歐洲研究:蘋果番茄可以修復肺損傷

撰文 :醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 日期:2018年01月11日 分類:醫療照護
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根據發表在 European Respiratory Journal 的一項新研究,攝入水果和番茄似乎可以延緩成人的肺功能下降,尤其對已戒煙者。

整輯/文教部

 

這篇論文是歐洲委員會資助的歐洲對肺部衰老 (ALEC) 研究的一部分,對德國、英國和挪威 680 名成人 10 年中肺功能下降與膳食抗氧化劑的關係進行了研究。

 

研究者們發現,在歐洲成人中,水果和蘋果的總攝入量越高,FEV1下降越慢;同時,攝入蘋果、香蕉、番茄、草藥茶和維他命 C 與 FVC 下降減緩相關

 

甚至在對相關潛在混雜因素進行調整後,這種相關性依然穩健。

 

研究指出,該結果顯示這些保護效應可能在已戒煙者中有更大影響。

 

論文的主要作者 Vanessa Garcia-Larsen 說 : 「我們的研究顯示,定期攝入更多水果可能有助於減緩隨著年齡增長的下降,甚至可能幫助修復吸煙導致的肺部損傷。膳食可能是應對全世界日益增多 COPD 診斷的一種方法。」

 

(本文獲「和信治癌醫院」授權轉載,原文刊載於此

 

 

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怎麼知道是感冒還是肺炎?醫生這樣說

撰文 :蔡小嵐諮詢/振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉 日期:2017年02月15日 分類:醫療照護
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已經好久沒那麼冷了;天冷、溫差大於10度,除防流感外,更要防肺炎!

最近醫院收到越來越多的肺炎患者,一名30多歲女性發燒、咳嗽、有痰,後來變得開始會喘,整個人倦怠無力,一直都有在吃藥,但三週仍未有起色;到醫院照X光確診肺炎與肋膜積水。當醫師說要住院時,還當場哭出來。

收治此名患者的振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉說,最近肺炎患者有增加的趨勢,且與去年因流感而導致肺炎重症的狀況不一樣,今年流感重症沒那麼多,黴漿菌、披衣菌等所引起的一般肺炎患者反而較多,初步分析與天氣冷、溫差大,大多待在門窗緊閉的室內而傳染有關。

肺炎分成典型肺炎與非典型肺炎,陶啟偉解釋,差別在症狀與治療用藥,前者即為細菌性肺炎,以肺炎鏈球菌佔多數,用傳統抗生素治療;後者為黴漿菌、披衣菌等所引起,要用紅黴素、氯黴素等治療;症狀差別在於典型肺炎較多咳嗽濃痰,而非典型肺炎一般痰液較少,較易有倦怠感和肌肉關節痠痛等。

一般來說細菌性肺炎比較非典性肺炎凶猛,陶啟偉說,臨床上最常見的是肺炎鏈球菌,它是一種柳葉刀狀革蘭氏陽性雙球菌,佔所有社區感染肺炎中患者的三成,好發於因嬰幼兒與老人,且常常導致侵襲性感染而致重症。通常發生在人口密集的護理之家、托兒所等。

最典型症狀有發高燒、畏寒、咳嗽、咳出黏稠鐵鏽色的痰、頭痛、胸痛、嘔吐等,呼吸時會有呼嚕、呼嚕的聲音,嚴重時會有呼吸困難。依病史推估,美國總統華盛頓應該就是死於這種疾病。

麻煩的是,目前已對臨床常用的第一線抗生素產生了八成以上的抗藥性,導致治療的困難。因此衛生相關單位疾呼要打疫苗預防。目前核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩種(13價結合型疫苗和23價多醣體疫苗),都是不活化疫苗,可與其他疫苗分開不同部位同時接種,這也是為何每次流感疫苗宣導時都說一手打流感疫苗,另一手打肺炎鏈球菌疫苗原因。

肺炎鏈球菌引起的肺炎,在冬季和春季是高峰,台灣全年都有病例,全年齡發生率為每10萬人口有2.23人,主要是未滿5歲的嬰幼兒和65歲以上的老人,累積發生率以75歲以上老人最高,每10萬人有9.81人。

