影響腸道平滑肌的收縮能力,增加便秘的機會。此外,某些抗精神病藥物也可能會影響腸道神經系統的傳遞,進而減緩腸道蠕動。
  2. 神經系統疾病:例如多發性硬化症、脊髓創傷、帕金森症等神經系統疾病會影響腸道的活動,並影響糞便的排出。
  3. 腸道結構異常:巨結腸症、大腸癌等腸道結構及機能出現異常的疾病會影響糞便的排出,產生便秘的症狀。巨結腸症為結腸失去正常的神經調節,所以即使在糞便大量的堆積下也難有要排便的感覺。而大腸癌則是腫瘤長到一定的程度後堵住了腸道,影響糞便的移動。

 

 

另外,大家上完廁所,有沒有好好觀察過自己的便便呢?糞便軟硬程度與排便的順暢度是有關係的,所以我們能透過糞便的外觀來初步判斷自己的腸胃狀況,是不是有便秘或腹瀉的可能,醫學上我們稱之為布里斯托糞便分類法( Bristol stool form scale )。

 

依據糞便外觀的不同,一般可分為 7 種類型:

 

  • 第一型:排出顆粒狀、分離的糞便
  • 第二型:凹凸不平的香腸形狀
  • 第三型:香腸形狀但表面龜裂不平滑
  • 第四型:表面平滑的香腸形狀
  • 第五型:塊狀、邊緣光滑的糞便
  • 第六型:邊緣粗糙、蓬鬆糊狀的糞便
  • 第七型:糞便呈水狀且不成形

 

 

在上述的分類法當中,以第一型及第二型的形狀,最有可能是便秘時排出的糞便,而第六、七型的糞便比較偏向腹瀉所造成的。所以如果發現排便習慣有所改變,不妨觀察一下自己糞便的外觀,做個初步判斷。

 

雖然便秘是很常見的問題,但這並不代表你可以對便秘掉以輕心。接下來,我們要為大家說明便秘的緩解方式,以及發生哪些症狀時應該就醫檢查。

 

便秘該如何自我緩解?何時應該就醫?

 

如果是偶爾發生,沒有特別不舒服的便秘症狀,或是由醫師明確診斷過的疾病或藥物所導致的便秘患者,可以先遵循醫囑服藥或自行緩解。

 

若是不嚴重的便秘,可以在日常生活中,透過飲食習慣調整、或者真的必要時服用成藥等方式來緩解便秘:

 

  1. 規律運動:運動能刺激腸胃道的蠕動,有促進排便的流暢。
  2. 攝取高纖維食物:一般人體 1 天建議攝取纖維素的量為 20 到 35 克,但也不建議過度攝取,否則反而會有腹脹的情形。帶皮蘋果、成熟香蕉、雜糧麵包或一般蔬菜等所含的纖維素能幫助腸胃道的蠕動,刺激腸道平滑肌的收縮,有助於糞便的推送。此外,纖維素能降低結腸吸收水份的能力,使得糞便能在「保濕」的狀態下,順暢的排出體外。另外,足量的蔬果攝取也可以降低罹患大腸癌的風險。所以多吃蔬果很重要喔!另外,蔬果要同時攝取水溶性膳食纖維和非水溶性膳食纖維。例如燕麥、蘋果、藍莓都是富含水溶性纖維的食物。而糙米、胡蘿蔔、番茄則富含非水溶性纖維。其實你也不用背,只要多攝取各種蔬果就行了~
  3. 攝取足夠的水份:上述我們提到結腸會吸收食物殘雜中的水份。如果水份攝取不足,可能讓糞便殘留的水份變少,糞便因而容易變硬。
  4. 不要忽略要排便的感覺:在繁忙的上班時刻,大部分人會選擇忍受排便的感覺,久而久之會導致糞便容易滯留腸道,引發便秘症狀。所以有 FU 的時候就該去,儘量不要憋著喔!
  5. 成藥的選擇:真的透過上面幾點無法緩解的狀況下,可以考慮在藥局購買便秘藥物是軟便劑,這類藥物可以軟化糞便,讓糞便容易排出。此外,購買成藥前,需諮詢藥師並按照遵循藥師指示用藥喔。

 

便秘什麼時候該考慮就醫?

 

大部分的便秘可以透過飲食調整、成藥服用等方式來緩解,不一定要到醫院治療。但如果是某些特殊狀況,還是要去看醫生比較好。便秘時如果遇到以下症狀的話,可考慮預約門診檢查,以免症狀或疾病進一步惡化:

 

  1. 排便習慣改變:如果排便的時間與以往有明顯的不同,加上排便不順維持一段時間,應該考慮就醫。
  2. 腹痛:如果便秘伴隨輕微的腹痛,且解便後就不痛了,通常沒什麼問題。但如果肚子真的異常地痛,那千萬不要忍,還是讓醫師幫你看過比較安心。
  3. 血便:如果便秘伴隨血便發生,雖然最常見的原因是痔瘡,但仍應考慮就醫,由醫師診治後安排適當的檢查,以排除腸胃道潰瘍或腫瘤的可能。
  4. 體重不明原因減輕:可能會因營養不良、吞嚥困難或腫瘤問題引發。如果伴隨便秘發生也應該多注意。
  5. 伴隨高燒:便秘若伴隨超過攝氏 38 度的高燒,且遲遲無法退燒的情況下,應由醫師查明發燒的原因。
  6. 便秘症狀無法緩解:便秘無法緩解,且症狀反覆發作,持續 3 週以上的話,應掛診就醫以檢查出便秘無法得以緩解的原因。

 

 

看完這些便秘相關的知識後,有沒有發現小小的便秘其實有很複雜的學問啊?

 

雖然便秘大部分是由飲食與生活習慣所造成的,只要在飲食、飲水與生活作息上調整,多數人都可以自己搞定便秘問題。

 

但如果出現上述需要就醫的症狀時,可千萬不要忽略或刻意忍耐,避免自己反而發生更多風險喔!人生啊,能吃、能喝、能拉、能睡,其實就是最大的福氣了,不是嗎?

 

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(本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

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私密處保養錯誤觀念多!醫師圖文破解迷思

撰文 :MedPartner 美的好朋友 日期:2018年08月13日
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私密處保養是近年來火紅的保養議題,在廠商對私密處保養的宣傳下,現代人對私密處保養的追求遠比過去還要高,各種私密處保養品也如同雨後春筍般產生,像是私密處的清潔液、陰道的灌洗液 … 等以前不太出現的產品,現在也到處都買得到。

很遺憾的,在市面上有關私密處保養的知識,似乎都是從美妝、女性雜誌在宣導,真正專家講的話,很難找到,也因此,我們決定要完整來介紹一次。

 

私密處保養到底有沒有意義?如果有,那應該要怎麼做?廠商所宣稱的,到底哪些可以相信,哪些是唬爛的?今天就由團隊專家們一起給你完整的觀念打破迷思!

 

照老規矩,我們要從女性生殖器的生理與解剖構造學起,才能進一步了解其他問題。廢話不多說,我們開始上課囉!

