「他已離開這個世界」妻證實傅達仁已安樂死

撰文 :林芷揚 日期:2018年06月07日 分類:熱門文章 圖檔來源:傅達仁臉書
  • A
  • A
  • A

前體育主播傅達仁二度前往瑞士安樂死,於台灣時間今(7)日,步入當地安樂死機構「尊嚴」準備善終。稍早有媒體報導,傅達仁妻子證實,丈夫已經離開這個世界。

今天是傅達仁預定安樂死的日子,根據《蘋果》報導,台灣時間將近下午五點的時候,傅達仁和家人進入「尊嚴」。兩小時又五十二分鐘後,傅達仁妻子出面表示,傅達仁已無呼吸心跳。目前還需等待檢察官勘驗並處理相關文件。

 

昨(6)日,傅達仁與「尊嚴」的常務董事與經辦人親自會談,談論執行細節和善後細項。即便最後客死瑞士蘇黎世,傅達仁坦言:「心中有平安,也沒有遺憾!」

 

享壽85歲的傅達仁飽受胰臟癌之苦,因為腹痛每天都要喝4次嗎啡止痛,每次飲用40毫升。喝太少無法止痛,喝多又容易嘔吐,苦不堪言。傅達仁認為安寧治療很痛苦,甚至在臉書說「你是要選安樂死?還是折騰死?」

 

回顧今日稍早,傅達仁進入「尊嚴」不久後,在臉書發出他安樂死之前的最後一篇發文,指出李敖兒子李戡傳LINE訊息給他,提及曾有一名自稱小鄧麗君的歌手,誤以為李敖是傅達仁,主動贈送簽名CD說要給傅大哥,李敖也交代李戡「你把這CD送去給傅達仁」。

 

原來外人常將傅達仁和李敖混淆,傅達仁有次在觀光賭場,有遊客跟他握手時嘴裡喊「李大師你好!」。李敖某次搭計程車,司機也因認錯人而對他說「傅主播不用給錢了,我請客!」

 

臨終前談及與李敖之間的趣事,看來傅達仁仍掛念李敖父子,文末留下「互相祝福 謝主慈祥!」的留言。傅達仁也在臉書貼出他和乾兒子李恕權的合照,說李恕權及時趕到陪伴他,善終時將一起唱聖歌、點蠟燭,文末再次「謝主恩典!」

 

傅達仁日前在臉書感性地說「送君千里,終有一別!」並對台灣民眾喊話「再見各位台灣的朋友、弟兄姊妹,來世再相見!Ferewell!台灣!如果你心裏有我、死亡就不是離別!」


他也在瑞士寫了一首詩,除了讚嘆上帝恩典,也強調來自台灣的他是為了公平、法治、自由、人權而來,文末感性的呼喊「親愛的朋友我愛你們!珍重!再見!」向大眾道別。

 

「客死蘇黎世」

莊嚴聖靈充滿教堂的塔尖
朝陽射出 繽紛彩線
晚霞漂染 半天的璀璨!

大能的手喔!祢在串連:
縫紉起長遠的山邊 和清澈的湖面
茂密𣗳團 織出蓬鬆的裙邊
忽然飛來白雲一片
大能的主啊!謝主恩典:
幇我製作如此美艷的壽衣和墓園!

 

二度遠赴瑞士,傅達仁今日如願善終,不少網友不捨地在他的臉書留言「沒病沒痛了」、「一路好走,傅叔叔」、「永遠想念您,感恩您對台灣的貢獻」。

 

延伸閱讀

熱門文章

踏上最後的旅途 一探瑞士知名安樂死組織

撰文 :廖元鈴 日期:2017年11月10日
  • A
  • A
  • A

前資深運動主播傅達仁,這幾日頻頻在臉書上抒發感想,表示前往瑞士是「最後的旅途」,今(11/10)天更直言已成為國際人士安樂善終組織—「尊嚴」(DIGNITAS)的合法會員,讓不少人臆測傅達仁這趟是「安樂死」之旅。

84歲的傅達仁,因胰臟癌的折磨,讓他曾上書總統,一求安樂死能合法化,日前更是宣布他已加入瑞士安樂死組織「尊嚴」。讓不少人開始好奇這個組織,到底是怎麼運作的?又為何會吸引如此多國際人士加入會員?