陶啟偉說,全年都是打疫苗的好時機,但目前還是以政府提供公費流感的老人與小孩族群接種率較好。但其實青年到中壯年都有感染可能,尤其是脾臟切除術患者、糖尿病患、心肺肝腎功能不好者、HIV感染者、長期使用類固醇與免疫抑制劑、惡性腫瘤或有植入人工電子耳患者,都是高危險群,都建議接種,以預防肺炎鏈球菌肺炎。原因很簡單,肺炎鏈球菌就存在你我的鼻腔中,當身體免疫力下降時,就跑出來造反,而且非常兇猛,容易變成嚴重感染,轉成腦膜炎或呼吸衰竭。

不過,也不是打了疫苗就一勞永逸。陶啟偉說,有一名慢性肺阻塞性肺病(COPD)患者,已接種肺炎鏈球菌的疫苗,但因為營養和免疫力都不好,還是感染肺炎鏈球菌肺炎且轉變成敗血症,所幸有救回,提醒民眾打完疫苗後,還是要多注意保暖、勤洗手、戴口罩等來預防肺炎,如果已感染者,記得在家休息,不要上班、上課,以免傳染給別人。

由於症狀相似,一般民眾難以區分感冒、流感與肺炎,醫院診間有許多感冒或流感兩、三週還沒好來求診的病患。陶啟偉提醒,即便是流感,治療5天到一週後應該就好了,如果仍然是持續久咳、高燒不退,痰色為黃綠色且非常黏稠,一定要儘速就醫,以免得了肺炎而不自知。

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每5分鐘一人罹癌 致死率最高的肺癌最新治療對策是

撰文 :林思宇諮詢/嘉義長庚醫院院長蔡熒煌 日期:2017年05月08日 分類:醫療照護
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「肺癌」不再那麼可怕, 醫界發現,肺癌細胞會隨著時間與治療而演變,因此肺癌患者的精準治療不是只有一開始,後續每個階段治療,若能再做切片得知變化,就可以讓用藥更精確,肺癌也慢性病化。

2014年癌症時鐘又比2013年再撥快12秒,每5分6秒就有一人罹癌,癌症新發生人數首度破10萬人,其中男女生發生人數第二高的肺癌,其死亡率自2007年起,蟬聯台灣十大癌症死因榜首,不僅台灣如此,在中國大陸和其他國家,肺癌也是頭號癌症死亡殺手。

肺癌可以分成小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類,其中非小細胞肺癌又可以再細分為肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌,台灣肺癌病人超過八成罹患的是非小細胞肺癌,最常見的為肺腺癌。

肺癌為何死亡率居高不下?

嘉義長庚醫院院長蔡熒煌解釋,初期肺癌幾乎是沒有症狀,因此許多患者是到出現久咳不癒、咳出血痰、胸痛、支氣管炎持續發作、體重減輕等明顯症狀後才就醫,失去治療的黃金期。

不過,病患也不要氣餒。蔡熒煌說,由於醫療科技的進步,對抗晚期肺癌的武器與方法越來越多,現在對於非小細胞肺癌的晚期患者,抓住它基因的特異性,治療建議會先檢測有無「上皮細胞生長因子接受器(EGFR)」的基因突變或是「致癌基因ALK」的基因重組,如果有,醫師將會規劃患者使用標靶藥物效果佳。

以EGFR患者來說,標靶治療有效性達六、七成,但蔡熒煌說,大約到9個月以後就會出現抗藥性,接下來的病人治療計劃又將如何,現在越來越多醫師會建議病人再次切片,確定抗藥性的原因為何,再對症下藥。

蔡熒煌解釋,約有一半的患者是T790M基因突變,現在有了第三代藥物,治療效果也不錯;另約有10%到15%患者是轉成小細胞癌,此時最好的治療方法是化療,另有20%到30%患者是其他抗藥性機轉,最好的治療方法也是化療,先殺死有抗藥性的癌細胞。

為何有如此的變化?