 

私密處保養前,首先要正確認識女性的生殖器官

 

私密處的生理跟解剖構造其實非常複雜精細,在小小的一個區域內,就有很多的結構。今天我們專注在和「清潔」、「保養」會特別有關的部分來講解。

 

 

上圖是女性內外生殖器的解剖構造,除了肉眼很清楚就可以看到的大陰唇外,如果把大陰唇撥開,就會看到小陰唇的結構,以及由上而下就會看到陰蒂、尿道口和陰道口。

 

除了外生殖器結構,如果從側面來看女性生殖器內部的結構,可以看到陰道、子宮還有其他解剖構造之間的關係。在比較靠近腹側的是膀胱,比較靠近背側的是直腸。

 

所以很多女生在懷孕時會頻尿,就是因為子宮變大,壓迫到膀胱的關係。也有很多女生在懷孕時會痔瘡,也是因為子宮變大,腹部壓力變高,導致肛門和直腸附近的靜脈曲張的因素造成的。

 

在陰道口附近,會有一個叫做巴氏腺(大前庭腺)的結構,會在性刺激的時候分泌一些黏液狀的物質。另外子宮頸和陰道內也有一些腺體會產生分泌物,這些陰道分泌物可以讓陰道內保持一個正常濕潤的環境。

 

陰道分泌物

 

除了月經時會排出的經血以外,子宮頸和陰道內的腺體,也會分泌出一些白色或者是透明的分泌物,這都是非常正常的現象。

 

事實上,每個人在生理週期的過程中,分泌物都會有變化。例如在卵巢排卵的時間,分泌物通常會變得比平常黏稠,甚至到像生蛋白的黏稠度。如果你在小陰唇的皺褶上看到一些白白的碎屑狀物質,如果不覺得癢,也都算是正常的喔。

 

在不同階段與年齡時,陰道分泌物也會有所變化,例如懷孕期間、生產後、停經前後 … 等狀況,分泌物本來就會有所不同。

 

很多廠商和內容農場,會恐嚇你說分泌物產生變化就是有問題,要買什麼什麼產品才行,其實在正常範圍內的變化,是完全不用擔心的。

 

健康的分泌物應該具備以下 2 個條件:

 

  1. 沒有強烈的味道。有一點味道是正常的。
  2. 沒有除了透明或淡白色之外的顏色。除非是生理期前後的經血。

 

如果說只是感覺分泌物比較多,覺得濕濕的有點不舒服,這都還是可接受的現象。但如果是出現搔癢感或者是痠痛感,或者是明顯的顏色變化和味道變化,那就應該要先看醫生,確認到底有沒有感染,絕對不是先去買什麼私密處保養品來用啊!

 

陰道內的正常菌叢

 

陰道內的環境不是單純只靠人體的分泌物所構成,其實還有許許多多的細菌,也都在裡面扮演了重要的角色。

 

這些細菌被稱作「共生菌」,也就是在正常的狀況下,自然生存在陰道內的多種細菌,如果沒有它們的存在,陰道也沒辦法保持健康、正常的運作。

 

其實不只是陰道,在人的口腔到直腸這一整條消化道中,每個段落也都有各自的共生菌,甚至是皮膚上也有。所以大家千萬不要聽到細菌就嚇到了,多數狀況下,這些細菌的存在對人體都無害,甚至是有助於正常的平衡喔!

 

陰道內的好菌會有以下的幾個特色:

 

  • 在數量上佔優勢,讓自己比其他可能有害的菌種還要多。
  • 平衡陰道的pH值,這也會讓陰道的菌落維持健康的平衡。
  • 製造細菌素(bacteriocin),這是一種細菌自然產生的物質,可以減少或是殺死其他進入陰道的細菌。
  • 製造可以防止入侵的細菌附著到陰道壁上,進而防止其入侵陰道組織的物質。

 

如果陰道內正常細菌的平衡被破壞了,就可能會導致感染和發炎的問題。常見的陰道共生菌包含了厭氧性的革蘭氏陰性桿菌和球菌。

 

另外舉個例子,有種叫做乳酸桿菌的細菌會讓陰道的 pH 值維持平常的低水準(正常陰道內酸鹼度範圍 pH 值在 3.8~4.5 之間),這會防止其他有機體在陰道內生長。

 

如果陰道的 pH 值增加,變得比較不酸,乳酸桿菌的質或量會下降,就讓其他細菌有了孳生的機會,進而導致感染,例如常見的細菌性陰道炎或念珠菌陰道炎的情況。這些疾病可能造成搔癢、刺激或是分泌物異常的症狀,會讓人覺得非常困擾。

 

總而言之,陰道內本來就住有一群細菌,各自有各自的功能,並且維持數量上的平衡,「陰道,就是他們的角頭」(艋舺台詞),其他人都別想輕易混進來。

 

但如果陰道內部菌叢出現平衡的問題,或者是有外力破壞了這個平衡,外來的菌叢一但進入,問題就會產生。舉個現實的例子,大概就像電影艋舺中,在地的幫派內鬥,最後外省幫派進入,產生了一場腥風血雨的狀況吧 …

 

了解女性生殖器的正常運作狀況,接下來就要進入今天的主題:私密處的外部與內部分別該如何保養與清潔。

 

私密處保養怎麼做?外陰部與陰道各有做法

 

私密處保養中的外陰部清潔保養,如果有什麼跟其他部位不一樣的地方,主要會跟這個區域的皮膚構造有關。外陰部的皮膚通常比較細緻,另外小陰唇、陰道也有一些粘膜組織,因此對於阻絕外界刺激性物質和有毒物質的防護力就會比較弱。

 

弱酸性的外陰部清潔液有效嗎?

 

 

陰道內的 pH 值大概在 3.8-4.5 之間,到外陰部的時候 pH 值會在 5 左右。有些產品會主打自己是弱酸性,接近陰道 pH 值的洗劑,但事實上,這些外陰部的洗劑,其實用不著這麼酸,因為外陰部其實也還沒有這麼酸。

 

事實上,陰道以及外陰部都有自我調節 pH 值的能力,就算你用偏鹼一點的洗劑去清洗外陰部,很快身體就會調節到正常的 pH 值了。只要你不是刻意用特別酸或特別鹼的產品,長期、頻繁地使用,照理說是不必太過擔心的。

 

如果真的希望給外陰部什麼特別的保養,基本上只要挑選不要太花俏的成分,不要有香精、色料、刺激性成分,或者含容易產生粘膜刺激性的防腐劑的產品,這樣就可以了。

 

多數人使用一般的清潔用品,就不會有什麼問題了,除非你是特別敏感的人,會因為使用一般產品感到乾燥、乾癢或者是其他不適,否則不一定要使用特別的清潔產品。

 

另外太過悶熱的環境,其實容易造成外陰部的搔癢,甚至是起疹子。因此穿著比較通風的裙裝,避免穿一些只是好看但是材質對外陰部容易產生摩擦的內褲,也是做好外陰部保養的基礎關鍵。

 

純棉質的內褲通常是不錯的選擇,相對便宜也安全。各位同學,有些看起來好看、特別有性吸引力的內褲,那個你留在戰鬥的時候再穿就好了,我們也不是禁止你穿,只是以健康的角度來說,平常返璞歸真一點比較好啦。

 

陰道該如何清洗或保養:不用特別灌洗,不要想幫她調味

 

如同前面所說的,陰道的各種分泌物,以及正常的菌叢,搭配陰道的結構,其實有自我調節的能力,最好的狀況,就是不要去破壞正常的平衡。

 

很多女生會覺得經血髒,因此在月經期間,就會特別想去沖洗陰道,甚至是特別去買一些灌洗的道具,例如陰道沖洗器這類的東西來沖洗,但這其實是完全沒有必要的。

 

其實月經就是子宮內膜剝落後的產物,它和子宮頸的分泌物,以及其他陰道內的分泌物,都是正常代謝的一環。從陰道被排出的過程,其實就是在自我清潔了。

 

關於陰道的清潔這點,英國 NHS(國民健保署)就很清楚指出:

 

  1. 這些東西只會把陰道內所有的東西洗掉,包括健康的菌落
  2. 目前沒有證據指出清洗器可以防止性傳染疾病或是陰道發炎,甚至可能增加風險。 

 

另外許多女生會擔心自己的陰道的味道不好,但正常人的陰道分泌物,本來就會有個淡淡、酸酸的味道,如果想要追求什麼特別迷人的味道,通常只會弄巧成拙而已。

 

關於這點,一位英國的 Lamot 教授說得很有道理:「如果大自然有想讓陰道有玫瑰或薰衣草香,那它就會讓陰道有玫瑰或薰衣草香。」特別具有香氛的產品,對陰道保健完全沒有注意,反而可能會破壞陰道健康自然的平衡。

 

私密處真的生病了該怎麼做?平常該如何預防?