 

瑞士的安樂死 其實是協助自殺

 

安樂死可分為主動安樂死(Active Euthanasia),與被動安樂死(Passive Euthanasia),前者即為主動為病人結束生命,例如透過注射方式;而後者即為停止療程,例如除去病人的維生系統、或是讓病人停止服藥,讓病人自然死亡。

 

而一般針對安樂死立法的討論,多聚焦於主動安樂死,以及醫師協助自殺(Assisted Suicide),即為由病人「自主」服下致命藥物。

 

然而在瑞士,由他人透過注射而死亡的「主動安樂死」仍為非法,主張方法是醫師協助自殺(Assisted Suicide),由病人自主決定是否喝下、或是按下含有致命藥物的點滴開關。

 

想要安樂死 需先上繳會員費

 

尊嚴(DIGNITAS)於1998年為一位瑞士律師成立,是瑞士境內唯二協助安樂死的組織,因不同於另一組織出口(EXIT)僅收瑞士國民,因此世界各地有求死意願的人士,都會前往尊嚴(DIGNITAS)。

 

DIGNITAS採取會員制,欲入會的成員可在線上註冊、填寫資料,隨後DIGNITAS審核過後會寄發「入會註冊說明書」與「會員費帳單」。入會費加上年費約300美金,同時也須檢附上自己的醫療紀錄,並在另外繳交約4000美金,讓瑞士當地醫師檢閱是否符合資格。

 

為把關安樂死程序,成為DIGNITAS會員之後,仍須會診組織的診所護士,與另一位中立醫生。這位醫生要分別在面談之前和之後與病患各見面一次,負責評估病患所提供的資料。同時也會要求病患填寫求死證明書,並由兩位中立的見證人簽名。

 

若是該客戶因病無法親自簽名,會改採錄影的方式。影片中會確認客戶的身份,詢問他們是否求死,且是否出自自由意志而不受任何型式的強迫。

 

等一切溝通完成,醫師會再開出藥物,為病人安排人生最後一段的旅途,而上述的服務內容,需另外繳交約4000美元,同時事後火葬、死亡證明發放費用則是額外計算。

 

對於有想要前往瑞士安樂死的病患來說,前前後後所需費用,最少需得準備30萬台幣。(而前往瑞士旅途的機票則需另外再計)

 

實際接受安樂死 僅有5成不到

 

根據尊嚴(DIGNITAS)官網最新資訊顯示,自成立以來,截至2017年中,會員數目前已達8400人,其中只有不到5成的會員,最終確實執行了醫師協助自殺的請求。

 

除了醫師協助自殺之外,自殺防治與相關心理諮詢,其實才是尊嚴日常工作的核心業務。在進到「最終階段」以前,與申請人或是尋求諮詢者進行會談諮商,是尊嚴很重要的流程之一,可能以書面、電話或各種適合的方式進行。

 

目前每天將近有三分之一的電話諮詢,都是來自非會員的詢問。自2012年起,尊嚴執行的安樂死,平均一年200人,截至2017上半年為止,已有102人施行。

 

 

真實安樂死過程 在英國引起空前討論

 

2011年,有位英國富豪Peter Smedley,因罹患神經元疾病(也就是漸凍人),讓他在思考過後,決定前往尊嚴(DIGNITAS),在妻子的身邊平和結束生命。為使閱聽眾可了解瑞士DIGNITAS協助自殺的過程,英國知名作家Terry Pratchett執導此紀錄片《Choosing to Die》。

 

 

但紀錄片在BBC上映後,引起相當大的討論,部分人認為這樣的死去讓人感到勇敢、敬佩的,但也有不少民眾認為,這部紀錄片是在鼓勵人「自殺」。

 

而執導此紀錄片的Terry Pratchett,他罹有阿茲海默症,最終他選擇自然死。但他認為這部紀錄片是提供給更多英國民眾了解,更是有利於英國推動安樂死。

 

