荔枝病導致上百印度孩童昏迷甚至死亡?荔枝到底怎麼吃?醫師營養師一起告訴你!

撰文 :MedPartner 美的好朋友 日期:2018年06月25日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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又到了荔枝的產季,大家可能最近不時會受到鮮豔欲滴的荔枝在視覺與味覺上的強烈攻擊。在夏天吃冰冰涼涼的荔枝可是楊貴妃等級的享受啊!

但老一輩人總是會說,荔枝吃多了會「上火」,先不管上火這種說法到底是否有確實的科學根據(目前主要說法是因為食物糖分過高而影響體內胰島素平衡、水分平衡),但你知道其實真的有研究指出,在不對的時間吃了過量不合時的荔枝,有可能會死人嗎?

 

荔枝竟然有這麼大的殺傷力!?就讓我們從印度神秘的風土病開始說起。今天就讓我們帶著你一起當醫學界的福爾摩斯,一起解答這個神秘現象吧!

 

荔枝病:神祕的風土病

 

在印度最大的荔枝產地,穆薩菲爾普爾(Muzaffarpur)區,從 1995 年起,每年只要一到了荔枝的產季(五月中到六月底),就會發生原因不明、而且死亡率非常高的神秘疾病,患者多為貧窮家庭的孩子,伴隨著腦部神經的病變,而發病的時間通常落在凌晨三點到八點之間。

 

沒有知道這個風土病到底是什麼?怎麼發生?為何發生?當時的線索只有 3 個:

 

  • 疾病的發生和荔枝的產季吻合,產季過了就很少有案例。
  • 多數的得病者是生活在此區的貧窮孩童。
  • 疾病的特徵是快速的發作且多數是早晨發生。

 

關於疾病有諸多的猜測,當時的科學家主要懷疑原因是日本腦炎這類的傳染病、寄生蟲,或也有人懷疑事情跟吃荔枝有關係,但沒有人能證明實際的因果關係。

 

如果不知道造成疾病的原因,就很難進行預防及治療,所以這個奇怪的疾病持續週期性地發生,但眾多醫學專家一直束手無策。雖然有諸多猜測,但這個神秘風土病的面紗,一直到 2014 年的研究才開始被揭開。[1]

 

原來兇手真的是荔枝?!

 

 

在 2014 開始的研究中,科學家先透過文獻的搜尋來過濾可能的原因,在搜尋的過程有幾個片斷的發現(以下有幾個專有名詞不要嚇到,只要知道它們是荔枝內的物質,會影響血糖即可,不會影響理解)

 

  1. 此神秘風土病與日本腦炎的症狀不同,並不會有發燒的情況。
  2. 過去曾有因食用西非荔枝果(和本案的荔枝雖然名字挺像,但完全是不同東西)而導致「牙買加嘔吐症(Jamaican vomiting sickness)」的研究報告,而且致病的毒素「次甘氨酸 A(Ahypoglycin A)」也已在動物實驗中證實,的確會造成嘔吐症。荔枝中含有 α-亞甲環丙基甘胺酸(α-(Methylenecyclopropyl) glycine, MCPG),也含有次甘氨酸。
  3. 根據 1989 和 1991 的兩個動物研究,發現 α-亞甲環丙基甘胺酸會造成低血壓。

 

如果我們有如福爾摩斯一樣神的演繹法能力,也許就可以推出個所以然,不過我們沒有,而且科學家也需要實際的證據證明到底是什麼疾病,因此這群學者便開始了他們研究。

 

科學家將符合這種疾病症狀而到醫院就診的兒童,和同樣在醫院就診但無此疾病且同住此區的同齡兒童對比,看看這些神秘病的病童,到底和其他病童什麼不一樣。

 

所有人被檢測是否有感染任何病原體、 寄生蟲、毒物金屬及其他非毒性非傳染性的可能病因 ,包括前面所講的西非荔枝果所含有的次甘氨酸 A 以及本案荔枝所含有的 α-亞甲環丙基甘胺酸及次甘氨酸,並透過家屬追蹤飲食情況以及發病前是否有吃過荔枝。針對荔枝本身也進行分析與研究。

 