 

如果有以下的狀況出現,建議你應該儘速去找醫師求助:

 

  • 陰道分泌物的量、顏色、味道出現「明顯」的變化。如果在清透到淡淡白色,都還可以接受。
  • 陰道或外陰部有搔癢或刺激感
  • 性交過程的疼痛
  • 解尿時的疼痛。有時候不一定只是尿道炎,也可能是陰道炎。
  • 陰道的輕微出血或者是點狀出血

 

 

正確的診斷,才能對應後續的正確治療。多數的陰道與外陰部疾病,都是可以有效治療的,有以上的狀況時,千萬不要只想著買什麼私密處保養產品,趕快找醫師才是正途。

 

臨床上常見到有些女孩明明已經感染了好一陣子,卻一直妄想使用一些陰道清潔產品來搞定這些感染症,結果到頭來還是要找醫師解決。

 

還有很少數真的很鐵齒的人,最後弄到嚴重的骨盆腔發炎,甚至有些人嚴重到需要手術清除膿瘍,那真的就得不償失了。

 

如果想做好日常的私密處保養,你可以遵循以下幾點建議:

 

  1. 選用溫和、不刺激、不添加香精或偏刺激的防腐劑的外陰部清潔產品。
  2. 產品如果宣稱草本、天然、無毒,這種宣稱看看就好,不一定會比較好。
  3. 不需要使用任何陰道內灌洗的產品。如果因為感染有必要時,醫師會開立真的有效的藥品給你灌洗使用。避免反而破壞了正常陰道內菌叢。
  4. 不必特別去清潔陰道內的月經血塊。
  5. 儘量保持外陰部通風、涼爽、不潮濕。
  6. 有些女生會在如廁後使用濕紙巾,但有些這類產品可能含有較高濃度防腐劑,或者是香精,長期使用對身體反而不好。通常正常使用衛生紙就可以了。
  7. 規律的作息,確保身體有正常的免疫,讓陰道內菌叢維持好的平衡。
  8. 規律運動,多走路、跑步、游泳,可以強化骨盆底的肌肉,對人的整體健康也有助益。
  9. 維持安全性行為,該戴保險套的狀況就要戴,保護自己也保護別人。有些細菌和病毒會在性交的時候進到陰道,包括造成衣原體感染、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、梅毒和HIV的細菌或病毒。在性交的時候戴保險套就可以防止這些感染的情況發生。
  10. 如果發生過性行為,或者是三十歲以上的女性,建議定期做子宮頸抹片檢查。

 

只要了解上面的十點原則,相信多數的朋友,都可以在幾乎不花錢或花很少錢的狀況下,就輕鬆維護自己私密處的健康囉!

 

 

(本文特別感謝婦產科黃醫師與溫醫師協助)

 

(本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

 

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蜂王乳有6大功效?什麼人不適合吃?專家圖文說明!

撰文 :MedPartner 美的好朋友 日期:2018年07月31日
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蜂王乳又被稱為蜂王漿,顧名思義就是蜂王(女王蜂)所吃的食物。蜂王乳長久以來一直被認為是滋補聖品,特別是在養顏美容以及預防保健上,許多人都認為有特別的功效。在眾多美的好朋友贊助者敲碗要我們解答的題目裡,蜂王乳也是不少人詢問的產品!

為了幫助大家了解蜂王乳到底是什麼?有哪些營養成分?以及可能有什麼樣的功效?團隊營養師與醫師在回顧數十篇相關的文獻後,整理出這篇蜂王乳全攻略,從成分解析到可能的生理功效,通通都有相關的探討,看完這篇,相信你一定會覺得自己重新認識了蜂王乳一次啊。

 

蜂王乳是什麼?跟工蜂乳有什麼不同?

 

蜂王乳( Royal Jelly )除了被稱作蜂王漿,有時也被稱作蜂皇漿。蜂王乳跟蜂蜜及蜂膠都是養蜂產業的主要產品。以下我們對這三項產品做最簡單的介紹:

 

  • 蜂蜜:工蜂從花採到的花蜜,藉由反芻、酵素作用與脫水後的產物,作為蜜蜂們的儲備糧食。
  • 蜂膠:工蜂從好幾種植物的樹脂收集而成的混和物,有抗菌、防腐與強化蜂巢結構的作用。
  • 蜂王乳:女王幼蜂專屬的食物。

 

蜂王乳是由專門負責飼育的工蜂所產生的營養物質,是由年輕工蜂的下咽腺( hypopharyngeal gland )與下頜腺( Mandibular gland )所分泌的白色乳狀液體。

 

蜂王乳可部分溶於水,pH 在 3.4-4.5 之間。如果你把蜂王乳的成分拆解來看,水份含量有 60-70% 、蛋白質 9-18% ,糖 10-15% ,並含有少量的脂質、維生素、礦物質與游離胺基酸。

 

蜂王乳中的糖以果糖和葡萄糖為主,約佔所有糖的 90% ,也含有蔗糖,不過含量變化的幅度大。除了上述的糖以外,另外也含有一些寡糖。

 

 

光看這樣的營養成分描述,你可能會覺得蜂王乳就只是個有點營養的食物,怎麼會被當做養生的東西呢?這邊就要好好了解,專門給女王幼蜂吃的蜂王乳,和給工蜂的幼蜂吃的工蜂乳有什麼不同了。

 

王吃的東西就是不一樣,蜂王乳 vs. 工蜂乳

 

在同一群蜜蜂裡,女王蜂與工蜂的 DNA 其實是一模一樣的,也就是說,這一大群幼蜂出生時,幾乎是完全相同。但最後決定誰變成女王蜂,或誰變成工蜂,其實就因為在幼蟲時期吃的食物不同,最後有了完全不同的命運。

 

被生產在女王台裡的幼蟲,就是長大要當女王的蜜蜂,從幼蟲到成長為女王蜂之前,就是只吃蜂王乳過活;而那些長大要當工蜂的幼蟲則是吃工蜂乳( Worker jelly )。

 

▲ 女王台內的幼蟲,白白的液狀物體就是蜂王漿。(出處:Wikipedia Credit: Waugsberg CC BY-SA 3.0)

 

營養狀況好,個體發育也會比較好,這個道理大家應該都能理解。但女王蜂與工蜂之間的差異,可不僅是女王蜂比較大隻而已,牠們在生理與行為上,也產生很大的變化。

 

例如,女王蜂有生育能力,但其他工蜂就沒有。這到底是為什麼呢?以下這段是寫給好學的孩子們看的,如果只想知道蜂王乳的功效,可以直接跳到下一段。

 

要解釋女王蜂跟工蜂到底是如何被決定的背後機制,就得搬出表觀遺傳學( epigenetics )啦。什麼是表觀遺傳學呢?

 

簡單來說,就是在不改變生物 DNA 的情況下,經過某些機制,引起基因的表達變化,最後呈現的結果就是生物體的特徵發生改變。這些機制包含了營養狀況或環境條件…等因素。

 

蜂王漿是如何讓蜜蜂的幼蟲發展成女王蜂的呢? 從下圖我們可以大略知道這當中發生哪些事件:幼蟲的食物會被腸道上皮細胞給辨識,並由脂肪體(昆蟲體內負責貯存營養與代謝的器官)進行代謝。

 

接著訊號會藉由胰島素的訊號傳送到大腦去,促使咽側腺( corpora allata )分泌青春激素( Juvenile hormone )。

 

註定要當女王的幼蟲體內有高濃度的 JH ,而工蜂幼蟲較低,反之,工蜂 DNA 甲基化的程度較高(調控基因的表現),最後的結果就是女王蜂與工蜂的差異啦( Ref. 1 )。

 

 

在一般市面上,我們不會看到打著工蜂乳名號的產品,但你可能會好奇,工蜂漿的營養成分和蜂王乳有什麼不同。

 

有一篇研究比較西方蜜蜂的蜂王乳與工蜂乳的成分,結果發現蜂王乳大部分的營養素含量高於工蜂乳,詳細成分資料列於下表( Ref. 2 )。

 

此外,從表中的數據會發現隨著天數的增加,兩種乳的成分也會跟著變動,這是為什麼呢?隨著飼育工蜂的年紀增加每天產出的蜂王乳或工蜂乳的成份也會跟著改變

 

 

也因為不同天的蜂王乳有不同的成份構成的關係,因此你可能會看到有些產品特別標註說是採收哪一天的蜂王乳,並強調具有活性的成份含量較多。

 

但大家一定會覺得,一窩蜂裡面應該只有一隻女王蜂,那蜂王乳的產量一定很少,到底要怎麼採到可以賣的一整罐呢?