目標是關門大吉 不是鼓勵更多人自殺

 

而日前DIGNITAS組織曾有接受台灣媒體《報導者》的遠端採訪,董事路雷(Silvan Luley)在受訪中則表示,他們組織的目的其實是「關門大吉」,並非是為了營利而成立。

 

他們認為應該要提供多一個選項,給更多即將走到終點的病患,讓他們在臨終之前,可以更加有尊嚴、並且坦然的面對死亡。

 

延伸閱讀

熱門文章

安樂死呼聲漸高、爭議難解!有哪些國家安樂死合法化?

撰文 :盧郁安 日期:2018年06月08日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

前資深體育主播傅達仁在台灣時間6月7日傍晚,接受瑞士組織「尊嚴」的協助自殺,於蘇黎世安詳過世,享壽85歲。傅達仁生前大力倡導台灣安樂死合法化,也曾上書總統,激起社會廣大的關注與討論。

在國際上,安樂死也是個辯論已久、在世界上大部分國家仍沒有結論的議題。安樂死一般來說指以下三種情況:

 

  1. 主動安樂死:由醫師主動為病人結束生命(例如透過注射藥物等方式)。
  2. 協助/陪伴自殺:病人主動要求,並自行服下致命藥物或打開含有致命藥物點滴的開關。
  3. 被動安樂死:醫師停止療程(例如除去病人的維生系統或讓病人停止服藥),使其自然死亡。

 

一般而言,針對安樂死合法化的討論以「主動安樂死」和「協助自殺」為主。全球目前僅有比利時、盧森堡、荷蘭、哥倫比亞以及加拿大允許主動安樂死;至於協助自殺的部分,則在瑞士、荷比盧、加拿大、美國7個州和華盛頓特區合法,另外,澳洲的維多利亞州也將於2019年開始可執行協助自殺。

 

荷蘭為全球安樂死先驅

正研議將無病痛長者納入合法安樂死

 

 

荷蘭是全球第一個將安樂死合法化的國家,在2002年通過法條,明確規定病患必須出於自願並慎重考慮,深受無法忍受、也沒有改善希望的病痛折磨,並且充分理解自己的身心狀況和醫療發展,才能夠執行安樂死。

 

不過,近期荷蘭正在討論擴大安樂死範圍,讓健康、無病無痛的長者也可以選擇執行安樂死。公民組織倡議,希望70歲以上,自覺人生圓滿或是對生命感到疲倦的長者能夠死的有尊嚴。這項提議激起了爭論,荷蘭政府則回應會進行研議。

 

比利時擁有最寬容安樂死法規

未成年、非末期病患都可執行

 

另外,比利時則是世界上安樂死法規最寬容的國家。2002年,比利時繼荷蘭之後也通過安樂死法案。2014年,國會以「孩童應擁有與成人相同人權」為由,去除了安樂死法案中末期病患年齡限制,也就是即使未成年,經過審慎評估後也能自行決定安樂死。

 

除了沒有年齡限制之外,比利時也允許非末期病患執行安樂死,只要經過2位醫師加上1位精神科醫師評估允許,並經過1個月緩衝期沒有改變意願,就能執行安樂死。

 

▲ 今(2018)年4月,組織「Pro Life」在比利時布魯塞爾遊行反對安樂死。(圖/達志影像)

 

瑞士允許協助自殺

外籍人士「自殺旅行」漸增

 

至於傅達仁前往協助自殺的瑞士,其實並沒有安樂死法或是幫助自殺的專法。政治大學法學院副教授劉宏恩在臉書發文指出,瑞士之所以有蓬勃發展的民間團體提供自殺協助,是因為其刑法當中並不處罰「非自私動機的幫助自殺」。

 

劉宏恩也進一步說明,瑞士法律上只有「幫助自殺」可能不罰,所以仍然必須當事人自行服用藥物或自行開啟注射裝置,不能要求他人替自己注射。

 

一旦民間組織確定執行協助自殺,瑞士當地警方就會介入調查,確保當事人自願且主動進行。

 

台灣社會要的是哪種安樂死?

