睪丸癌不可怕 末期也有九成治癒率

睪丸癌不可怕  末期也有九成治癒率

職業棒球選手郭泓志,日前檢查出良性睪丸腫瘤,是該腫瘤中僅占5%的幸運兒。

職棒選手郭泓志罹患了較少見的良性睪丸腫瘤,引起大眾矚目。

相較於其他癌症,睪丸癌(惡性睪丸腫瘤)算是比較好搞定、治得好的癌症。

台灣職業棒球選手郭泓志,今年初洗澡時發現硬塊、立即就醫,診斷為良性睪丸腫瘤;據媒體報導,睪丸癌有九五%是惡性,郭泓志算是五%的幸運兒,但其實即使是罹患睪丸癌也算幸運兒,此話怎講?

 

罹癌率低、治癒率高 醫界罕見治得好的癌症

 

首先,得惡性睪丸腫瘤的人數較少,也就是罹患睪丸癌的機率不高;根據國民健康署癌症登記報告指出,二○一五年新增的睪丸癌患者有二四九人,占所有癌症患者的○.二四%,發生率是男性癌症的第二十一位。

 

其次是致死率低,國民健康署統計,二○一五年睪丸癌死亡人數為二十五人,占所有癌症死亡人數的○.○五%,死亡率為男性癌症的第三十一位。以台大醫院而言,一年只有一至兩位死亡案例。

 

臺大醫院泌尿部主任、泌尿腫瘤學權威蒲永孝教授指出,「睪丸癌並不可怕」,未轉移前的睪丸癌患者,只要切除睪丸後就可治癒;而若為轉移性睪丸癌(俗稱睪丸癌末期,即癌細胞已經侵犯到橫隔膜上的淋巴結或是內臟器官),患者中有九成只要經過三次化療,就可以痊癒,蒲永孝說,「睪丸癌是醫界罕見認為治得好的癌症」。

 

台北榮民總醫院泌尿癌多專科醫療團隊召集人張延驊也說,打完一次化療,睪丸癌末期患者就會戲劇性地好轉。有患者被診斷是睪丸癌末期傷心得要命,結果打完一次化療,病情好轉便會開心地笑。

 

其實,睪丸癌患者與其他癌症患者相比,算是很幸運。蒲永孝解釋,其他癌症化療僅能幫助多活幾個月,但睪丸癌屬於生殖細胞癌症,特點是快速分裂,化療藥會狠狠攻擊分裂中的睪丸癌細胞,當癌細胞DNA被破壞,就無法正常分裂,如同拿不正確的磚頭要蓋房子,很快就會垮掉,睪丸癌細胞就很難再存活、作怪。

蒲永孝說,一般打一次化療,腫瘤細胞就幾乎看不見,所以國際標準是會打三次,即使是睪丸癌末期患者,化療仍有九成機會可根治,因此睪丸癌患者只要積極配合醫囑便能克服病魔。

 

「化療如同去賭博,若有九成知道自己會贏,誰不會去賭?」蒲永孝妙喻。他也補充,另外一成屬於非常惡性的睪丸癌種類,並非治療沒效,而是會再復發,第二線治療也有效,雖然也會復發,若與同為末期的其他癌症相較,睪丸癌存活期仍多很多。

 

惡性須單邊切除 患者痊癒後生三小孩

 

睾丸癌顛覆大家對癌症的想像,它究竟是什麼?睾丸為在陰囊內的男性生殖器官,是左右成對的橢圓形腺體,睪丸主要功能是產生精子,負擔傳宗接代任務,睪丸也會生成男性荷爾蒙,維持男性第二性徵。

 

目前醫界對睪丸癌致病原因並不清楚,許多病例是與隱睪症有關。當睪丸被腫瘤細胞占據時會變大,雖然多半沒有症狀,但是用手即可摸到硬塊,少部分的人會因感染導致陰囊積水;好發年齡為十五歲到四十歲,多半都是媽媽、女朋友或是妻子摸到硬塊而發現的。

 

根據統計,睪丸腫瘤九五%是惡性的癌細胞,只有五%是良性腫瘤。張延驊說,若是惡性腫瘤,治療必須要將整個睪丸切除,良性則僅須將腫瘤切除即可,不管哪種手術都不難,大約二十分鐘即可完成,傷口非常小,有些開完刀當天即可出院。

 

一聽到手術須切除睪丸,患者最擔心的是會影響生育能力。蒲永孝說,睪丸癌的患者通常只有一邊,所以切除一邊睪丸後,另一邊的睪丸仍然有生育能力,性生活也不受影響。他曾收治一名睪丸癌患者,多年前將有腫瘤的睪丸切除,如今已經生了三個孩子,卻不幸又發現另一邊也長出睪丸癌,只得將另一邊切除,此時雖然已經不在乎生育能力,但是仍要擔心男性荷爾蒙不足的問題,未來的人生仍須補充男性荷爾蒙。

 

張延驊說,若是尚未生育的患者,會先建議將其精子冷凍起來,以免未來想生育小孩而無法生,但據診治經驗,後來會使用到儲存精子的比例約為三分之一,多數仍然可以自然生育,就有患者一開始也擔心不能生養小孩,幾年後卻來找他結紮的例子。

 

睪丸癌

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