 

蜂農會在一個蜂箱內,放入數十個人工女王台,讓工蜂們以為這些女王台裡面的幼蜂都是以後的女王蜂,就會分泌蜂王乳進去。

 

接下來蜂農們會在第三天採收,但這過程通常就比較辛苦,產量自然也不像蜂蜜那麼多。

 

蜂王乳中可能具有功效的成分

 

蜂王乳的營養組成除了表上有列的成分之外,還含有一些維他命與礦物質。

 

而在這些成分當中,主要具有生理活性的成份有兩種,一種是名為癸烯酸( 10-hydroxy-trans-2-decenoic acid ,簡稱 10-HDA )的不飽和脂肪酸;另一種則是有點複雜的主要蜂王漿蛋白質( Major Royal Jelly Proteins ,簡稱 MRJPs )。

 

以下的討論比較複雜,如果只想知道可能有哪些功效的朋友,可以直接看下一段。

 

目前所知的 MRJPs 有 9 種(下圖),其中 MRJP1 的研究比較多,也是一般認為讓蜜蜂幼蟲發展成女王蜂的關鍵蛋白質,不過其他的 MRJPs 也可能參與了發育的過程。

 

經過分析後發現精胺酸、組胺酸、異白胺酸、白胺酸、離胺酸、甲硫胺酸、苯丙胺酸、蘇胺酸、色胺酸與纈胺酸等是 MRJPs 中最常見的十個胺基酸,它們與其他的胺基酸以各種方式結合成不同結構與分子量的 MRJPs 。

 

舉例來說, MRJP1 、 2 與 4 有許多的白胺酸與纈胺酸,而 MRJP3 的主要胺基酸是精胺酸與離胺酸。

 

此外,各種 MRJPs 又各自有不同的形態,例如 MRJP1 還可能會以單體、寡聚體或水溶的型式存在,並可能有不同的生理作用(對蜜蜂), royalactin 是 MRJP1 的單體型,能誘導幼蟲的生理變化,使得身體和卵巢的尺寸增加、縮短生長發育時間,讓該幼蟲發展成女王蜂( Ref. 3 )。

 

下圖中各種 MRJPs 的生理作用大多是細胞試驗與動物試驗的發現,實際上在人身上是否能發揮同樣的作用,目前還不確定。

 

另外,工蜂從幼蟲成長到一定的程度就要開始上班,第六天先從內勤工作開始,負責飼育蜂巢裡的幼蟲,到了第十二天,就會開始跑外勤,四處採蜜去啦。

 

 

蜂王乳可能有哪些功效?看看相關的臨床研究吧! 

 

蜂王乳這種食品到底有什麼功效?要先說明的是,很多在細胞或是動物試驗有效的成分,到人身上不一定會管用,因此在上一段的內容裡,雖然我們看到蜂王乳有很多效果的樣子,但終究還是要從臨床試驗去做驗證才說得準。

 

底下我們就列出部分與蜂王乳相關的臨床試驗,如果沒興趣的朋友,可以直接看粗體字的重點。

 

蜂王乳可能幫助傷口癒合

 

2011 年有篇以 8 位糖尿病患為對象的小型臨床試驗,評估蜂王乳在糖尿病足部潰瘍的傷口癒合上有什麼效果。研究有兩種治療方式,常規治療以及使用含有 5% 無菌蜂王乳的軟膏塗抹於傷口上(是外用,不是用吃的喔)。

 

結果發現對於糖尿病患者足部潰瘍的治療上,蜂王乳軟膏的效果較常規治療方法好( Ref. 4 )。

 

蜂王乳可能減少心血管疾病風險

 

有研究找來健康,但有輕微高膽固醇血症的成年人來進行試驗,隨機分配他們到蜂王乳組與安慰劑組,蜂王乳組在三個月研究期間,每天服用 9 顆含 350 毫克蜂王乳的膠囊。

 

結果發現蜂王乳組的總膽固醇與 LDL 的顯著下降,且血中 DHEA-S 的濃度有顯著的改善。因此,攝取蜂王乳可能有助於改善 DHEA-S ,並因而減少心血管疾病的風險( Ref. 5 )。但要注意這個攝取量其實不少喔~

 

此外, DHEA-S 是脫氫表雄固酮硫酸鹽( Dehydroepiandrosterone sulfate )的縮寫,血中濃度偏低可能和肥胖、心血管疾病、自體免疫疾病有關;過高則可能和女性多毛症、女性禿頭症有關。

 

蜂王乳可能幫助糖尿病的血糖控制與抗氧化

 

有篇以 50 位第二型糖尿病女性為對象的臨床試驗( Ref. 6 ),研究隨機安排她們到蜂王乳組或安慰劑組,蜂王乳組每天補充含有 1 公克蜂王乳的軟膠囊,安慰劑組則是每天補充沒有蜂王乳的膠囊,試驗進行的時間是 8 週。

 

研究開始前與後會側量受試者的血糖、抗氧化劑與氧化壓力。

 

結果發現蜂王乳的補充似乎有助於糖尿病患的血糖控制和減少氧化壓力,但需要更大型的研究才能確定了。

 

另外,也有研究找 20 位健康人吃蜂王乳,並觀察對血糖影響。研究讓受試者做兩次的口服葡萄糖耐量試驗,一次是標準的試驗方式,之後則是先讓受試者先吃 20 公克的蜂王乳,再進行試驗。

 

結果發現吃完蜂王乳後,兩小時後的血糖與葡萄糖的曲線下面積顯著較低( Ref. 7 )。

 

不過,2015 年有一篇也是讓第二型糖病患為對象的蜂王乳補充研究,實驗方法與上面的研究不同,此研究找來 40 位患者,隨機分配到每天吃 10 公克的新鮮蜂王乳或安慰劑組,受試者會在一早空腹時,食用蜂王乳或安慰劑,並測量食用後 0 、 60 與 120 分鐘時的血糖、胰島素與 C-peptide 的濃度。

 

結果發現兩組之間的各種數值並沒有顯著的差異。因此研究者認為還需要更大規模與不同的蜂王乳劑量才能更精確評估其對第二型糖尿病患者的血糖作用( Ref. 8 )。

 

蜂王乳可能緩解更年期症狀

 

日本有篇以健康的更年期女性為對象的隨機安慰劑-控制組研究,受試者每天補充 800 毫克的蜂王乳或安慰劑,連續 12 週。結果發現蜂王乳可能緩解受試者的更年期症狀,如焦慮、頭痛與下背疼痛等( Ref. 9 )。

 

蜂王乳可能緩解經前症候群

 

2014 年在伊朗有一篇以 110 位有經前症候群( Premenstrual Syndrome , PMS ) 的女大生為對象的研究,實驗設計是三盲、隨機、安慰劑控制的方式。

 

研究隨機分配女大生到蜂王乳膠囊組( 1 公克/天)或安慰劑組,進行連續兩個月經週期,試驗前後會以經前症候群的問卷評估症狀。

 

結果發現蜂王乳組的 PMS 評分顯著低於安慰劑組,從這個研究證實蜂王乳的補充可能有助於減緩 PMS 的症狀,但未來還需要更大規模的研究來進行驗證才能確定此研究的結果( Ref. 10 )。

 

蜂王乳可能改善乾眼症

 

在日本有篇以 43 位乾眼症患者為對象的前瞻性研究,隨機分配受試者到蜂王乳組或安慰劑組,研究進行的時間是 8 週,期間蜂王乳組每天要攝取 6 顆含 1.2 公克蜂王乳的錠片。

 

研究者們會評估受試者的角結膜上皮損傷、淚膜破裂時間( tear film break-up time )、淚液分泌量、瞼脂量、血液生化資料,並且在研究一開始、第四和第八週結束後,讓受試者填乾眼症的問卷。結果發現蜂王乳可能增加淚液的分泌量( Ref. 11 )。

 

最後要強調一件事,儘管上面的研究都是臨床試驗,但在規模與品質上都還不足以讓我們得到一個肯定的結論,千萬不要以為自己吃了蜂王乳,就一定可以得到相同的效果喔。

 

蜂王乳該如何保存?要注意哪些事項?