蔡熒煌說,初步可以這樣解釋,肺癌中有不同種類的肺癌細胞,而不同的癌細胞對藥物的反應也不一樣,一開始治療一定是選擇最多種類的那型,當此型癌細胞減少後,其他型的癌細胞就會相對增加外,由於對藥物沒反應,還會加速增加。

「沒有再次切片,就不知道如何精準治療抗藥性的癌細胞」,蔡熒煌強調,有了基因檢測結果的幫忙,可以預知標靶藥物的有效度,甚至進一步知道患者對免疫治療的效果好不好。


今年5月知名醫學期刊「新英格蘭」雜誌刊登研究也指出,非小細胞癌症患者在腫瘤的不同階段有不同的基因變異,由於這些染色體的不穩定導致腫瘤內部癌細胞的差異,因此治療便可以從基因變異下手,更能掌握患者癒後狀況。

很多人以為肺癌治療前切片就可以了,但越來越多研究和臨床經驗證實,每個階段治療都能先以切片來得知變化,患者將可以得到最好的效果;因此,蔡熒煌才會說,肺癌精準治療並非只有一開始,而是還有後續的每個階段。

不過,由於切片算是侵入性檢查,患者難免有疑慮,蔡熒煌說,現在切片的風險都降到很低,除了切片以外,可透過抽血拿到癌細胞剝落片段的染色體,進一步得知其抗藥機轉,也許可以取代部分再切片。

當其他癌症治療已經慢性病化的同時,肺癌也是有相同的趨勢,蔡熒煌說,未來的肺癌治療,可能會跟現在的高血壓一樣,無法治癒但可以控制,讓患者還是有很好的生活品質。

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肺癌新國病 醫師分享10招有效遠離

撰文 :新光醫院健康管理部主任 高尚志醫師 日期:2017年10月31日 分類:醫療照護
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平均不到57分鐘就有一人死於肺癌,肺癌已成為台灣新國病。如何有效防範肺癌找上身,已成為民眾的新課題,新光醫院健康管理部主任高尚志醫師分享10招,讓你我都可以從日常生活,遠離肺癌的潛在威脅。

撰文/新光醫院健康管理部主任、台灣臨床腫瘤醫學會理事長 高尚志教授

 

第1招:戒菸

 

還將抽菸行為合理化,以為「飯後一根菸,快樂似神仙」嗎?不能再自欺欺人了,根據諸多醫學研究顯示,香菸中四千多種有害物質,一個人每天抽十支菸,罹患肺癌機率是非吸菸人士的10倍,同時會損傷全身所有器官,包括腦部、喉部、味覺、心臟、血管、胃部、肝臟、眼睛、骨骼,研究指出,吸菸會引致關節炎,每天吸食一包菸,將提高患病率達50%。

 

戒菸有助身體健康及壽命,戒菸20分鐘後,血壓、心跳及脈搏恢復至吸最後一支煙的水平,戒煙一年後,罹患冠心病的機率比吸煙者低50%,戒煙五年後,肺癌死亡率比普通吸煙者少50%,而且愈早戒煙,可挽回愈多壽命,三十歲戒煙,平均可挽回十年,四十歲戒煙,可挽回九年,五十歲可挽回六年,到了六十歲則為三年。

 

第2招:避開二手、三手菸

 

二手菸是香煙燃燒時飄出來的煙霧,也有可能是吸菸者抽菸時,從嘴巴呼出的一種混合菸霧,即使抽菸者停止吸菸,菸霧中的懸浮粒子仍會在空氣中停留數小時,若被其他非吸菸人士吸進體內,二手菸因為燃燒不完全,其中的有害物質和致癌物質是一手菸的20倍,會對人體健康造成更大的傷害。

 

日本東京國家癌症研究中心曾做一項研究,追蹤共37萬多名的女性,追蹤時間長達13年之久,其中的28萬多名女性從來沒有吸過菸,卻有109名罹患了肺腺癌,分析後發現,49%女性的先生是吸菸者,因此她們經常吸二手菸,而相較於先生沒有吸菸的女性相比,她們罹患肺癌的機率增加了1.34倍。