我們準備好了嗎?

 

「尊嚴」董事路雷(Silvan Luley)接受《報導者》專訪時建議,台灣社會雖然出現安樂死合法化的呼聲,但第一步必須先釐清想要的是哪種型態,再制定精準、讓所有人都安全無虞的法規。他直指,「不經思索直接移植瑞士的模式,恐怕不可行。」

 

安樂死議題在全球辯論了數十年,仍然沒有明確的共識和結果,台灣社會則在近幾年才開始深入重視「善終」議題,生死的重大課題,仍待我們更進一步深思和探討。

 

延伸閱讀

熱門文章

傅達仁提倡「安樂死合法化」,台灣社會真的準備好了嗎?

撰文 :廖元鈴 日期:2018年06月06日 分類:熱門文章
  • A
  • A
  • A

首創「壞壞壞,連三壞」、「蓋火鍋」等棒、籃球術語,前資深運動主播傅達仁的播報特色,陪過許多人走過年少歲月,更雜揉著輸贏的歡笑與淚水,如今85歲的他,因膽管阻塞切除膽囊,胃切一半、開刀6回,讓他感嘆站也站不住、坐也坐不住,也因病痛纏身,曾上書總統蔡英文求「安樂死」合法化。

他加入瑞士蘇黎世當地安樂死組織,求能安穩一死,確定直行綠燈資格後,預計今(7)日接受安樂死,在瑞士瀟灑走完人生最後一程。

 

談安樂死之前 先了解什麼是安樂死

 

近幾年來,台灣對於安樂死的討論浪潮越來越大,但多數人對於安樂死的認定觀念不一,甚至部分民眾認為安樂死即為由醫師注射有毒物質,讓末期、重症病人可獲得解脫。

 

而安樂死可分為主動安樂死(Active Euthanasia),與被動安樂死(Passive Euthanasia),前者即為主動為病人結束生命,例如透過注射方式;而後者即為停止療程,例如除去病人的維生系統、或是讓病人停止服藥,讓病人自然死亡。

 

事實上,目前全球少數部分安樂死的國家,像是瑞士,合法措施即為醫師協助自殺(Assisted Suicide),由病人自主決定是否喝下、或是按下含有致命藥物的點滴開關,醫師僅為評估病人狀況、派藥角色。

 

而「由他人致死」的主動安樂死(Active Euthanasia),目前僅在荷蘭、比利時、盧森堡、哥倫比亞、加拿大魁北克省施行。然而全球醫界多不贊同由醫師主動讓病人致死,不僅與醫師救人天職有所相左,同時易有「一手救人、一手殺人」的錯亂道德倫理問題。也因如此,在2016年加拿大在審理安樂死法案同時,代表全國逾8萬名醫生的加拿大醫學協會(Canadian Medical Association,CMA),主動提出應有醫師拒絕安樂死的權力。

 

安樂死在荷蘭推行順利 是因為「安寧療護」推廣不佳

 

而加拿大審理通過安樂死法案後,國內仍有不少醫師發聲表示,不願意配合施行安樂死。已從事20多年安寧療護、且擔任高雄醫學大學「生死學與生命關懷」兼任講師的許禮安醫師表示,要談安樂死之前,應先正視「安寧緩和醫療」,他舉例荷蘭的安樂死,之所以推行順利,正是因為荷蘭國內推行安寧療護做得不好,「病人長時間感到很痛苦,自然而然就會想要求死。」

 

許禮安醫師強調,「安樂死是因為痛苦而解決人,但安寧醫療是為人解決痛苦」,像是他在臨床上遇過想要求死的病人,都是因為病人頻繁感到疼痛,沒有做好安寧療護。

 

目前台灣現行的「安寧緩和條例」即為停止療程,例如除去病人的維生系統、或是讓病人停止服藥,讓病人自然死亡。

 

談安樂死之前 不如先了解「安寧療護」

 

 