結果發現,這神秘病的病童,「沒有」任何感染的症狀,也「沒有」被寄生與中毒,然而和對照的其他病童比較,只有神秘病的孩童會在尿液中檢出 hypoglycin A 和 MCPG 的代謝物,從生活習慣來看,得了神秘病的孩子通常有「夜間空腹」的情況,並且有超過一半的人,在就醫前都吃了荔枝,而針對這些荔枝的檢測也發現,荔枝裡的的確確有著 hypoglycin A 和 MCPG 兩種毒性物質。而且如果是未熟的荔枝,這兩種毒物的含量更比熟成的荔枝高四倍。[2]

 

一如福爾摩斯所說:「在排除所有可能性之後,剩下的無論多麼不合乎情理,那就是真相。」

 

這個神秘病,也可以說是荔枝病,主要是因為孩童撿拾大量荔枝來吃,如果因為荔枝吃到飽而導致沒吃晚餐,或是因為家境而未吃晚餐,又在吃到飽時誤食了未成熟的荔枝,多因素交互之下,就可能造成致命性的低血糖及神經損傷。

 

而為何是孩童特別容易發病?可能是因為幼童肝醣存量較少,在面對低血糖時沒辦法有足夠的肝醣轉換成葡萄糖供腦部使用,而導致嚴重的腦病變。[3]

 

但我還是很想吃荔枝該怎麼辦!醫師跟營養師一起教你怎麼吃!

 

答案其實居然完全如老祖宗所說:不要空腹吃荔枝,不要吃不熟的荔枝,避免孩童吃過多的荔枝。

 

目前台灣並沒有出現類似案例實際致死的情況,但因空腹吃荔枝而送醫的狀況還是時有所聞[4,5],因此千萬要注意,話不能亂說,荔枝也是不能亂吃的!

 

說了荔枝的壞話之後(其實也不算壞話,而是科學實驗的事實)來幫大家介紹一下荔枝的好,相較起同樣重量的蘋果,荔枝的維生素C是蘋果的將近 20 倍[6],

 

 

果怕吃太多荔枝攝取過多糖分,一份荔枝(含 25g 糖)也比一份蘋果(同樣 25g 糖)所含有的維生素C高 14 倍,可說是很好的維生素C來源,只是甜滋滋的荔枝,你真的有辦法只吃一些嗎XD?[6]

 

在這炎炎夏日,從冰箱拿出的荔枝或許是你的消暑聖品,也確實是維生素 C 的良好來源,但記得:

 

  • 不要空腹吃荔枝
  • 不要一次吃過多的荔枝,尤其是孩童
  • 不要吃未熟的荔枝

 

另外糖尿病患者更要注意荔枝的攝取,除了吃過多荔枝容易影響血糖,如果吃了不熟的荔枝,不要以為他能夠幫你「降血糖」,其實它是影響了糖質新生的機制,導致腦部沒辦法獲得糖分!因此千萬不要異想天開的靠不熟的荔枝降血糖喔!

 

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Reference

1.Shrivastava, A., Srikantiah, P., Kumar, A., Bhushan, G., Goel, K., Kumar, S., … & Tulsian, Y. (2015). Outbreaks of unexplained neurologic illness—Muzaffarpur, India, 2013–2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 64(3).

2.Shrivastava, A. et al. Association of acute toxic encephalopathy with litchi consumption in an outbreak in Muzaffarpur, India, 2014: a case-control study. Lancet Glob. Hlth. (2017) doi: 1016/S2214-109X(17)30035-9

3.Melde, K, Buettner, H, Boschert, W, Wolf, HP, and Ghisla, S. Mechanism of hypoglycaemic action of methylenecyclopropylglycine. Biochem J. 1989; 259: 921–924

4.台灣荔枝病案例

5.中國荔枝病案例

6.食品營養成分資料庫(新版)

 

(本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

 

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日研究:每天吃柑橘類水果 可遠離失智風險

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年07月26日
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隨著醫療科技的發達,讓人可以活得很長壽,高齡者的疾病也開始受到關注,其中最令大家擔心的就是失智症。台灣的失智人口快速成長,有關單位甚至推估,20年之後失智人口將會倍增,為因應失智防治照護的需求,衛福部已經在台灣各地設立了20個失智共同照護中心,除了提供失智症患者適當照護之外,也著重照顧者需要被關照的需求。

目前失智症並沒有特別有效的藥物可以治癒,因此及早發現、透過藥物或其他療法,去延緩失智症狀的衰退,就顯得格外重要。日本東北大學研究發現,每天吃柑橘類的水果,如橘子、柳丁等,可以預防失智症的發生機率,研究刊登在《英國營養學雜誌》(British Journal of Nutrition)。