 

美國洛杉磯生醫研究所曾發表一篇研究,發現吸菸後殘留在屋內表面的有害物質,俗稱三手菸,常會殘留屋內家具、窗簾或衣物表面,超細微粒的有害物質可能引發氣喘,會對胎兒肺部發展造成影響

 

第3招:少接觸炒菜油煙

 

從民國87年起,肺癌爬升到癌症死亡的第一位,而且自民國75年開始,肺癌就位居女性罹癌死亡原因之首位,直到現在仍居高不下。

 

根據臨床資料顯示,國內女性肺癌患者與高溫烹調有關,研究發現患者中10%有抽煙習慣,50%以上是烹調油煙所引起,20%則為空氣污染或不明原因所引發。

 

許多婦女炒菜時,很習慣將油鍋中的油加熱到冒煙後,再放入大蒜、青蔥爆香,作用為提香,正因油脂加熱超過發煙點之後,會出現氧化、劣化的變質,若油脂又重覆回鍋油炸,會產生大量自由基及聚合物質,提高致癌疑慮

 

所謂發煙點,是油脂加熱後達到「起煙霧」的溫度,每一種油脂都有發煙點,是油脂精製度及新鮮度的指標,通常動物性油脂的發煙點比植物性為高,適合高溫油炸,但為飽和脂肪酸,吃多了,不利身體健康。

 

不論是動、植物油脂,一經高溫油炸,都會釋放多環芳香烴致癌物,容易引發肺癌

 

要避免接觸炒菜油煙,一定要改變烹調習慣,使用低溫烹調或水油混合烹調,會降低油煙,而且要使用排油煙機,避免油煙四處亂竄

 

第4招:少接觸拜拜用香的煙

 

國人居家客廳,常會安置祭神拜祖的佛桌,並擺放香爐,每天早晚點兩柱香,祈求庇佑後代子孫。採用芳香植物或動物分泌物提煉出來的天然香料,作為薰燒、敬神之用,不過禮敬諸神的同時,我們也會吸入薰香物質。

 

香的品質良莠不齊,優良的香是用中藥、檀香、沉香製造,味道很沉,不會太香或刺鼻,劣質的香,是由工業原料混合製造,多含人工香精、滑石粉多含化學香料、化學膠粘劑,點燃之後,會影響呼吸道的順暢,出現頭暈、噁心、過敏和不舒服。

 

國人愛點檀香,認為可以安定心神、紓解身心壓力,但檀香真偽難辨,偽品更多於真品,若又在通風不佳的地方進行薰香,罹癌風險仍然很大,長庚毒物科主任林杰樑醫師表示,檀香的煙與拜拜點燃的香一樣會產生致癌物,心誠則靈,用心靈與天地溝通,或者改用短香,避免在睡前使用,同時注意通風問題,才能降低吸入熏香物質風險

 

第5招:不要太愛點薰香與驅蚊蟲的蚊香

 

對很多人來說,薰香與蚊香截然不同,前者是花精氛香,有放鬆作用,後者為驅蚊用品,趕走惱人的蚊子,兩者都是提高罹患肺癌的危險因子,有研究指出,每周點蚊香三次,一年當中使用五個月,罹患肺腺癌的風險是沒有使用蚊香者的3.8倍,若為抽煙族群,會提高13倍,加熱過後的精油一樣會出現致癌物危害呼吸系統

 

若沒有必要,能不點蚊香,就不要點。要避免蚊子進入家中,可以加裝防蚊帳,具有隔離蚊子效果。

 

若非要使用蚊香,次數一定要減少,還必須正確使用。大多數人點蚊香是整晚點,這種方法容易傷害呼吸系統。

 

正確作法是將房間門窗緊閉,點燃之後,立刻離開,30分鐘後再進入,熄滅或關掉蚊香,而不是整晚都點,要將門窗打開,讓空氣對流。

 