 

我們看過的臨床研究裡,受試者吃蜂王乳並沒有出現什麼副作用,但以下四點還是請大家要注意一下:

 

新鮮的蜂王乳有冰比較好

 

如果你要買新鮮蜂王乳的產品,採收的過程與之後是否「冷藏」是要考量的重點,原因在於放在室溫底下,蜂王乳的蛋白質分解酵素仍在發揮作用,持續分解蜂王乳的蛋白質, 4°C 以下的環境可以避免這個過程,但有研究建議冰冷凍能更進一步避免活性成分被破壞( Ref. 12 )。

 

如果本來不是冰的怎麼辦?那麼請儘快食用完畢,並改放到冰箱裡存放。

 

蜂王乳放越久,顏色越黃是怎麼一回事?

 

飼育工蜂剛產出的蜂王乳是乳白色的液體,但隨著放置的時間經過,顏色會慢慢的變黃,這是因為蜂王乳中的糖與蛋白質發生梅納反應的關係,放在冰箱能延緩這個反應進行。

 

新鮮與冷凍乾燥的蜂王乳有差嗎?

 

兩者最大的差別是水份含量,新鮮蜂王乳的水份含量可高到 70% ,藉由冷凍乾燥的技術能將大部分的水份去除(小於 5% ),一般會以 10-HDA 作為產品規格。

 

去除水份之後的粉末體積小,適合拿來做成膠囊或是錠劑。有些人可能會不敢直接吃新鮮的蜂王乳,那麼冷凍乾燥做成膠囊的產品是可以替代的選擇。

 

蜂王乳的認證

 

蜂農能很輕易的判斷蜂王乳的真假,但對於從沒碰過的消費者來說,就很難知道眼前蜂王乳的品質。

 

台灣有針對蜂王漿制定國家標準,有加入台灣養蜂協會的養蜂業者能向該協會申請蜂王乳驗證,符合品質與見驗標準便會核發認證貼紙,讓廠商貼在商品上。

 

養蜂協會對於蜂王乳的品質標準如下:

 

一般性狀標準

 

  • 型態:應為乳膠狀,質地均勻,無粒狀物,但有微粒感覺,不得有液態分離感。
  • 色澤:呈白色至淡黃色。
  • 雜質:不得有蠟屑、幼蟲體、氣泡及雜物。
  • 氣味:具明顯刺激性之酸辛辣味,回味略甜,不得有發酵發臭等異味。

 

成分內容標準

 

 

 

一般消費者能在台灣養蜂協會的官網上查詢目前全台有申請認證的業者。此外,考量到成本支出,規模較小的養蜂人不一定會自己送驗或是委託台灣養蜂協會認證。

 

蜂王乳可能有讓人過敏的風險

 

雖然蜂王乳的 MRJPs 是具有生理活性的成分,但可能會有人對它們過敏,因此吃蜂王乳也是有可能會引起過敏的喔。如果你吃蜂王乳之後有出現過敏反應的話,還是必須把蜂王乳列入嫌疑犯名單中,由臨床醫師幫你確定到底是什麼導致了過敏。

 

看到這,你是否對蜂王乳有更多的認識了呢?當然最後還是要提醒一下,要買新鮮的蜂王乳,記得要買有冰的。但如果是做成膠囊、錠狀,或是有標榜冷凍乾燥的產品,則不在此限。

 

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Reference

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  2. Wang, Y., Ma, L., Zhang, W., Cui, X., Wang, H., & Xu, B. (2016). Comparison of the nutrient composition of royal jelly and worker jelly of honey bees (Apis mellifera). Apidologie, 47(1), 48-56.
  3. Ramanathan, A. N. K. G., Nair, A. J., & Sugunan, V. S. (2018). A review on Royal Jelly proteins and peptides. Journal of Functional Foods, 44, 255-264.
  4. Siavash, M., Shokri, S., Haghighi, S., Mohammadi, M., Shahtalebi, M. A., & Farajzadehgan, Z. (2011). The efficacy of topical Royal Jelly on diabetic foot ulcers healing: A case series. Journal of research in medical sciences: the official journal of Isfahan University of Medical Sciences, 16(7), 904.
  5. Chiu, H. F., Chen, B. K., Lu, Y. Y., Han, Y. C., Shen, Y. C., Venkatakrishnan, K., … & Wang, C. K. (2017). Hypocholesterolemic efficacy of royal jelly in healthy mild hypercholesterolemic adults. Pharmaceutical biology, 55(1), 497-502.
  6. Pourmoradian, S., Mahdavi, R., Mobasseri, M., Faramarzi, E., & Mobasseri, M. (2014). Effects of royal jelly supplementation on glycemic control and oxidative stress factors in type 2 diabetic female: a randomized clinical trial. Chinese journal of integrative medicine, 20(5), 347-352.
  7. Münstedt, K., Bargello, M., & Hauenschild, A. (2009). Royal jelly reduces the serum glucose levels in healthy subjects. Journal of Medicinal food, 12(5), 1170-1172.
  8. Mobasseri, M., Ghiyasvand, S., Ostadrahimi, A., Ghojazadeh, M., Noshad, H., & Pourmoradian, S. (2015). Effect of fresh royal jelly ingestion on glycemic response in patients with type 2 diabetes. Iranian Red Crescent Medical Journal, 17(9).
  9. Asama, T., Matsuzaki, H., Fukushima, S., Tatefuji, T., Hashimoto, K., & Takeda, T. (2018). Royal Jelly Supplementation Improves Menopausal Symptoms Such as Backache, Low Back Pain, and Anxiety in Postmenopausal Japanese Women. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2018.
  10. Taavoni, S., Barkhordari, F., Goushegir, A., & Haghani, H. (2014). Effect of Royal Jelly on premenstrual syndrome among Iranian medical sciences students: A randomized, triple-blind, placebo-controlled study. Complementary therapies in medicine, 22(4), 601-606.
  11. Inoue, S., Kawashima, M., Hisamura, R., Imada, T., Izuta, Y., Nakamura, S., … & Tsubota, K. (2017). Clinical evaluation of a royal jelly supplementation for the restoration of dry eye: A prospective randomized double blind placebo controlled study and an experimental mouse model. PloS one, 12(1), e0169069.
  12. Li, J. K., Wang, T., & Peng, W. J. (2007). Comparative analysis of the effects of different storage conditions on major royal jelly proteins. Journal of Apicultural Research, 46(2), 73-80.
  13. 台灣養蜂協會 – 蜂王乳品質驗證、稽查標準(2018.7.30)

 

(本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

 

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11種蔬果黑名單讓你變黑又長斑?光敏感食物真相破解!

撰文 :MedPartner 美的好朋友 日期:2018年07月27日
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前陣子在「吃的防曬有效嗎?防曬錠的原理是什麼?醫師完整解密」的文章發表後,有粉絲在留言問說吃九層塔會不會皮膚變黑。

近期在 MedPartner 訂閱者的不公開社團中,也有人提問「早上一杯蔬果汁健康又養顏? 11 種蔬果黑名單 讓你容易變黑又長斑!」這篇文章,擔心吃了這些蔬果會變黑或者是長斑。

 

我們點進去原本的文章一看,恩,果然問題百出。這應該是許多女性讀者們會感到興趣,且擔憂的問題吧!那麼就趁機好好的介紹一下,吃九層塔這類富含光敏感物質的食物是不是真的會讓我們肌膚容易黑!

 

 

一般人會有吃九層塔皮膚會變黑的想法其實是個誤會,為什麼會有這種說法呢?

 

最初是有人發現,人的皮膚接觸到這類食物的汁液後,晒到太陽後會引起植物性感光性皮膚炎( phytophotodermatitis ),接觸的部位會有發炎與膚色變深的情形,但後來不知道資訊流通的過程發生了什麼事情,開始出現吃這類食物再去曬太陽,皮膚就會變黑的說法。

 

但各位朋友,事情不是這麼簡單的,箇中的原委,請看我們的完整解說吧!

