別搞怪了!吃藥按時間配溫開水最好

別搞怪了!吃藥按時間配溫開水最好

吃藥應配適量溫開水,吞藥後可分次補充水分,確保藥物進入腸胃道,發揮藥品療效。

吃藥配溫開水是「常識」,但現代人飲食多樣,常常手邊沒有溫開水,而有咖啡、茶、牛奶或果汁,但這些可以取代溫開水嗎?專家告訴你,有哪些常見的口服用藥,最好遵照醫囑,以免傷身又失藥效。

每到秋冬,是柑橘類水果盛產的季節,總有熱心醫護出來呼籲,吃哪類藥物的患者千萬別碰柚子,以免未蒙其利、先受其害,到底還有哪些服藥的禁忌?

 

輔仁大學附設醫院藥劑部藥師朱俐潔解釋,柚子中含有「喃香豆素類化合物(furanocoumarin)」,會干擾人體代謝藥物的功能,以致影響藥效或產生副作用,各國食品藥物管理單位都會要求相關藥物須標註「不建議共食」的警語。

 

輔大附設醫院藥劑部副主任劉人瑋進一步指出,受影響的藥物遠超過想像,約有五○%以上口服藥會經過CYP3A4代謝。舉例來說:

 

一、降血脂藥類:如先前出現偽藥,而一時聲名大噪的「立普妥(lipitor)」,屬於史他汀類(statins)降血脂藥物,若與柚子併服,會造成血中藥物濃度增加,提高肌肉疼痛,以及誘發橫紋肌溶解的副作用。

 

二、降血壓藥類:如醫師最常開立的「脈優(norvasc)」,與柚子類水果併服,容易增加藥效,可能造成低血壓、心跳過快、頭暈等狀況。

 

三、鎮靜安眠藥類:如「安柏寧錠(xanax)」與柚子併食後,會提高血中藥物濃度,增加暈眩、跌倒風險,也可能產生嗜睡情況,服藥後應避免駕駛或操作精密儀器。

 

四、抗凝血劑類:如「可化凝錠(warfarin)」,與柚子併食後,則會增加瘀青、傷口流血不止的風險。

 

朱俐潔強調,過完中秋節,民眾家中或多或少會存放一些柚子,但實際上葡萄柚、萊姆、柳橙等柑橘類水果也會影響藥效,不過無須過度擔心,若實在不能確定或不清楚用藥方法,請務必諮詢醫療人員。

 

飲料配藥吃  小心沒療效

 

一般人愛喝飲料,覺得吃藥搭配溫開水太單調,會想搭配咖啡、牛奶、茶、果汁等服用,但專家提醒「要三思」。

 

朱俐潔強調,服藥最好還是乖乖配溫開水。因為咖啡、牛奶、茶和果汁內的成分,有時會與藥品產生交互作用而影響藥效。至於影響程度如何,須看服用何種藥物及多少劑量而定。她表示,為了避免藥品卡在食道內造成損傷,吃藥須配足量溫開水,使藥品能順利到達胃部。

 

朱俐潔舉例,細菌感染時,醫師會開立殺菌或治療感染的抗生素,若搭配牛奶服用,會與牛奶中的礦物質「」相結合,而降低抗生素效果。至於咖啡、茶皆含有咖啡因,若與骨質疏鬆藥或鎮靜安眠藥一併服用,會降低藥物效果。像治療骨鬆症的「福善美(fosamax或fosamax plus)」,若與咖啡或食物併服,會讓藥效降低六成。因此,一般建議在早餐前空腹服用,並維持上半身直立三十分鐘,避免傷害食道。

 

另一個常見的氣喘用藥「善寧(xanthium)」,若與含咖啡因的飲料併服,會增加噁心、嘔吐等副作用,甚至嚴重到可能引發癲癇,不可不慎。

 

馬偕醫院前董事長劉伯恩受訪時曾表示:「吃藥配可樂沒問題。」這讓藥師公會全國聯合會還為此發布新聞稿駁斥。「吃藥配白開水是常識。」朱俐潔說,可樂含有咖啡因成分,真的不能亂配。

 

遵從醫囑  才能確保藥效

 

至於中藥,嘉義長庚紀念醫院中醫科副科主任楊曜旭也表示,配白開水最好。部分藥物如威靈仙、土茯苓和使君子等,絕對不能配茶;不過,有些中藥用茶湯或是米製清酒服用,藥效會更好。

 

針對有些人會同時服用中、西藥,楊曜旭建議兩者至少要間隔一小時;但部分中藥會與西藥產生交互作用,如紅麴與西藥「史他汀類」降血脂藥不能併服。建議民眾就醫時,可以主動告知醫師正在服用的中西藥,或者上網查詢「中西藥物交互作用資訊網」。他強調,最重要的是,不要服用來路不明的中西藥,且務必遵從醫囑

 

至於用藥前後有什麼禁忌?朱俐潔說,遵守藥袋上所寫的飯前、飯後、隨餐或睡前的時間用藥。特定藥品,如抗生素、治療心律不整藥物,若是醫師囑咐要「每八小時」服用,就務必遵守時間,不建議以三餐飯後服用的方式來用藥,以確保藥效。

 

人生病時才會吃藥,也期望能夠盡早康復,千萬別自作聰明,反而讓病情拖得更久。

 

藥物

▲點圖放大