楊素卿醫師更建議,每天早上起床,一定要打開門窗,將屋內過多的電磁波釋放屋外。   

 


          
 

第6招:謹慎選用含有石棉的裝潢

 

石棉在2010年時,已被列為禁用品,但國內還是有許多老舊石棉瓦仍在使用,由於會產生石棉纖維,一旦吸入肺中,常會引發肺癌,若發現隔壁鄰居使用的是石棉瓦,最好搬遷,避免成為肺癌受害者。

 

有許多室外場所或遊樂園,為了親近大自然,常使用天然木材,為防腐、防蛀,會注入砷及鉻兩種智癌物質,所以帶孩子郊遊時,不要讓孩子觸摸戶外的木材,更不能讓食物碰到木頭。

 

雖然2007年已經禁用這類有毒物質作為防腐劑,但是有毒物質的木材早已遍地開花,危機依然存在。

 

第7招:勿在空氣不流通的地方使用影印機、列表機

 

影印機、列表機已是工作場所很普遍的辦公設備,當一張張的紙張從列表機及影印機送出時,同時也送出了對人體有害的碳粉、臭氧、聚苯乙烯懸浮粒子,吸多了對身體有害,甚至會提高肺癌的風險

 

但使用事務機器已不能偏廢,但也不用特別擔心,只要擺放在通風良好的走道,列印時距離30到50公分,聞不到味道,相對會安心許多。

 

第8招:不要吃來路不明的中藥

 

中藥與提高肺癌發生率之間有什麼關聯?依專家的研究顯示與中藥所含的砷,鎘、鉛、汞重金屬有關,尤其是砷含量過量時,易引起肺癌

 

中國大陸的貴州是肺癌發生率最高的區域之一,當地抽煙人口不多,又沒有工廠聚駐形成空氣污染,西元2000年初,中共所發表的研究指出,由於天氣寒冷,居民又在通風不良的環境下使用煤碳煮食及取暖,而使用的煤碳含有高量的砷,是大氣中的10倍,是造成居民罹癌的主因,因此高醫師呼籲,來路不明的中藥同樣含有砷,長期服用有恐罹癌,不得不慎!

 

第9招:哪些職業者要提防肺病? 

 

凡是暴露在有粉末、棉絮、化學物質場所工作的人,譬如開礦工人、製棉工人、石化工人等,不可避免吸進微小粒子及有害成分,暴露時間太長,容易罹患肺病。廚師因長期在油煙環境中工作,一樣屬於罹患肺癌高危險群。

 

第10招:定期接受健康檢查,特別是肺部低劑量電腦斷層

 

依2011年6月新英格蘭期刊發表指出,美國國家肺癌研究團隊收集33家醫學中心高危險群共五萬三千多人的分析統計,一組接受普通胸部X光,一組接受低劑量肺部電腦斷層檢查,比較追蹤三年之結果表現,接受低劑量肺部電腦斷層檢查組可減少20%的死亡率。

 

(了解更多檢測,可參考:一次搞懂! 最精準的肺癌檢測:LDCT

 

(本文為高尚志醫師授權刊載)

 

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老菸槍肺阻塞上身 肺功能剩三分之一

撰文 :健康傳媒 - e 起 i 健康 日期:2017年11月20日 分類:醫療照護
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就是戒不了菸隱,57歲楊先生菸齡30餘年,每天得抽2包,10多年前出現咳嗽、多痰、氣喘等症狀,以為只是菸咳,誰知去年一口氣吸不上來,被家人送至急診,原來他已經是重度肺阻塞(COPD)患者,肺功能僅剩一般人的三分之一。

就是戒不了菸隱,57歲楊先生菸齡30餘年,每天得抽2包,10多年前出現咳嗽、多痰、氣喘等症狀,以為只是菸咳,誰知去年一口氣吸不上來,被家人送至急診,原來他已經是重度肺阻塞(COPD)患者,肺功能僅剩一般人的三分之一。

 