 

在開始閱讀正文之前,請先看以下兩個重點整理:

 

你應該避免的:

 

  • 肌膚接觸有光敏感化合物後,就算人在室內也避免晒到太陽。
  • 使用柑桔類或其他含有光敏感物質的精油要注意。
  • 服用藥物時,請不要跟葡萄柚汁、柳橙汁、檸檬汁…等含有這類化合物的飲料一起服用。

 

你不用擔心的:在正常的飲食攝取下,不用擔心吃這類化合物會在體內帶來影響,吃了曬太陽也不會讓你變更黑。

 

引起植物性感光性皮膚炎的成分是什麼?

 

 

植物性感光性皮膚炎,是一種肌膚對植物與水果中的某些化學物質過敏。在這邊要強調的是,你沒看錯,是植物與水果中的「化學物質」。

 

天然的植物跟水果,也還是有化學物質的,所以不要看到化學物質就緊張,也不是天然的就沒問題!而這個化學物質反應會在與肌膚接觸後,再受陽光或其他來源的紫外線照射後發生。

 

但這種皮膚炎和陽光曬傷的肌膚發炎不同,它僅會對接觸化學物質的部位產生影響。

 

此外,引起這種反應的紫外線波長範圍在 320-380 nm 之間,也就是 UVA 。我們曾在維他命D的文章提過, UVA 能穿過玻璃,因此當你人在室內,接觸到會導致發炎的化學物質後也要注意,穿過玻璃的陽光也是能誘發的喔。

 

到底是什麼東西引起了這個問題呢?引起植物性感光性皮膚炎的化學物質是呋喃香豆素( Furocoumarins ),是一群天然存在於蔬菜與水果裡面的有機化合物,具有光毒性( phototoxin )與光致突變性。

 

常見於芸香科( Rutaceae )和繖形科( Apiaceae )的植物,此外,常加在鹽酥雞裡的九層塔也含有呋喃香豆素。

 

 

以下我們介紹一下常見含呋喃香豆素的可食植物:

 

  • 芸香科:柚子、葡萄柚、柳丁、萊姆、檸檬…等柑桔類
  • 繖形科:荷蘭芹、芹菜、胡蘿蔔、當歸、回香、芫荽…等
  • 其他:九層塔(羅勒)

 

但呋喃香豆素真的就是個十惡不赦的壞東西嗎?事情也沒這麼簡單。從人類的皮膚角度出發,呋喃香豆素是個潛在會傷害皮膚的物質。

 

但對合成這類化合物的植物們而言,生成這類化合物是有生存意義的事喔!當植物面臨壓力的時候會產生各種不同的化合物,呋喃香豆素就是其一,能幫助植物抵禦病毒、細菌、真菌、昆蟲與動物的攻擊,算是一種天然的農藥吧。

 

此外,植物接觸紫外線、溫度改變、貯存比較久或是經過次氯酸鹽或硫酸銅處理過後,呋喃香豆素的濃度也會增加。

 

以下我們稍微對這個家族的成員做個介紹,大家看過就可以,除非你是相關領域專家,不然其實不用認得這三個東西。

 

在呋喃香豆素家族裡面,補骨脂( psoralen )、 5-甲氧補骨脂素( 5-methoxypsoralen or Bergapten ,簡稱 5-MOP )和 8-甲氧基補骨脂素( 8-methoxypsoralen ,簡稱 8-MOP )是三種最容易引起感光性皮膚炎的化合物。

 

富含光敏感物質的食物,狂吃真的會讓皮膚變黑嗎?

 

前面的內容主要在講肌膚接觸呋喃香豆素所引起的皮膚炎,接下來就進入大家最關心的段落啦!吃富含呋喃香豆素的食物,再曬太陽,到底會不會讓我們更容易變黑,甚至是長斑呢?

 

以下我們會回顧相關的文獻,試圖用科學的證據回答你這個問題。

 

先來看一篇 1991 年發表在《 Canadian Medical Association Journal 》上的研究。研究請受試者一次吃 300 公克的芹菜,約含有 8.46 毫克的呋喃香豆素,接著以 UVA 照射,結果肌膚沒有出現任何反應,此外,儀器在血液中也測不到任何呋喃香豆素的存在。

 

(儀器的靈敏度是 2 奈克/毫升,單位換算: 1 公克( g ) = 1,000 毫克( mg ) = 1,000,000 微克( mcg )= 1,000,000,000 奈克( ng ))

 

同一篇文獻裡,研究者為了確認,如果攝取多一點呋喃香豆素是否會引起光毒素反應,另外又做了一個試驗,他們找了四個自願者,讓他們吃 8-MOP 與 5-MOP 各 15 毫克,等待一段時間讓它們被腸道吸收,之後再照射 UVA ,結果有三位有激烈的紅斑的反應。

 

照射之後,出現紅斑的三位受試者,血中 8-MOP 的濃度是 13-114 奈克/毫升,而 5-MOP 的濃度是 17-70 奈克/毫升,至於沒有出現反應的那位,血中的濃度僅有 3 奈克/毫升( Ref. 2 )。

 

從這篇研究我們可以知道,如果真的一次大量攝取呋喃香豆素確實會引起植物性感光性皮膚炎,也就是會讓人有紅腫與色素沈澱的情形發生,不過呢,在正常的情況下,人一天從飲食攝取到的呋喃香豆素量是 2-8 毫克,離可能引起發炎的劑量還有一段差距,更何況實驗是一次就讓人吃那麼多呢!

 

換句話說,日常的飲食方式並不需要過於擔心吃含有呋喃香豆素的食物會讓你變黑。實際上也因為這種風險很低的關係。查詢了相關的政府單位的資料,舉個例子來說,美國 FDA 就並沒有針對含呋喃香豆素的食物建立規範或提供飲食指引( Ref. 1 )。

 

柑桔類精油的外用也要注意

 

 

近年來精油的使用相當盛行,但其中的許多風險,其實沒有被充分了解。如果你是個柑桔系精油的使用者,那就可能會不小心接觸了呋喃香豆素後,又曬了太陽,接下來發紅發腫,但搞不清楚自己的皮膚為什麼會發炎。

 

不只是柑桔系,其他植物萃取的精油,也可能會含有呋喃香豆素,在日間使用就要特別注意避免接觸陽光,或是使用後要確實從肌膚去除,以免外出時不小心晒到太陽而引起感光性皮膚炎喔!

 

為什麼吃藥不配葡萄柚汁?

 

最後再補充一個知識,不管你吃什麼藥,通常會被交代要配水服用,千萬不能跟葡萄柚、柳橙或是檸檬汁…等柑桔類的果汁一起。

 

會有這個禁忌的理由,其實和呋喃香豆素也有關係。

 

在柑桔類水果的皮裡面含有呋喃香豆素的香檸檬素( bergamottin ),它會抑制細胞色素 P450 3A4 的酵素活性,進而阻止某些藥物的氧化代謝作用,這會讓藥物在血中維持在較高的濃度,影響藥物的作用( Ref. 1 )。

 

但有些人可能會懷疑,香檸檬素主要存在果皮裡,和喝果汁有什麼關係呢? 事情是這樣子的,柑桔類果汁通常連著皮一起榨汁,因此,果汁裡多少會含有香檸檬素等來自果皮的成分。

 

平常喝是沒什麼事,但跟部分藥一起服用就會是個問題啦。

 

雖然不是所有的藥物都會受到呋喃香豆素的干擾,不過要讓一般人去一一詳記,反而有點不切實際,畢竟大家又不是每個人都要當醫師或藥師。因此最簡單的方式,乾脆建議大家吃藥不要配其他有的沒有的飲料,只要配水服用就好囉。

 

看完這篇文章後,如果你是怕黑或長斑的朋友,請放心去吃芹菜、九層塔,喝葡萄柚汁吧!只要記得別跟藥一起吃就好。

 

真正要注意的,反而是一些精油被使用在肌膚上時,要避免曬到陽光或其他紫外線光源。希望這篇文章有解開你的疑惑,請幫忙分享給身邊的人。

 

也要請大家有機會的話,支持我們的訂閱計劃,讓我們有能力整理更多有用、真實、有證據的資訊喔!大家一起加油吧!

