台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師虞凱強指出，按摩與推拿，對一般人來說沒有太大差別，「但就醫學理論來說差異很大」。中醫門診進行推拿、整復時會考慮經絡走向等中醫理論，而坊間推拿師放鬆局部肌肉緊繃的行為，則稱為按摩。
推拿需考量經絡循行
推拿與按摩在中醫傷科都是治療手法，但進行推拿時，會採較嚴謹的醫學學理。以常搬重物而導致腰痛的病人來說，不具醫學專業的推拿師會以指尖針對疼痛處施壓，放鬆緊繃、疼痛部位；中醫則會從病人全身構造了解不舒服的成因，再進行推拿治療，「推拿涉及經絡循行，有順經和逆經的考量，也跟穴位息息相關。」
中醫推拿會注意到的是，腰痛不一定是肌肉緊繃造成，直接按壓太具侵略性，且病灶往往不在該處；虞凱強指出，經過長時間累積，傷科病人幾乎是全身都有問題，「腰椎不舒服，頸椎不可能沒問題」，使力按摩患部，想鬆動所住的肌肉筋膜，等於是硬碰硬，「可能造成反效果。」
中醫推拿採取的手法是一關關解除，針對腰痛，會從人體背部走的膀胱經紓解，並按壓12經脈中，分布於肘、膝關節以下的「井滎俞經合」五輸穴，「其中，合穴的位置就在四肢關節。」委中穴屬於足太陽膀胱經的合穴，位在膝關節後方膕窩橫紋中點，所謂「腰背委中求」，只要按委中穴，「按到有疼痛感，就能舒緩腰背不適。」
從經絡循行的例子來看，就採取跟直接按摩患部是完全不同的治療路徑。
另外，像是上班族有手肘、手腕疼痛困擾，中醫師會按壓背部兩肩胛骨間的膏肓穴，「按壓膏肓穴，就是把往後拉的力量解除，鬆動牽制手部的緊繃感。」虞凱強說，除了按摩與推拿，中醫也會用整骨來改善骨盆歪斜、高低肩、或頸椎、胸椎錯位問題，因此，按摩、推拿、整骨就是3種互相搭配使用的中醫療法，不了解醫學原理而按摩施壓，可能會適得其反，不可不慎。
本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「穴道按摩除百病」