據統計,國內肺阻塞患者人數約88萬人,7至8成患者缺乏警覺,並未就醫,提高致命風險。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出,肺阻塞(COPD)是中老年男性常見的呼吸道疾病,與吸菸有關

 

由於肺阻塞致死率偏高,引發世界各國重視,為了加強肺阻塞防治工作,並降低疾病對人類帶來的危害,世界衛生組織特將每年11月第3個周三定為「世界肺阻塞日」,今年主題是「面對疾病」,提高正確認知。

 

收治楊先生的彰化基督教醫院中華路院區院長林慶雄指出,肺阻塞症狀與感冒或菸咳相似,許多患者疏於就醫,結果小病忍成大病,一旦急性發作,需住院插管治療,甚至死亡。

 

但可惜的是,許多患者因肺功能急性惡化而掛急診住院,安全度過危險期,卻未好好追蹤治療、規律用藥,導致急性惡化的頻率縮短,肺功能大幅下降,走幾步路就覺得喘,生活品質差,還因此無法工作、全家受累。

 

余忠仁呼籲,國人千萬不能小看肺阻塞對健康的威脅,抽菸者如果經常咳嗽、多痰、易喘,就應積極就醫,持續接受治療,才能永保自在呼吸的健康肺功能

 

為了讓肺阻塞(COPD)患者獲得更好的照護,台灣於今年4月實施「全民健康保險慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」,健保署科長谷祖棣表示,目前已有413家醫院、6306名患者加入這項計畫,成效顯著。

 

谷祖棣說,肺阻塞(COPD)症狀複雜,部分醫師常誤診為氣喘、感冒,以致延誤治療。病患在參加這項改善計畫後,可以迅速確診及治療,不必到處求醫。

 

【本文經《健康傳媒》授權刊登,原文於此

 

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您不能不知道的健康殺手 肺阻塞

撰文 :亞東紀念醫院/亞東院訊 日期:2017年12月06日 分類:醫療照護
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隨著年齡層老化的現象越來越明顯,我們所要面對的老年性疾病也越來越多,在胸腔科常見的疾病中,「慢性阻塞性肺病」是門診最常見的疾病。而在台灣則是排名第7大死因的疾病,平均餘命比一般人少11年,全台40歲以上罹病人數超過100萬,是一個會奪走我們寶貴生命的疾病。

文/胸腔內科 王祟任醫師

 

但由於病名難記、難念,民眾對於它卻不夠認識,為此台灣胸腔暨重症加護醫學會對外公開徵選,為這個疾病取了新名字,國語組冠軍為「肺阻塞」,台語組則是「肺ㄏㄧˋ,塞ㄊㄚ,病ㄅㄟㄣ」讓各位讀者好記又好唸。

 

什麼是慢性阻塞性肺病?

 

是一種肺部功能慢性退化的疾病,與常見的高血壓、糖尿病一樣,藉由藥物「可長期控制但無法完全治癒」。

 

大部分的病友都有「長期抽菸的病史」、工作時需曝露在有害的微塵粒子中或是空氣污染造成,好發於男性、老年人、反覆肺炎及有慢性疾病的病患。

 

主要包括:肺氣腫及支氣管炎兩種病況,會造成患者漸進性加重的呼吸困難、有痰或沒有痰的慢性咳嗽、喘息、胸悶和長期喉嚨不適、咳痰、咳血,以及行動困難的情形等。

 

另外患得此病的病友常會合併有肌肉萎縮、骨質疏鬆症、憂鬱症和心血管疾病。

 

甚至可能引起急性發作,最常見的為導致呼吸道感染,病友會嚴重咳嗽併有濃痰和呼吸喘鳴,嚴重時甚至會併發氣胸、肺炎、敗血症和呼吸衰竭等,而必須被插管進入加護病房接受治療,最後造成永久肺功能的損傷,甚至死亡。

 

由於患有慢性阻塞性肺病的病友,發病初期不一定會馬上出現症狀,只有當病情進一步發展時才會被發現。

 

大部分被診斷的病友在疾病發生初期,往往被誤認為因為缺乏運動或老化導致的症狀,所以大部分病友常在40歲以後才會因為呼吸症狀逐漸嚴重,而到醫療院所求診被診斷,導致延誤了治療的黃金時間

 

幸好診斷慢性阻塞性肺病其實相當簡單,若您有具體的抽菸史或工作史,請儘速到胸腔科門診接受胸部X光片及肺量計(Spirometry)的測定診斷即可迅速確診,所以任何擔心可能患有慢性阻塞性肺病的病友,皆應該就近至當地醫療院所接受該項檢查。

 

為什麼做這些檢查很重要?