陽明大學公共衛生研究所教授楊秀儀教授受訪時提到,目前大家對於安樂死的認定都太過理想化,傅達仁前往瑞士的「安樂死」,其實正是協助自殺,她認為國家的立場不應該是「鼓勵自殺」,她強調,台灣的安寧照護其實品質相當好,能協助有尊嚴、有品質的活著,但是倘若支持立法安樂死,恐怕對社會會有「滑坡效應」的影響,也就是有人想死就協助安樂死,「像是憂鬱症,病人也是活得相當痛苦,但就可以鼓勵病人自殺嗎?」

 

不同於安樂死,選擇在病人生命的終點前夕,透過施加藥物來縮短生命,安寧療護是希望讓末期病人,可擁有一段安適、有品質的生活,更是讓病人可以舒服的活到最後一刻,而非刻意施行醫療行為,結束病人的生命。

 

安寧療護可說是「自然死」的照護,尤其是有些病人癌症發生初期,可透過安寧療護介入,來緩和病人治療後所衍生的痛苦與後遺症。

 

病人自主權利法明年上路 病人自主權益提升

 

而預計在2019年上路的「病人自主權利法」,被認為是提升病人自主權利的重要法案,內文明訂全民皆可預立醫療決定(ACP),當面臨到這5種臨床條件:末期病人、不可逆轉昏迷情形、永久植物人、極重度失智,以及疾病狀況痛苦難耐、難以治癒等狀況,

 

強調醫師也是「送行者」的臺北市立聯合醫院總院長黃勝堅表示,他認為「安寧」的概念是讓病人有機會選擇善終,保有良好的生活品質、有尊嚴地向世界告別,已推動居家安寧的黃勝堅,認為居家安寧的深層意義其實是「病人善終、活人善生」,透過推行居家安寧,讓家人心裡更舒暢,醫療團隊也能透過這件事情,學習更寬廣的生命觀。

 

延伸閱讀

熱門文章

安樂死倒數!傅達仁:心中沒有遺憾

撰文 :盧郁安 日期:2018年06月07日 分類:熱門文章 圖檔來源:取自傅達仁臉書
  • A
  • A
  • A

前資深體育主播傅達仁近年來飽受胰臟癌之苦,幾經波折後再赴瑞士,預告將在台灣時間今(7)日傍晚5點鐘接受「尊嚴」組織安排的安樂死。

傅達仁在臉書表示,他每天都需要喝4次嗎啡、每次40毫升;如果喝太少對止痛無效,喝多了就容易導致跌倒及嘔吐。他認為所謂的「安寧醫療」即是折騰人到死亡,也因不願再受折磨才決定接受安樂死。

 

他也補充,為了得到公平、正義、法治和人權,最後雖然要客死蘇黎世,「心中有平安,也沒有遺憾!」

 

傅達仁指出,「尊嚴」組織為維護隱私,堅持媒體不得進入執行安樂死的區域採訪,僅有家人可拍攝留念。他透露,「昨晚深夜『尊嚴』的常識務董事leley先生(應為Luley)等於老闆,和達仁經辦人凱倫親自見面,談論執行細節和善後細項。」

 

根據《蘋果》報導,傅達仁想對所有關心他的台灣人民說:「你們愛我,我愛你們,你們捨不得我,我也捨不得你們,但是我的身體狀況,是生不如死,我選擇了安樂死,合法合理合情的在瑞士執行。So long,farewell,goodbye ,再見!」

 

延伸閱讀

熱門文章

越逃避,越靠近!別再和家人避談生死,專家教你這樣開始

撰文 :林芷揚 日期:2018年06月08日 分類:熱門文章 圖檔來源:達志
  • A
  • A
  • A

不堪胰臟癌病痛的前主播傅達仁,於台灣時間7日在瑞士以「協助自殺」的方式安詳辭世。他生前提倡安樂死合法化,希望深受疾病折磨的國人也有善終的另外一種選擇。傅達仁走了,忌諱談論死亡的台灣社會,似乎也開始有些不一樣。

 

說到生死,年輕人可能沒有太深刻的體悟,但對不少五、六十歲的族群來說,都曾有探視癌末親友,甚至參加同齡朋友告別式的經驗;死亡的威脅和恐懼就這樣活生生攤在眼前,再也不是電視或網路上放送的一條新聞而已。

 

此時,有些人開始積極養生,就怕哪一天自己也病倒,但也有人選擇「不聽、不看、不知道」,以免徒增焦慮。只是,這樣真的比較好嗎?