該研究是由日本東北流行病科醫學研究科衛生信息與公共衛生系大學公共衛生學院所執行,研究一共花了7年的時間,追蹤了13,000多位中老年人,男女都有,在實驗中讓這些研究對象攝取柑橘類的水果,像是比較常見的柳丁、橘子、葡萄柚、檸檬等,都屬於柑橘類水果。研究結果發現,每天都有吃柑橘類水果的人,比起每個星期吃不到兩次柑橘類水果的人,失智症發生率會降低23%左右。

研究專家表示,應該是柑橘類水果中的川陳皮素(Nobiletin),被稱做是神經保護劑,可以抗氧化、抗發炎,還能保護心血管的健康,因此能夠降低失智症的風險。
 
【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此】   

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滿腹便便大不出?這水果纖維比地瓜多2倍

撰文 :健康醫療網 日期:2018年03月23日
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不少人都有便秘、宿便的問題,地瓜就是不錯的潤腸通便食物;不過,果肉有如雞蛋黃,又名「蛋黃果」的仙桃,吃起來也像地瓜,但是膳食纖維含量,更多了 2 倍以上。

 

仙桃來自秘魯 國內不常見

 

台北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科營養師洪若樸指出,仙桃源自南美洲秘魯,是當地常見的熱帶水果,不但可以直接食用,也可以加工製成果醬、奶油、冰淇淋,但在國內市場較不常見。

 

超級食物仙桃 營養價值更甚酪梨

 

洪若樸營養師表示,仙桃的營養價值相當豐富,含有豐富的磷、鐵、鈣、維生素C、類胡蘿蔔素等營養物質,以及人體必須的 17 種胺基酸,也有超級食物的美譽,營養價值更甚酪梨。

 

膳食纖維含量高 是地瓜 2 倍

 

洪若樸營養師說明,仙桃的果肉呈現雞蛋黃色,富含澱粉、水分少,味道甘甜類似地瓜的口感,其實每 100 克的膳食纖維含量有 6.1 ,具有開胃健脾、潤腸通便的效果,而地瓜每 100 克的膳食纖維含量卻只有 3 。

 

(本文獲「健康醫療網」授權轉載,原文刊載於此

 

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吃香蕉助降血壓!早上空腹、骨頭不好也能吃嗎?

撰文 :林芷揚 日期:2018年06月14日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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香蕉是許多民眾的飯後水果或運動後補充能量的點心。不過,網路上流傳空腹、筋骨痠痛的時候不能吃香蕉,是真的嗎?

香蕉富含鉀、鎂、色胺酸、膳食纖維,是營養豐富的水果,從離乳的嬰幼兒到百歲人瑞都很適合食用!

 

香蕉富含鉀鎂

控血壓補體力

 

台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,香蕉的鉀含量是一般水果的2至3倍,攝取足量的鉀可以降低血壓,有預防心血管疾病的功能。

 

另外,也因為香蕉的鉀、糖含量高,可以快速補充消耗的體力,是許多運動族群補充能量的好幫手。

 

香蕉中富含的鎂有助於預防心血管疾病、舒緩疲勞,每100公克香蕉中的鎂含量,更超過蘋果的5倍。

 

吃香蕉放輕鬆

解便祕真有效

 

香蕉中的色胺酸則參與體內血清素的合成,有助於放鬆心情,減少情緒低落。

 

至於膳食纖維可以促進腸胃蠕動,對有便祕困擾的長者及孕婦都有幫助。

 

 

熱量高適量吃

腎病患者注意

 

不過,蘇秀悅主任也提醒,一根200公克的香蕉,熱量約為182大卡,含醣類達46公克,相當於3/4碗飯,減重民眾宜適量攝取。

 

香蕉含鉀量高,慢性腎臟病合併高血鉀的病人應少吃。從中醫觀點來說,香蕉屬於偏「寒」的食物,體質偏虛寒的民眾也不宜多吃。

 

吃香蕉看體質

對筋骨無影響

 

另一方面,坊間常流傳「空腹不能吃香蕉」的說法,蘇秀悅主任指出,空腹吃水果,營養素的消化吸收比較快速、直接,但仍需考量個人體質與腸胃功能。

 

因此,能不能空腹吃香蕉,必須看自己對香蕉的接受度而定,如果擔心,不妨搭配溫熱的麥片粥一起食用,也是個好方法。

 

至於「吃香蕉對骨頭不好」的說法則是誤傳。

 

由於香蕉中含有磷、鉀、糖等元素,遭民眾誤以為會影響骨頭中的鈣吸收,或是造成神經肌肉失調,但上述說法沒有醫學根據,且香蕉所含的磷、鉀、糖等的量,還不足以對身體造成明顯影響,民眾不需擔心。

 

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吃水果也能防失智?紅色火龍果有幫助!