 

Reference

  1. Dolan, L. C., Matulka, R. A., & Burdock, G. A. (2010). Naturally occurring food toxins. Toxins, 2(9), 2289-2332.
  2. Schlatter, J., Zimmerli, B., Dick, R., Panizzon, R., & Schlatter, C. H. (1991). Dietary intake and risk assessment of phototoxic furocoumarins in humans. Food and chemical toxicology, 29(8), 523-530.

 

(本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

 

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胃痛和腹痛如何區分?該緊急就醫或自我緩解?醫師完整教學!

撰文 :MedPartner 美的好朋友 日期:2018年07月16日 分類:醫療照護 圖檔來源:達志
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胃痛和腹痛是困擾許多現代人的常見症狀,很多人都深深受其所害,但有時卻不得不為了眼前的工作及課業,只能選擇暫時忍受胃痛和腹痛的所造成的不適。

 

在電視機或網路媒體上出現有許多治療胃痛和腹痛藥物的廣告,宣傳一些胃食道逆流或者是胃潰瘍的藥物,但解釋得也不是很清楚,久而久之人們就把腹痛跟胃痛混淆在一起,也因此常常忽略其他器官出現問題的可能性。

 

在面臨胃痛或腹痛的問題時,大家往往會想,是不是可以觀察一下,或者是去買個成藥吃就好?但醫師必須提醒大家,「腹痛不一定是胃痛」,因為除了胃部疾病能引發腹痛之外,還可能是體內其他器官,例如小腸、大腸、胰臟、肝臟、膽囊等出現病變。

 

輕微的腹痛,在多數情況下不會產生太大的問題。如果先前就已經有明確的診斷,確實可以嘗試自我緩解,或者是吃醫師開立的處方用藥,或者是購買成藥處置。

 

但有些腹痛可就不能輕忽!如果是急性闌尾炎(俗稱:盲腸炎)、腹膜炎、胰臟炎等疾病所引發的腹痛及其他症狀,就不能自我緩解,那是需要立即就醫治療的啊!

 

這次團隊醫師要透過這篇文章,為你解說腹痛是如何產生的?哪些疾病可能會引發腹痛?並教你判斷什麼時候要緊急送醫、什麼時候要考慮就醫,以及在什麼狀況下可以嘗試自我緩解!

 

先講重點:

 

  1. 腹痛發生時,應先排除是否為腹部急症。如果是,則必須立刻就醫。
  2. 如果沒有出現腹部急症的症狀,但伴隨出現特定症狀,或反覆發作,則應該擇期就醫。
  3. 如果是已有明確診斷,且非腹部急症的症狀,可以嘗試自行緩解或按照先前的醫囑服藥,或找藥師選購成藥。

 

廢話不多說,我們開始上課囉!

 

胃痛或腹痛是如何產生的?

 

你可能有思考過,到底是什麼原因會造成胃痛或腹痛?目前沒有完整的研究,可以百分之百解釋胃痛和腹痛是如何產生的。

 

現在普遍被醫療專家接受的看法,是體內各器官的痛覺接收器,會在腸胃道、肝臟或胰臟等器官受到擠壓、扭轉或感染發炎的時候,將痛覺的訊號,經由脊髓神經傳至大腦,進而產生痛覺。

 

而胃痛和腹痛的症狀,有許多不同的痛覺表現方式。一般可以分為鈍痛、刺痛及瀰漫性疼痛(沒有明確位置的痛)。

 

另外因為腹部的感覺神經分佈不像臉部、手部這麼密集,所以患者有時會沒辦法清楚定位「到底是哪裡在痛」,這也是患者不容易自行判斷這是胃痛還是其他腹部器官疼痛的主要原因。

 

到底怎麼定位腹痛呢?我們可以用肚臍為中心,像下圖一樣,把腹部分成六個區塊。大家可以藉由腹痛位置來初步判斷可能的問題。

 

例如胃潰瘍和胃食道逆流⋯⋯等,與胃相關的疾病引發的胃痛,通常會在肚臍正上方的位置產生疼痛,這個疼痛的位置被稱作上腹痛。但是我們還是要提醒讀者,腹痛位置不完全能斷定某種疾病,還得需要醫師的問診及各項檢查來確認到底是不是這個問題喔!

 

大家千萬不要看了這篇文,就自己當醫生,自己診斷是什麼病,還跑去找醫生吵架啊~這部分請尊重醫師的專業喔!

 

一般來說,腹部可以用上腹痛、左上腹痛、右上腹痛、下腹痛、左下腹痛、右下腹痛,一共 6 個方向來區分腹痛的位置,藉此能初步分辨可能的疾病。大家可以根據底下的文字與圖表,來嘗試初步的判斷:

 

  • 上腹痛:可能是胃潰瘍等胃部疾病。在少數的狀況下,可能是急性胰臟炎或心肌梗塞所引起
  • 右上腹痛:可能是膽囊炎或肝炎引起
  • 左上腹痛:可能是脾臟腫大、脾臟梗塞或感染所導致
  • 下腹痛:可能是急性尿液滯留或膀胱炎所引起
  • 左下腹痛:憩室炎、腎盂腎炎或腎結石所引起
  • 右下腹痛:憩室炎、腎盂腎炎、腎結石或急性闌尾炎(俗稱:盲腸炎)所引起

 

 

此外,腹部內器官產生的疼痛,也可能不只是以腹痛作為主要症狀表現,疼痛還可能會轉移到腹部以外的位置發作。

 

為什麼會有這種現象呢?因為負責傳遞器官痛覺的脊髓神經,也可以表現相對應部位的疼痛,醫學上我們稱之為轉移痛( referred pain )。

 

依照特定部位的轉移痛,可以進一步判斷某些疾病,例如心肌梗塞跟胃潰瘍一樣可以出現上腹痛的症狀,但心肌梗塞的疼痛,有一定的比率還會同時轉移到左胸部及左上臂內側;胰臟炎所產生的上腹痛雖然跟胃痛很像,但常常會轉移到背部左側;膽囊炎的表現則是從右上腹痛轉移到背部右側或右側肩膀。

 

當出現「不只是腹痛」,疑似是轉移痛的情形,就得要提高警覺。

 

另外要強調的是,腹痛的位置不完全代表你已患上某些疾病,只是提供醫師診斷參考的其中一部分。了解腹痛位置及轉移痛的重要性,在於能讓你時刻留意自己腹痛症狀的變化,一旦腹痛加劇或伴隨其他嚴重症狀時,就可以及早就醫處理。

 

胃痛或腹痛時,什麼狀況要緊急送醫?

 

在胃痛或腹痛時,最重要的事情絕對不是「趕快自我緩解」,而是判斷狀況是否嚴重到需要立即就醫。因為某些症狀的出現,是沒辦法自己解決的,這些症狀若不及時處理,可能會產生嚴重的併發症,甚至會有生命的危險,必須馬上送醫治療。

 

舉個腹膜炎的例子來說,若沒有積極治療處理腹膜炎,死亡率可高達 40% ,也就是説 10 位腹膜炎患者當中會有 4 位患者死亡 [2] 。為了能讓各位讀者初步判斷這些緊急病症,我們列出了以下需要立即就醫的症狀:

 

  1. 腹部肌肉僵硬:正常情況下,我們的腹部按起來是柔軟的。當腹痛時,如果腹部肌肉變得「僵硬」,可能是急性胰臟炎或是潰瘍性腸胃穿孔等腹部急症所引起的。
  2. 按壓腹部,彈開時有疼痛:按壓腹部彈開時產生疼痛,可能是腹膜炎所導致的。腹膜炎的產生可能是因為嚴重胃潰瘍所導致的胃穿孔、嚴重感染性的腹水,或其他腹腔感染疾病。
  3. 左側胸口及左上臂內側疼痛:上述提到心肌梗塞可能會有上腹痛外,也可能會有左側胸口及左上臂內側的轉移痛,且合併呼吸困難。這種狀況必須即刻送醫,以免錯過治療的黃金時間。
  4. 腹痛位置有變化:若腹痛從肚臍位置轉移到右下腹,且加上發燒及食慾不振的話,可能是連接結腸的闌尾出現感染發炎(我們稱急性闌尾炎),這是需要即刻就醫處理的。
  5. 吐或咳出鮮血或血塊:若上消化道如食道、胃部或十二指腸有嚴重出血的狀況時,患者容易吐或咳出鮮血或血塊。
  6. 排出大量鮮紅色糞便或瀝青狀黑色糞便: 感到腹痛的同時,又排出大量的鮮紅色糞便的話,可能是腸道的出血所致。另外,如果是排出瀝青狀黑色糞便(有時候會黑到發亮,並帶有刺鼻的腥味),這可能表示上消化道(胃部)出血,因為血液中可攜帶氧分子的血紅素在腸道內被消化,會讓糞便的顏色變黑。以上這兩種狀況,都必須要立刻就醫。但有時痔瘡的破裂,也會導致糞便的最末端看到一點點的鮮血。如果是這種狀況,未必要立刻急診就醫,到門診去診療就可以了。

 

哪些腹痛或胃痛應儘快安排至門診就醫?