 

不願意正視死亡

心理壓力反更大

 

事實上,在「生老病死」這一連串的生命歷程中,每一次的改變都會帶來壓力,有人因此成長,有人因此退化。以面對死亡來說,如果學會把握當下、追求健康,屬於正向的因應方式。

 

 

如果避而不談,心中的恐懼不但不會減少,反而更加如影隨形。「越想逃,就越靠近!」台北市立聯合醫院松德院區諮商心理師古蕙瑄一語道破民眾心中的矛盾。

 

這就如同越是討厭下雨天,天公越是不作美;越不想遇到某個討厭鬼,就越容易與他狹路相逢。不肯正視死亡,反而變得更敏感,「最近這種新聞怎麼那麼多!」「那個某某人怎麼也生病了!」心理壓力不減反增。

 

父母態度是關鍵

影響子女別輕忽

 

古蕙瑄也提醒,無論父母年紀多大,對子女都有一定的教育影響力,因此父母的態度也會影響孩子對死亡的印象與認知。更重要的是,預習死亡也是適應老年的一個過程。

 

另外,假如長輩不願意及早與家人討論臨終事宜,未來若發生意外,決定急救與否的煎熬將落在子女身上,無疑是家族的沉重負擔。生命的最後一哩路是否圓滿無憾,每個人都有機會自己決定!

 

 

討論死亡難啟齒

用ACP開啟話題

 

古蕙瑄指出,民眾必須理解死亡是「一定會發生」的事情,而且死亡的時間和方式通常「不可控制」,承認我們對死亡是無能為力的。然而,這不是對生命的消極宣判,而是促使人們思考活著的時候該怎麼做。

 

知道談論死亡是好的,但對至親家人卻難以啟齒,怎麼辦?善用「預立醫療自主計畫」(Advance Care Planning,簡稱ACP)就是一個好方法!

 

預立醫療自主計畫包含:臨終要不要急救、疾病末期要不要使用維生醫療、病重無法表達意願時的「發言」代理人是誰等等。

 

 

由於簽署預立醫療自主計畫時,必須有兩名見證人簽字,這就是與子女、家人討論自己對臨終想法的契機。預立醫療自主計畫不只是簽名而已,更是思考生命意義、人生價值觀的過程。

 

請專業人員協助

勇敢面對老病死

 

刻板印象中,老年人特別忌諱談論死亡,但古蕙瑄從臨床經驗發現,許多70歲以上的長輩其實很希望有人與他們討論這類話題,甚至有高達80%的老人家知道有預立醫療自主計畫之後,主動向她索取文件。

 

假如家人關係緊張,擔心提及相關話題會引起衝突,古蕙瑄建議可以透過諮商心理師等專業人員說明。事實上,索取預立醫療自主計畫後不一定要馬上做決定,簽署之後未來也能隨時修改。面對死亡,沒有想像中那麼可怕!

 

 

悲痛反應逾數月

找專業人士協助

 

不過,未來某天真正面臨親友過世時,不捨、悲傷肯定還是必經過程。

 

國泰醫院精神科主任級醫師葉宇記表示,這些哀痛表現都是正常的,但若負面情緒、注意力不集中、作息混亂的時間超過三至六個月,整天躺在床上提不起勁,甚至出現幻覺、自殺念頭,或是反而一副毫不在乎的樣子,就不屬於正常的悲痛反應,應尋求專業人士協助。

 

 

葉宇記醫師指出,其實多數人都可以平順度過親友往生的事件,建議民眾首先必須認知「他真的走了」的事實,經過一段時間的情緒沉澱,重新安排生活、增加新的社交活動,就能盡快走出陰霾。

 

當事人悲傷時,旁人與其一味安慰,不如多多傾聽、陪伴,幫助會更大!

 

延伸閱讀

熱門文章