撰文 :愛長照 日期:2018年06月15日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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美國南佛羅里達大學在美國化學學會年會中發表的研究指出,澱粉樣蛋白其實本身不會傷害腦細胞,而是它們與銅離子結合或其他金屬結合後,才產生氧化。他們發現甜菜苷可以降低90%澱粉樣蛋白的氧化量,可能成為未來預防阿茲海默症的治療希望。

文/丁彥伶

 

「甜菜根有助於預防大腦傷害,還可能有助於治療阿茲海默症嗎?」突然看到這則報導,吃驚地繼續往下閱讀。

 

據之前一項刊登在老人學系列期刊《The journal of Gerontology Series A》中有研究指出:如果運動前先喝甜菜根汁,將能增加大腦血液流動,因為可以調控氧氣迴圈,所以能幫助維持大腦年輕。

南佛羅里達大學的研究則說,甜菜中的主要色素「甜菜苷」,可以預防澱粉樣蛋白堆積在腦部,保護腦神經。

 
預防阿茲海默症的治療希望

 

由於現在有很多研究,都認為澱粉樣蛋白的堆積,致使大腦發炎和神經元氧化,也是造成阿茲海默症的主要原因。所以有許多預防阿茲海默症的研究,都是以是否能清除澱粉樣蛋白堆積,來看是否能有著保護腦細胞不受破壞。

美國南佛羅里達大學在美國化學學會年會中發表的研究指出,澱粉樣蛋白其實本身不會傷害腦細胞,而是它們與銅離子結合或其他金屬結合後,才產生氧化。他們發現甜菜苷可以降低90%澱粉樣蛋白的氧化量,可能成為未來預防阿茲海默症的治療希望。

 

臺灣火龍果紅色色素 不輸舶來品甜菜根
 

那我們吃甜菜根也能預防失智症嗎?大甲李綜合科醫院營養室主任劉純君說,其實不只是甜菜根,紅色火龍果或是各種顏色鮮豔的蔬菜水果都有幫助!

 

很多人前一天吃了甜菜或是喝了甜菜汁,第二天上廁所時尿尿或是便便都會紅紅的,這就是「甜菜苷」,是造成甜菜顏色鮮紅的主要色素,這種能改變人體尿液或便便的色素能力,是植化素具有強力抗氧化作用的副作用。

 

臺灣不是甜菜的主要產地,所以很多人常說買不到甜菜根,即使能買到,價植往往也很貴。劉純君說,甜菜根買不下手,不妨改買臺灣盛產的紅色火龍果,紅色火龍果的紅色植化素染色的功能不比甜菜根低,它的抗氧化作用也很強!而這些色素,也就是花青素,只要含有花青素的蔬菜水果都有效,不一定只能吃甜菜根。

 

臺灣地瓜葉不輸羽衣甘藍
 

劉純君說,在歐美因為氣候的關係,可以栽種的蔬菜水果種類有限,所以被拿來研究的蔬菜水果也只有那幾樣,例如前幾年很紅的「羽衣甘藍」,說可以抗癌、預防老年疾病,由於羽衣甘藍盛產在比較冷的地方,在臺灣只有特殊水耕或進口,因此幾百塊只能買到一點點。

 

但其實羽衣甘藍就是十字花科的蔬菜,臺灣的萵苣、地瓜葉等等,就是一樣的十字花科蔬菜,不必花很多錢買羽衣甘藍,吃臺灣的地瓜葉,還有高麗菜、油菜、小白菜也行,其實深色蔬菜還含有葉綠素等各種植化素,都具有很強的抗氧化作用。

 

每天吃三十種以上的食物

 

事實上,全球最長壽又健康的日本人,早就有建議每天要吃「三十種以上的食物」。比如,五穀米或十穀米,種類就有五到十樣,另外炒菜可以加入大蒜加蔥加薑,這樣就又多了幾種,要到處去嚐各種不同的食物,才能攝取到來自不同食物的營養素。

