文／大同醫院神經科主任 楊淵韓
有位詐騙集團成員拿一包為數不少的金戒指，上頭覆蓋泥土的污漬，這位詐騙集團成員告訴老人家說：「這是在工地中挖到的，因為急著要趕回家，我可以用很低的價錢，賣給妳好不好？」
老人家想說真好，一包便宜的黃金戒指，可大賺一筆，因此就拿了一筆私房錢跟他買了。買了之後老人家興沖沖的拿到銀樓去鑑定，才知道是「鍍金的鐵」，才知道被騙了，你會認為老太太是不是得失智症了呢？
有時候這類被騙的老人家屬，會在門診問我：「如果是正常人，怎麼會連想都不多想一下就輕易被騙，這是不是失智症？」
貪心和自制力不足所引起的判斷力失常
社會上這樣被詐騙的事時常發生，而且不是只有少數個案，社會新聞曾報導，詐騙集團拿著一包看似價值很高的古玩、古鈔，或是外幣，主動挑上被害者， 這些類似的事情在社會上層出不窮，不知情的人就被騙了，但這是不是「判斷力」的問題呢？
因為貪心和自制力不足，所引起的判斷力失常，這當然是判斷力的問題，不過這不是失智症退化所引起的，這個是由於貪心和自制能力不足，因此和失智症退化較不相關。
對失智症所引起的判斷力異常，通常必須和先前相較之下，是否有改變，這點是AD8施測時的精髓──前後相比下的改變！
病人通常不會用貪心來表現他的判斷力異常，達到他的目的，失智症異常的判斷力，是由於大腦收集各方面資訊的能力已經下降，或許收集有誤或障礙，收集之後沒有辦法做正常的判斷，因此表現出來的會有誤，但通常都不是「貪心」或「佔別人便宜」。
有位病人家屬告訴我，他父親一般會用熱開水沖泡奶粉，因為這樣才能溶解，但是有天發現，最近他爸爸早上起來泡奶粉時，不像以前用熱水，而是直接用冷水泡完後就喝下去，儘管奶粉都結塊難溶解。
像這樣跟之前相較之下，確實是異常的、有改變的，才是失智症所引起的判斷力障礙。
詐騙集團利用人性的貪婪念頭，讓人想去贏、或多賺到、或受騙上當，似乎認為比他們老弱、比他們貪心、看似頭腦不清楚的人、一心想佔便宜的人，就是他們的首選對象。
這些詐騙集團的狡猾更高明，屢見不鮮的「仙人跳」、「金光黨」碰上了都難逃人財兩失。雖說受害者或是被騙者，自身的判斷力有問題，但是這樣的判斷能力問題，跟失智症是沒有相關的。
請別誤以為這是失智症病人的判斷能力障礙，而是人性中，無法管控自我內心的貪念，所造成個人的判斷力的障礙。
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（本文節錄自《失智症事件簿：失智症AD8量表在檢測什麼》，大塊文化，楊淵韓著）