 

上面講了哪些症狀必須要「立刻就醫」,但除此之外,多數的腹痛並不需要立刻衝去急診。

 

雖然下列症狀沒有像上面提過的緊急病症那麼急迫及致命,但也不能把這些症狀拖得太久,不然的話可能會導致症狀變得更加嚴重。因此我們整理了一些腹痛時應儘快安排到門診就醫的症狀,希望讀者能及早發現,及早進行適切的治療:

 

  1. 裏急後重且排便習慣改變:如果出現想大便卻大不出來,但沒想大便卻突然失禁的狀況,甚至合併血便的話,應該要就醫進行相關的檢查,排除大腸癌的可能性。
  2. 體重不明原因減輕:這些症狀可能會因營養不良、吞嚥困難或腫瘤問題引發。
  3. 皮膚或眼球出現黃疸症狀:肝臟發炎會影響膽紅素的代謝,進而讓膚色及眼球鞏膜變黃,出現黃疸症狀。
  4. 腹脹、水腫且體重增加:嚴重肝硬化患者由於沒有足夠的白蛋白來吸附體內的水份,讓多餘的水份滯留在腹內,形成腹水。這會讓患者感覺腹脹難耐、水腫及體重增加。
  5. 反覆發生腹痛:如果腹痛情形不嚴重,但反覆發生或症狀持續超過 1 個小時的話,仍應到門診就醫,請醫師協助找到原因。
  6. 伴隨高燒:腹痛若伴隨超過攝氏 38 度的高燒,且遲遲無法退燒的情況下,得由醫師查明發燒的原因。
  7. 影響喝水進食:醫師會藉由各項檢查來評估是否因食道機能異常、咽喉發炎或口腔潰瘍等問題影響咀嚼及吞嚥的能力

 

 

如果確認不是需要緊急就醫,或建議儘快就醫的狀況,可以嘗試著觀察症狀並自我緩解。接下來,我們會在飲食及用藥的角度來介紹緩解胃痛和腹痛的各種方法。

 

胃痛或腹痛要如何自行緩解?

 

如果胃痛和腹痛已經有過醫師的明確診斷,例如已經診斷是胃食道逆流、便秘、胃潰瘍等疾病,可依照醫囑服藥或自行緩解。如果是不嚴重的腹痛,伴隨著以下的情形,則可以依照症狀,進行不同的自我緩解。

 

  1. 避免油脂食物:避免紅肉、奶油、起司及油炸類食物,因為油脂會讓胃排空食物變慢,加重胃的負擔。
  2. 避免辛辣口味重的食物:避免辛辣口味重的食物,可選擇口味較清淡的食物果腹。
  3. 減少用餐份量:胃痛和腹痛期間,可以減少平常用餐的份量,不用勉強自己一天一定要吃足三餐,應視自己的腸胃狀況為主。
  4. 不隨便用藥止痛:請不要服用非類固醇消炎藥物( nonsteroid anti-inflammatory drugs, NSAID )來止痛,因為這類藥物可能會侵害腸胃道黏膜,引起腸胃潰瘍。
  5. 在醫師藥師指導下服用成藥:除了飲食上的調整,我們可以在藥局購買制酸劑藥物來緩解與胃有關的腹痛,但購買藥物前要諮詢藥師哪些藥物比較合適自己的身體狀況,服用時需遵循藥盒及藥師的指示用藥。

 

另外急性腸胃炎是腹痛或胃痛最常見的原因,常常會伴隨腹瀉、便秘等其他腸胃症狀。若真的發生這些症狀該怎辦呢?

 

下一段內容,我們會提到腹痛或胃痛的時候伴隨腹瀉及便秘症狀下,可以用什麼方式來緩解症狀,好讓自己的生活能步入正軌。

 

胃痛或腹痛伴隨腹瀉

 

腹瀉的定義是一天內拉出糊狀糞便或水便的次數超過三次以上。雖然輕微的腹瀉有些可以自然緩解,但反覆腹瀉的情況就不一樣,不能單純以「上廁所拉一拉就好了」的想法來面對。

 

這是因為反覆腹瀉,會讓身體流失過量的水份及電解質,若不及時補充的話,可能會出現皮膚及嘴巴乾燥、尿顏色變深(變深黃色)或尿量變少(或 3 到 5 小時內沒有解尿)等脫水症狀。

 

所以如果伴隨腹瀉的問題,我們可以利用下列各種方式來補充水份電解質及緩解腹瀉:

 

  1. 補充足夠的水份及電解質:腹瀉症狀較輕微且無脫水症狀者可以飲用運動飲料來補充水分及電解質。而反覆腹瀉且有明顯脫水症狀者可在一般藥局購買口服電解質水( oral rehydration solution, ORS )的即溶包,即溶包的粉末通常先溶在開水之後飲用來補充水分及電解質。
  2. 飲食習慣調整:避免乳製品、咖啡及辛辣重口味食物,可以選擇香蕉、燙青菜或清湯。反覆排出水便者可改以水煮馬鈴薯、水煮麵或白粥,加上適量的鹽來當作主食。
  3. 購買止瀉成藥:一般藥局常見的止瀉成藥為 loperamide (常見商品名:樂必寧)。但購買藥物前,記得再諮詢藥師這類藥物符不符合自己的身體狀況,且遵循藥盒或藥師的指示服用。

 

胃痛或腹痛伴隨便秘

 

便秘是一週內排便少於三次,排便時不順暢且費力,無法排出較完整的條狀糞便。便秘的時候一般上會感覺到大腸中積累多時的糞便,且會有無法順暢排便的難受。因此,胃痛或腹痛的同時伴隨便秘症狀,在生活中可以用下列方式來緩解:

 

  1. 規律運動:多活動身子能刺激腸胃道的蠕動,促進排便的順暢。
  2. 攝取高纖維食物:一般人體 1 天建議攝取纖維素的量為 20 到 35 克,過量攝取可能會有腹脹的情形。帶皮蘋果、成熟香蕉、雜糧麵包或一般蔬菜等所含的纖維素能幫助腸胃道的蠕動,且足量的蔬果攝取也可以降低罹患大腸癌的風險。
  3. 不要忽略要排便的感覺:由於工作關係,很多人會刻意忍受便意,這行為很容易讓糞便滯留腸道,難以排解。所以有便意的時候記得找時間上廁所喔!
  4. 成藥的選擇:一般可以在藥局購買便秘藥物是軟便劑,這類藥物可以軟化糞便,讓糞便容易排出。此外,購買藥物前需諮詢藥師及按照遵循藥師指示用藥。

 

 

讀完這篇文章後,相信你應該已經對腹痛相關的引發原因及緩解方式有所理解。另外,上述提到腹痛表徵僅供初步的參考,確認得病與否還是需要醫師的問診及檢查。

 

值得多加提醒的是,如果出現要立即就醫的緊急病症,請不要刻意忍耐,以免嚴重併發症發生。

 

腹痛症狀多少會與飲食習慣有關,所以要保持均衡的營養攝取方式才不會過於刺激腸胃。

 

(本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

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