 

因為如果慢性阻塞性肺病已經產生症狀,但未被及時診斷以及未採用任何適當治療措施的話,慢性阻塞性肺病的病情會發展得很快,導致嚴重的肺功能衰退

 

當然被診斷此病意味著您的生活方式可能會從此面臨一些生活方式的改變,也雖然慢性阻塞性肺病無法被治癒,但有效的治療可以改善症狀、提高生活品質

 

因此我們會建議您採用更健康的生活方式,有助於延緩病程進展,進而提高您日常生活的能力。

 

慢性阻塞性肺病治療的方法

 

包括:吸入型或口服藥物與非藥物的肺部復健及氧氣治療

 

藥物治療的角色,主要是在穩定病況,降低疾病急性發作的機會,也可以減低肺功能的傷害,常使用的藥物包括吸入型乙二型交感神經刺激劑、吸入型抗乙醯?鹼製劑及吸入型類固醇等。

 

且因為目前隨著藥物的發展,吸入型藥物副作用發生的機會很低,劑量相比於口服所需用量也來的低,相對也較為安全。

 

雖然少數病友在使用吸入型類固醇可能產生局部副作用,包括口腔內殘留白斑、口腔內念珠菌感染、或聲音沙啞等症狀,但是只要遵從醫囑指示,在吸藥後有配合良好的漱口習慣就可以避免這些問題發生,而且上述的這些狀況,也都能在停藥後獲得改善。

 

但若合併有肺部感染急性發作,則就必須使用全身性抗生素及類固醇治療。另外每年政府建議的流行性感冒疫苗及肺炎疫苗也都建議規則施打,降低肺炎發生率。

 

非藥物的肺功能復健治療

 

分為噘嘴呼吸與腹式呼吸與上下肢運動,主要目的為改善呼吸困難症狀、預防及治療併發症,可增加慢性阻塞性肺病患者之肌耐力,並提高病友生活品質,透過經常性的練習,病友可以學習以正確的方式減低呼吸急促的速度和增加肺功能,在呼吸急促時也可以控制並緩解不適的症狀。

 

氧氣治療則是當肺部功能已經不能從空氣中得到足夠的氧氣,可在醫師指示下使用氧氣來預防因缺氧造成的頭暈、頭痛、心臟不適等症狀。

 

預防慢性阻塞性肺病惡化的最好方法

 

就是戒菸,若及時戒菸,其慢性阻塞性肺病風險可減少50% 以上。

 

如果您目前還在吸煙,而又不想慢性阻塞性肺病的病程進展快速惡化,那就應該立即採取戒菸措施。

 

本院也提供戒菸門診,提供有效的輔助措施可以幫助戒煙,包括戒菸口香糖、尼古丁替代品藥物等。

 

飲食方面要少量多餐方式,每餐不要吃太飽、餐前先休息,餐後勿立刻躺下。

 

吃東西要細嚼慢嚥,注意採用低碳水化合物(低糖)與高脂(可避免血中二氧化碳過高)、高纖維(可以預防便秘)、避免產氣食物(可以預防腹脹)

 

冬天時應注意保暖,避免去人群擁擠的地方,留心空氣品質預報,若空氣品質不佳時,應減少外出。

 

看了上述文章,希望您對於慢性阻塞性肺病能有更多的了解,若您周遭有抽菸、職業曝露、慢性咳嗽、呼吸不順的親戚朋友,請建議他們立刻就醫診斷,就能讓這個疾病對健康的危害降到最低 。

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