其實澱粉樣蛋白堆積只是引起失智症的原因之一,所以不只要攝取可以消除澱粉樣蛋白堆積的食物,還有攝取其他各種營養。臺灣人不只是食物種類攝取不夠,蔬菜量也攝取不足。 


綠拿鐵,燙過蔬果加核果打汁助蔬果攝取


劉純君說,每餐蔬菜的攝取量,應該要比肉和飯加起來還多。臺灣大多數的民眾根本都沒有吃夠,她推薦最近臺灣很流行「綠拿鐵」,也就是精力流的升級版,把多種蔬菜水果清淨燙過去除寄生蟲疑慮,加上多種核果一起打成汁,不過濾、不加糖直接喝,這樣可以吃進多種大量的蔬菜水果的營養。

 

(本文獲「愛長照」授權轉載,原文刊載於此

 

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愛文?金煌?玉文?愛吃芒果又怕胖,選吃哪一種較低卡?

撰文 :華人健康網 日期:2018年06月22日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
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芒果產季來臨,不同品種的芒果陸續盛產,土芒果、愛文、金煌和玉文,您最喜歡哪一種呢?或許對大多數的人來說,什麼品種不重要,只要是芒果,都很好吃。

文/駱慧雯

 

殊不知,同樣是芒果家族,不同品種仍有熱量上的差異,且維生素A含量甚至可相差7倍,想知道怎麼吃對健康比較沒負擔嗎?快繼續往下看!

 

台灣種植的芒果品種很多,有的滋味特別香甜,有的果肉特別細緻,各有各的特色,而從營養學的角度來看,其營養組成也是有差異。

 

常見芒果熱量大PK,猜猜誰的卡路里比較高?

 

以減重族最擔心的熱量為例,根據食品藥物管理署「台灣食品成分資料庫2017版」資料顯示,在國人常見的6種芒果中,黑香芒果的熱量最高,每100公克可食用部分含熱量66大卡,其次依序為香水芒果(台農1號)65大卡、玉文芒果62大卡、土芒果54大卡、金煌芒果52大卡、愛文芒果42大卡。雖然不同芒果品種間的熱量差異不大,但積少成多,對於需對熱量斤斤計較的減重族來說,仍不失為一個參考。

 

吃芒果不怕胖~掌握分量、少加工才是王道

 

聖馬爾定醫院營養室主任侯玟伊表示,愛吃芒果又怕胖,除了挑選熱量相對低的品種之外,更重要的是養成均衡飲食的習慣,每天攝取的水果控制在2至4份,每份約100公克,相當於一般飯碗的7分滿。尤其是,患有糖尿病和三高疾病的患者,應特別注意「不過量」,以免過多的糖分轉變成脂肪囤積於體內,增加身體的代謝負擔。

 

另外,食用時以新鮮原態的芒果或加工程度較低的芒果汁為主,避免食用額外添加精緻糖或奶油的芒果加工品,以免攝取過多的熱量,進而增加肥胖和罹患新陳代謝症候群的風險。

 

 

芒果維生素A含量差異大,哪一種比較顧眼睛?

 

值得注意的是,除了熱量不高之外,芒果還有高纖維助排便、豐富維生素C助養顏美容等優點,但您可能不知道的是,黃橙橙的果肉其實還富含維生素A,而且不同品種間的含量差異頗大!

 

根據台灣食品成分資料庫,在常見的6種芒果中,黑香芒果的維生素A量最高,每100公克含有2239 IU的維生素A,相較於玉文芒果的303 IU,足足相差超過7倍。由於維生素A具有保護夜間視力、促進皮膚健康和維持免疫系統功能正常等作用,因此,若想透過芒果補充維生素A,可優先以黑香芒果為選擇。

 

 

不過,芒果吃太多會不會引發維生素A中毒呢?侯玟伊營養師表示,維生素A主要包含視網醇和β-胡蘿蔔素兩種成分,如果從動物性食品攝取過多的維生素A,確實可能引發中毒反應,但由於每100公克芒果的維生素A含量平均僅有1865IU,且60%以上屬於植物性的β-胡蘿蔔素,經單位換算之後對比國人膳食營養素參考攝取量的上限標準,民眾只要依照一般情況正常吃,根本不用擔心吃過量導致中毒的問題。

 

比較值得注意的是,有些人體質較特殊,維生素A稍微吃多一點就容易產生色素沈澱、皮膚發黃的情況。若有此疑慮的人,品嚐芒果的美味時,別忘了謹慎控制分量喔!

 

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(本文獲「華人健康網」授權轉載,原文刊載於此

 

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